A depresszió súlyos, de gyakori betegség. Gyakran okozza, hogy az emberek hosszú ideig szomorúnak vagy üresnek érzik magukat. A gondolkodási mintákat és a fizikai egészséget is befolyásolhatja. Bizonyos esetekben a depresszió arra késztetheti az embereket, hogy öngyilkosságot fontolgassanak.

• Mi a depresszió?
• Mi nem depresszió
• Mi okozza a depressziót
• A depresszió altípusai
• Komorbid pszichológiai problémák
• depresszió. Férfiaknál és nőknél
• Depresszió gyermekeknél
• Depresszió kívülről
• Segítséget kapni

Mi a depresszió?

A depresszió a rokkantság leggyakoribb oka az Egyesült Államokban. Minden 10. felnőttből egy számol be róla, hogy átélte. A legtöbb embernek az első depressziós rohama a késő tizenéves vagy a húszas évei elején jelentkezik.

A depresszió tünetei egyénenként eltérőek lehetnek. Valakinek a neme, a kultúrája vagy az életkora megváltoztathatja a depresszió megélését. A depresszió legtöbb formája mégis ezeket a közös tüneteket tartalmazza:

A depresszióban szenvedő személynek valószínűleg nehézséget okoz a napi stressz kezelése. Néha a legegyszerűbb tevékenységek – az ágyból való kikelés, a fürdés és az öltözködés – is lehetetlennek tűnhetnek. Az ilyen küzdelmek miatt az emberek tehetetlennek vagy magányosnak érezhetik magukat. Még ha valami jó történik is, a depresszió negatív felhőt boríthat az élményre.

A depresszióban szenvedő emberek gyakran éreznek haragot, szégyent és ingerültséget. Néha ezek az érzelmek fájdalmak vagy émelygés formájában jelentkezhetnek a testben. Ezek az érzések síráshoz is vezethetnek.

Máskor a depresszió miatt az emberek érzelmileg “zsibbadtnak” érzik magukat. Gyakori, hogy az emberek úgy érzik, mintha soha nem lenne energiájuk. Súlyos esetekben előfordulhat, hogy az illetőt nem érdekli, hogy él-e vagy meghal.

Ami a depresszió nem

A terápiát számos mítosz övezi. Bár fontos tudni, hogy mi a depresszió, ugyanilyen fontos lehet tudni, hogy mi nem az.

A depresszió nem egyszerű szomorúság. A legtöbb embert felzaklatja, ha az élet nem úgy alakul, ahogyan ők szeretnék. De valaki, aki depresszióban szenved, annyira rosszul érezheti magát, hogy nehezen tudja elvégezni az olyan mindennapi tevékenységeket, mint az evés vagy a fürdés. Ahhoz, hogy depressziónak számítson, a szomorúságnak állandó, hosszan tartó érzésnek kell lennie.

A depresszió nem a gyengeség jele. Bár a depresszió elszívhatja az ember energiáját vagy motivációját, az állapot nem jelenti azt, hogy valaki lusta. Sőt, sok depressziós ember kétszeres erőfeszítéseket tesz azért, hogy egyszerűen csak átvészelje a napját.

A depresszió nem tart örökké. A depresszióban szenvedő emberek reménytelennek érezhetik a gyógyulást, különösen, ha már hosszú ideje fennáll náluk az állapot. Pedig a depresszió legtöbb formája jól kezelhető. Számos terápia létezik a depressziós tünetek kezelésére. Egy mentálhigiénés szakember segíthet eldönteni, hogy melyik típus felel meg leginkább az Ön igényeinek.

Mi okozza a depressziót

A depressziót okozhatja az egyén teste vagy a körülményei. Néha a kettő keveréke is okozhatja.

A legtöbb mentálhigiénés szakértő egyetért abban, hogy az agy kémiája nagy szerepet játszik a depresszióban. Az agyban vannak dopamin és szerotonin nevű vegyi anyagok. Ezek a vegyi anyagok befolyásolják az öröm és a jólét érzésének képességét. Ha az agy nem termel elegendő mennyiséget ezekből a vegyi anyagokból, vagy ha nem megfelelően dolgozza fel őket, depresszió alakulhat ki.

De egyetlen ember sem sziget. Ahogy az agy kémiája hatással lehet az életre, úgy az élet is okozhat változásokat az agyban. Bármilyen stresszes vagy traumatikus esemény hozzájárulhat a depresszióhoz. Gyakori kiváltó okok közé tartozik a válás, a pénzügyi instabilitás, a krónikus betegség, a társadalmi elszigeteltség, a zaklatás és a családon belüli erőszak.

A depresszió nem tévesztendő össze a tipikus gyászfolyamatokkal. A veszteség utáni gyász normális, és általában idővel elmúlik. Az ember szomorúsága vagy bűntudata gyakran az elhunytra vonatkozó gondolatokra korlátozódik. A depresszió tünetei azonban általában tartósak és kevésbé kötődnek konkrét gondolatokhoz.

A depresszió altípusai

A Mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyve (DSM-V) a depresszió nyolc fő típusát sorolja fel. Minden altípusnak saját kritériumai vannak a súlyosság, az időtartam, a hangulati változások és a viselkedés tekintetében. Az altípusok közé tartoznak:

• Zavaró hangulati diszreguláció (DMDD): Általában 6 és 18 év közötti gyermekeknél és serdülőknél diagnosztizálják. Gyakori dühkitörésekkel jár, amelyek nem illenek a gyermek életkorához vagy helyzetéhez.
• Major depresszió: A leggyakoribb altípus. A tünetek általában súlyosak és kihatnak a mindennapi életre.
• Tartós depresszió vagy dysthymia: Több mint két évig tartó depressziós hangulat.
• Premenstruációs diszfória: A tünetek a menstruáció előtti héten jelentkeznek, majd a menstruáció után minimálisra csökkennek.
• Anyag/gyógyszer okozta depresszió: Depresszió, amely egy anyag expozíciója alatt vagy röviddel azután jelentkezik, hogy valaki egy anyagnak van kitéve. Az elvonás során is előfordulhat.
• Más betegséggel összefüggő depresszió: Más betegség fiziológiai hatásai által okozott depresszió.
• Egyéb meghatározott depressziós zavarok: Ez a diagnózis akkor alkalmazható, ha valakinek depressziós tünetei vannak, de nem felel meg semmilyen más altípusnak. A klinikus megadja az okot, amiért az állapot nem felel meg a kritériumoknak. Lehet, hogy a személynek nincs elég tünete, vagy a depressziós epizód túl rövid volt.
• Nem meghatározott depresszió: Ezt a diagnózist akkor használják, ha a depressziós tünetek nem felelnek meg egy adott típus teljes kritériumainak, de a klinikus nem adja meg, hogy miért. A klinikus akkor használhatja ezt a megkülönböztetést, ha nincs elég információja ahhoz, hogy konkrét diagnózist állítson fel (például a sürgősségi osztályon).

A depresszió altípusait specifikátorok hozzáadásával lehet részletesebben leírni. Egy depressziós altípusra jellemző lehet:

• Szezonális mintázat: amikor az epizódok az év egy bizonyos időszakában jelentkeznek
• Peripartális kezdet: amikor a tünetek a terhesség alatt vagy közvetlenül utána jelentkeznek
• Szorongásos szorongás: beleértve az aggodalmat és a nyugtalanságot
• Katatónia: furcsa mozgások vagy mozgáshiány
• Vegyes jellemzők: például fokozott energia és felfokozott önértékelés
• Melankolikus jellemzők: például örömvesztés, fogyás és túlzott bűntudat
• Atipikus jellemzők: például hangulatreaktivitás, súlygyarapodás és hipersomnia
• Pszichotikus jellemzők: például téveszmék és hallucinációk

Komorbid pszichológiai problémák

A depresszió előfordulhat önmagában vagy más mentális problémákkal együtt. Ha a depresszió egy másik diagnózis mellett jelentkezik, a betegségeket “komorbidnak” nevezzük.

A gyermekkori mentális egészségügyi problémák közül a DMDD esetében a legmagasabb a más mentális egészségügyi diagnózisokkal való komorbiditás aránya. Gyakran átfedésben van az ellenzéki és dacos viselkedéssel. A major depresszió társulhat kábítószerrel való visszaélési problémákkal, kényszeres viselkedéssel és pánikrohamokkal. A tartós depresszióban szenvedőknél nagyobb a szorongás és a kábítószerrel való visszaélés kockázata. A szerek/gyógyszerek okozta depresszió társbetegsége lehet a paranoia, a szerencsejáték-függőség és az antiszociális személyiség.

A más betegséggel összefüggő depresszió esetén az egészségügyi problémák eleve részei a diagnózisnak. Az ilyen típusú depresszióban szenvedő emberek azonban nem feltétlenül hajlamosak más mentális egészségügyi problémákra. Az egészségi állapottal rendelkező egyének az orvosi diagnózistól függetlenül is tapasztalhatnak depressziót. Előfordulhat, hogy valaki már azelőtt depresszióval élt, mielőtt egészségügyi problémája kialakult volna.

Egyes mentális egészségügyi problémák, mint például a szorongás, gyakran kapcsolódnak a depresszióhoz. A szorongás/depresszió komorbiditása lassabb felépüléssel és nagyobb fogyatékossággal jár. A depresszió a bipoláris zavar, a skizofrénia és a poszttraumás stressz zavar (PTSD) elsődleges jellemzője is lehet. A gyermekkori bántalmazás túlélői nagy valószínűséggel szembesülnek a depresszióval.

A depresszió összefügg a különböző típusú szerhasználattal, különösen az alkohollal való visszaéléssel. Az emberek öngyógyítással kezelhetik a depressziós tüneteket, például az álmatlanságot. Más személyek, különösen a tizenévesek, a szenzációkereső viselkedés részeként használhatnak szereket. Még ha a szerek rövid távú enyhülést is nyújtanak, a szerhasználat idővel komoly károkat okozhat. Egyes anyagok, például az alkohol, még a depresszió tüneteinek súlyosbodását is okozhatják.

Depresszió férfiaknál és nőknél

A depressziót gyakrabban diagnosztizálják nőknél, mint férfiaknál. Egyes kutatók szerint ez azért van, mert a férfiak ritkábban keresnek kezelést. Egyes férfiak úgy gondolják, hogy ha beszélnek az érzéseikről, akkor “gyengének” vagy “férfiatlannak” tűnnek, ezért kerülik a terápiát. A kutatók azt is gondolják, hogy a férfiakat azért diagnosztizálják ritkábban, mert a tüneteik másképp néznek ki.

A depressziós férfiak nagyobb valószínűséggel mutatnak dühöt, mint szomorúságot. Hajlamosabbak az alvászavarokra és a fáradtság tüneteire, mint a nők. A férfiak gyakran olyan menekülő magatartásformákkal küzdenek meg, mint a mértéktelen ivás vagy a szexuális kapcsolatok.

A depresszióban szenvedő nők nagyobb valószínűséggel kísérelnek meg öngyilkosságot. A depresszió bizonyos formái, például a premenstruációs diszfória (PMDD) is nagyobb valószínűséggel fordul elő náluk. A PMDD az, amikor valaki súlyos depressziós tüneteket tapasztal a menstruációja előtt. A tünetek javulnak, amint elkezdődik a menstruáció. A tünetek akár meg is szűnhetnek a menstruációs ciklus hátralévő részére. (Transznemű férfiaknál is előfordulhat PMDD, bár kutatások szerint a tesztoszteronterápia csökkenti a depressziós tüneteket.)

Depresszió gyermekeknél

A 6-12 éves gyermekek mintegy 2%-a szenved depresszióban. Ez az arány a tinédzsereknél mintegy 7%-ra ugrik. Becslések szerint a depressziós fiatalok akár 60%-a nem részesül kezelésben.

Néhány gyermek örökölheti az agy kémiai rendellenességeit a szüleitől. Ezek a rendellenességek miatt a gyerekek nagyobb valószínűséggel osztoznak szüleik depressziójában. Ha egy felnőtt depressziója hatással van a szülői magatartásra, a gyermek elsajátíthat bizonyos viselkedésformákat és attitűdöket. A stresszre adott válaszként depresszió alakulhat ki náluk.

Depresszió kívülről

A depresszió nem egyszerűen az egyént érinti – hatással lehet az illető szeretteire is. A depresszióban szenvedő személy támogatása nehéz lehet. Előfordulhat, hogy az illető nem fogadja el a vigaszt, azt állítva, hogy nem érdemli meg a szeretetet. A letargia vagy ingerlékenység tünetei tovább terhelhetik a kapcsolatot. A hozzátartozók frusztráltnak vagy zavarodottnak érezhetik magukat, ha támogatásuk nem “gyógyítja” a depressziót.

A terapeuta segíthet a hozzátartozóknak megtanulni, hogyan támogassák a legjobban a depresszióban szenvedő személyt. Az egyéni terápia biztonságos teret jelenthet a hozzátartozók számára, hogy négyszemközt rendezzék saját érzéseiket. A romantikus partnerek fontolóra vehetik a párkapcsolati tanácsadást. A szülők és a gyermekek kipróbálhatják a családterápiát.

Segítségért

A depresszió jól kezelhető állapot. Ha azonnal el akarja kezdeni a terápiát, találhat a közelében olyan terapeutát, aki depresszióra specializálódott. Ne feledje, nem kell krízishelyzetben lennie ahhoz, hogy segítséget kapjon.

Ha önnek vagy szerettének öngyilkossági gondolatai vannak, bármikor hívhatja a 911-et, és elmehet a helyi sürgősségi osztályra. Hívhatja a Nemzeti Öngyilkosságmegelőzési Életvonalat is, amely az 1-800-273-8255.

1. Amerikai Pszichiátriai Társaság. (2013). A mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyve (5. kiadás). Arlington, VA: Amerikai Pszichiátriai Kiadó.
2. A becslések szerint 10 felnőttből 1 számol be depresszióról. (2011, március 31.). Centers for Disease Control and Prevention. Retrieved from http://www.cdc.gov/features/dsdepression
3. Anxiety and depression in children. (n.d.) Anxiety and Depression Association of America. Letölthető a https://adaa.org/living-with-anxiety/children/anxiety-and-depression
4. Depresszió. (n.d.). Anxiety and Depression Association of America. Retrieved from http://www.adaa.org/understanding-anxiety/depression
5. Godecke, K. (2017). Anyagok és gyógyszerek okozta hangulatzavarok. Utah Egyetem Pszichiátriai Tanszék. Retrieved from https://healthcare.utah.edu/echo/docs/2017-11-16%20Medication%20Induced%20Mood%20Disorders.pdf
6. Harold, G. T., Rice, F., Hay, D. F., Boivin, J., van, d. B., & Thapar, A. (2011). A depresszió és az antiszociális viselkedési tünetek családi átadása: Az öröklött és környezeti tényezők hozzájárulásának szétválasztása és a szülői nevelés közvetítő szerepének vizsgálata. Psychological Medicine, 41(6), 1175-85. doi:http://dx.doi.org/10.1017/S0033291710001753
7. Hirschfeld, R. M. (2001). A major depresszió és a szorongásos zavarok komorbiditása: Felismerés és kezelés az alapellátásban. Primary care companion to the Journal of Clinical Psychiatry, 3(6), 244-254. Visszakeresve a https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC181193
8. Férfi depresszió: A problémák megértése. (2016, május 17.). Mayo Clinic. Retrieved from https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/depression/in-depth/male-depression/art-20046216
9. Monteith, L. L., & Pettit, J. W. (2011). Implicit és explicit stigmatizáló attitűdök és sztereotípiák a depresszióval kapcsolatban. Journal of Social and Clinical Psychology, 30(5), 484-505 doi:http://dx.doi.org/10.1521/jscp.2011.30.5.484
10. Moussavi, S., Chatterji, S., Verdes, E., Tandon, A., Patel, V., & Ustun, B. (2007). Depresszió, krónikus betegségek és egészségromlás: A World Health Surveys felmérések eredményei. The Lancet, 370(9590), 851-858. Retrieved from https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0140673607614159
11. O’Connor, R. (2001). A depresszió aktív kezelése. New York, NY: Norton
12. O’Grady, M. A., Tennen, H., & Armeli, S. (2010). Depressziós előzmények, depressziós sérülékenység és a mindennapi negatív események megélése. Journal of Social and Clinical Psychology, 29(9), 949-974. doi:http://dx.doi.org/10.1521/jscp.2010.29.9.949
13. Sachs-Ericsson, N., Kendall-Tackett, K., & Hernandez, A. (2007). Gyermekkori bántalmazás, krónikus fájdalom és depresszió a Nemzeti Komorbiditási Felmérésben. Child Abuse & Neglect, 31(5), 531-547. Retrieved from https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0145213407000889
14. Teichman, M., Barnea, Z., & Rahav, G. (1989). Szenzációkeresés, állapot- és tulajdonságszorongás és depresszív hangulat serdülőkorú szerhasználóknál. International Journal of the Addictions, 24(2), 87-99. Retrieved from http://www.tandfonline.com/doi/abs/10.3109/10826088909047277
15. Transgender & PMDD. (2017, április 6.). Gia Allemand Alapítvány. Visszakeresve a https://giaallemandfoundation.org/transgender-pmdd

oldalról.