Los síntomas de la vejiga a veces surgen con otros síntomas funcionales, especialmente el dolor de espalda. Los síntomas más comunes son:
-Frecuencia urinaria (ir mucho al baño)
-Urgencia urinaria (tener que apresurarse para ir al baño)
-Accidentes ocasionales
-Disfunción miccional (tener problemas para empezar a orinar o ser incapaz de hacerlo)
Como con todos los síntomas funcionales es esencial que dichos síntomas se evalúen adecuadamente. A menudo será necesario que un urólogo evalúe los síntomas de la vejiga junto con un neurólogo para valorar si hay alguna evidencia de un problema estructural u otra enfermedad neurológica que cause los síntomas.
No obstante, no es tan inusual que alguien descubra que tiene síntomas de la vejiga para los que no hay una explicación clara de la enfermedad.
A menudo, las investigaciones sugieren una afección denominada inestabilidad del detrusor, síndrome de vejiga hiperactiva o síndrome de vejiga irritable. Esto ocurre cuando el músculo de la vejiga está inusualmente activo, lo que provoca un deseo de orinar con frecuencia y de forma precipitada.
Este problema es el equivalente de la vejiga al síndrome del intestino irritable. Es una condición genuina pero no se debe a una patología definible. En cambio, parece haber un problema relacionado con el control nervioso de la vejiga.
Tal vez no es difícil ver por qué la inestabilidad del detrusor / síntomas de la vejiga irritable se ven a veces junto con los síntomas funcionales en las piernas. Si alguien tiene debilidad funcional en las piernas, entonces eso también es un problema de control nervioso.
Retención urinaria crónica
La retención urinaria crónica es cuando la vejiga se llena y no se puede orinar en absoluto, o sólo se puede hacer un poco, dejando mucha orina en la vejiga.
Hay muchas causas de la retención urinaria crónica, como los problemas de la glándula prostática en los hombres o el estrechamiento de la uretra, que restringen la salida de la orina de la vejiga. Además, las enfermedades neurológicas que afectan a la médula espinal pueden causar parálisis de la vejiga.
Todavía estamos aprendiendo mucho sobre la retención urinaria crónica, pero en algunas personas parece ir acompañada de FND y otros trastornos funcionales.
Hay mucha información sobre esta área en esta hoja informativa que también puede descargar haciendo clic al lado.
Dolor agudo de espalda y piernas con síntomas de vejiga (síndrome de cauda equina negativo)
Una situación en la que los síntomas de vejiga se ven comúnmente sin ninguna evidencia clara de enfermedad neurológica es en los pacientes ingresados en el hospital con sospecha de hernia discal en la espalda. Los pacientes con fuertes dolores de espalda a veces desarrollan debilidad en las piernas, entumecimiento en las nalgas y síntomas vesicales que pueden parecer, clínicamente, muy sospechosos de una hernia discal. Puede tratarse de una afección grave que requiere una intervención quirúrgica urgente en la espalda para evitar daños en los nervios.
Pero cuando los pacientes en esta situación se someten a una exploración, alrededor de la mitad de ellos no tienen nada en ella que explique los síntomas. A veces, hay otra causa de enfermedad neurológica que hay que encontrar por otros medios, pero a menudo no hay una causa identificable. En muchos casos, parece que el propio dolor de espalda severo puede ser suficiente para provocar debilidad en las piernas, entumecimiento y síntomas en la vejiga.
Hicimos una nueva facsheet sobre esto basado en las últimas investigaciones en 2020
Tratamiento
Los síntomas de vejiga irritable a menudo pueden ser tratados con bastante eficacia con medicamentos que relajan la pared de la vejiga.
Puede ser útil entender, si usted tiene inestabilidad del detrusor / síntomas de vejiga irritable normales junto con otros síntomas como dolor de espalda y debilidad en las piernas (y sus investigaciones son normales) que todos ellos pueden estar relacionados entre sí.