Virtsarakon oireet ilmaantuvat joskus muiden toiminnallisten oireiden, erityisesti selkäkivun, yhteydessä. Yleisiä oireita ovat mm:
-Virtsankarkailun tiheys (käydään usein vessassa)
-Virtsankarkailun kiireellisyys (joudutaan kiirehtimään vessaan)
-Jaksoittaiset tapaturmat
-Vieritystoiminnan häiriöt (pissaamisen aloittamisen vaikeudet tai se, ettei pissaaminen onnistu lainkaan)
Kaikkien funktionaalisten oireiden tapaan on olennaista, että tällaiset oireet arvioidaan asianmukaisesti. Usein on tarpeen, että urologi arvioi virtsarakon oireita yhdessä neurologin kanssa, jotta voidaan arvioida, onko merkkejä rakenteellisesta ongelmasta tai muusta oireita aiheuttavasta neurologisesta sairaudesta.
Siitä huolimatta ei ole kovin epätavallista, että joku huomaa, että hänellä on virtsarakon oireita, joille ei ole selvää sairauden selitystä.
Usein tutkimukset viittaavat tilaan nimeltä detrusorin instabiliteetti, yliaktiivisen rakon oireyhtymä tai ärtyvän rakon oireyhtymä. Tällöin virtsarakon lihas on epätavallisen aktiivinen, mikä johtaa haluun virtsata usein ja kiireellä.
Tämä ongelma on virtsarakon vastine ärtyvän suolen oireyhtymälle. Se on aito tila, mutta se ei johdu määriteltävästä patologiasta. Sen sijaan näyttäisi olevan kyse ongelmasta, joka liittyy virtsarakon hermostolliseen ohjaukseen.
Ei ehkä ole vaikea ymmärtää, miksi detrusorin instabiliteetti / ärtyvän rakon oireet näkyvät joskus yhdessä jalkojen toiminnallisten oireiden kanssa. Jos jollakulla on jalkojen toiminnallinen heikkous niin sekin on ongelma hermostollisen kontrollin kanssa.
Krooninen virtsanpidätyskyky
Krooninen virtsanpidätyskyky on sitä, että virtsarakko täyttyy eikä virtsaa pääse kulkeutumaan ollenkaan tai vain vähän, jolloin virtsaa jää paljon virtsarakkoon.
Krooniseen virtsanpidätyskyvyttömyyteen on monia syitä, kuten miesten eturauhasongelmat tai virtsaputken ahtauma, jotka molemmat rajoittavat virtsan ulosvirtausta virtsarakosta. Lisäksi selkäytimeen vaikuttavat neurologiset sairaudet voivat aiheuttaa virtsarakon halvaantumista.
Opimme vielä paljon kroonisesta virtsanpidätyskyvystä, mutta joillakin ihmisillä se näyttää kulkevan yhdessä FND:n ja muiden toiminnallisten häiriöiden kanssa.
Tästä alueesta on paljon tietoa tässä tiedotteessa, jonka voit myös ladata klikkaamalla vastapäätä.
Akuutti selkä- ja jalkakipu, johon liittyy virtsarakon oireita (skannausnegatiivinen cauda equina -oireyhtymä)
Eräs tilanne, jossa virtsarakon oireita esiintyy yleisesti ilman selkeitä viitteitä neurologisesta sairaudesta, on potilailla, jotka on otettu sairaalaan epäillyn välilevyn välilevyn liukuman vuoksi. Potilailla, joilla on voimakas selkäkipu, esiintyy joskus jalkojen heikkoutta, puutumista alapäässä ja virtsarakon oireita, jotka voivat kliinisesti näyttää hyvin epäilyttäviltä välilevyn liukuman suhteen. Tämä voi olla vakava tila, joka vaatii kiireellistä selkäleikkausta hermovaurion estämiseksi.
Mutta kun tällaisessa tilanteessa oleville potilaille tehdään tähystys, noin puolella heistä siinä ei näy mitään, mikä selittäisi oireet. Joskus on jokin muu neurologinen sairauden syy, joka on löydettävä muilla keinoin, mutta usein mitään tunnistettavaa syytä ei ole. Monissa tapauksissa näyttää siltä, että vakava selkäkipu itsessään voi riittää johtamaan jalkojen heikkouteen, tunnottomuuteen ja virtsarakon oireisiin.
Teimme tästä uuden facstheetin uusimpien tutkimusten perusteella vuonna 2020
Hoito
Ärtyvän virtsarakon oireita voidaan usein hoitaa varsin tehokkaasti virtsarakon seinämää rentouttavilla lääkkeillä.
Saattaa olla hyödyllistä ymmärtää, jos sinulla on detrusorin instabiliteetti / ärtyvän rakon oireet normaalit muiden oireiden, kuten selkäkivun ja jalkojen heikkouden ohella (ja tutkimuksesi ovat normaalit), että ne voivat kaikki liittyä toisiinsa.