A kakiláshoz való erőlködés az emberi tapasztalat alapvető része. Mindenki kakil – függetlenül a lakóhelytől, a társadalmi-gazdasági státusztól vagy a kényes érzékenységtől. És sajnos néha még a legegyszerűbb dolgok is nehezebbek, mint kellene. Tehát igen, a kakiláshoz való erőlködés az élet velejárója.

Amikor azonban a porcelán trónra támaszkodsz, és reméled, hogy nem ájulsz el, mielőtt bármit is kiürítenél, elgondolkodhatsz azon, hogy mit tesz valójában a fenekeddel ez a sok nyomkodás.

Az igazság az, hogy a kakiláshoz való erőlködésnek (különösen, ha következetesen csinálod) többféle eredménye is lehet. Szerencsére egyik sem túl aggasztó, de arra utalhatnak, hogy a rostbeviteltől kezdve a vécépapírig bármin változtatnod kell, hogy végre nyugodtan mehess.

Először is beszéljünk arról, miért erőlködsz a kakiláshoz.

Ha úgy érzed, lehetetlen kakilni – és aztán nem jön ki semmi, vagy csak kemény kis csomók jönnek ki -, akkor székrekedéssel van dolgod. Az étkezési szokások gyakran okolhatók, mondja a SELF-nek Dr. Shilpa Ravella gasztroenterológus, a Columbia Medical Center adjunktusa. “Sok olyan pácienssel találkozom, akiknek túl kevés rost van az étrendjében. Nem esznek sok gyümölcsöt, zöldséget és teljes kiőrlésű gabonát, és nem isznak sok folyadékot, például vizet” – mondja. “Ez kemény széklethez és székrekedéshez vezethet, ami miatt az emberek sokat erőlködnek, amikor kimennek a mosdóba.”

A 19 és 30 év közötti nőknek legalább napi 28 gramm rostbevitelre kellene törekedniük az Egyesült Államok Mezőgazdasági Minisztériumának étrendi irányelvei szerint. Ez a szám 31 és 50 éves kor között 25 grammra csökken. Az American Heart Association szerint a rostoknak két formája van: az oldható és az oldhatatlan. Míg az oldható rostok, amelyek olyan élelmiszerekben találhatók, mint a zab, a lencse és a bab, fontosak – potenciálisan segíthetnek csökkenteni a “rossz” koleszterinszintet -, a kakilást illetően az oldhatatlan rostok különösen fontosak. Felszívja a vizet, miközben az emésztőrendszeren keresztül halad, ami segít abban, hogy a dolgok zökkenőmentesen haladjanak. Az oldhatatlan rostok jó forrásai közé tartozik a búza, a diófélék, a karfiol és a burgonya.

Amíg növeled a rostbevitelt, ügyelj arra, hogy hidratált maradj, mondja David Poppers, M.D., Ph.D., gasztroenterológus és a NYU Langone Health klinikai docense a SELF-nek. Ha elegendő folyadékbevitel nélkül fogyasztasz rostot, az olyan problémákhoz vezethet, mint a puffadás, a gázok, a hasmenés és a székrekedés, amit esetleg megpróbálsz orvosolni. Dr. Poppers szerint az étkezésen és a folyadékbevitelen túl a testmozgás is szerepet játszik a bélrendszer egészségében, bár a kapcsolat mögötti pontos mechanizmus még mindig nem világos. Dr. Ravella szerint egyes gyógyszerek is vezethetnek székrekedéshez, például a vérnyomáscsökkentők, az opioidok, az antacidok és az antidepresszánsok. Tehát ha már kipróbálta az étrendi változtatásokat, és még mindig székrekedése van, érdemes megkérdezni az orvosát, hogy nem lehetne-e gyógyszert váltani, mondja.

A székrekedés akkor is előfordulhat, ha olyan egészségügyi problémáink vannak, mint az irritábilis bél szindróma, pajzsmirigybetegségek és a cöliákia, mondja Dr. Poppers. Tehát ha azt gyanítja, hogy a székrekedés hátterében valamilyen betegség áll, kérjen időpontot orvosától vizsgálatra.

Nem csak a kakiláshoz való erőlködés szuper kellemetlen, de ez az egyik fő oka az aranyérnek, ami lényegében visszér a fenekén.

A Mayo Clinic szerint az aranyér a kidudorodó vénák halmai, amelyek lehetnek belső (a végbélbe fészkelt) vagy külső (a végbélnyílás körüli bőr alatt). Amikor lehajolsz, hogy használd a mosdót, ez az erő nyomást gyakorol a végbélnyílásodra, ami duzzadt anális vénákat és szöveteket eredményezhet a National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases szerint.

Noha nagyjából senki sem mondja ki hangosan az “aranyér” szót, meglepően gyakoriak lehetnek. Bár a pontos számokat nehéz meghatározni, a Mayo Clinic becslése szerint négy felnőttből majdnem háromnak valamikor aranyere lesz, és a National Institutes of Health szerint ez az állapot körülbelül minden 20. amerikait érint, valamint az 50 év feletti felnőttek felét.

A terhesség egy másik gyakori aranyér ok, részben azért, mert a terhesség székrekedést okozhat, részben pedig azért, mert a növekvő méh nagyobb nyomást gyakorolhat az alsótestre, beleértve a végbélnyílást is. Voilá, aranyér.

Lehet, hogy észre sem veszi, hogy aranyere van, ami úgy hangzik, mintha egy horrorfilmből lépett volna elő – nagyon What Lies Beneath. De néha az aranyér tényleg csak úgy létezik, anélkül, hogy egyáltalán zavarna. Előfordulhat, hogy külső aranyérre bukkansz, ha véletlenül épp odalent tapogatózol, amikor mondjuk egy szexuális játékszert használsz. Vagy az orvos figyelmeztetheti Önt a belső aranyér jelenlétére, amelyet egy vastagbéltükrözés során fedez fel. Mindenesetre, ha az aranyér tünetmentes, akkor továbbra is élheti az életét anélkül, hogy megpróbálna megszabadulni tőle.

Máskor az aranyér olyan tüneteket okozhat, mint a viszketés, a kellemetlen érzés, a végbél duzzanata és a vérzés, a Mayo Clinic szerint. Ez sokkal valószínűbb, ha külső aranyere van, mivel ezek hajlamosabbak arra, hogy irritálódjanak, amikor erőlködsz, hogy használd a mosdót, vagy amikor megtörlöd magad, miután kimész. (Néha a túlzott erőlködés hatására a belső aranyér átnyomódhat a végbélnyíláson, és külsővé válhat, amit a Mayo Clinic szerint kiálló vagy prolapsált aranyérnek neveznek.)

OK, és mi van, ha… elméletileg… túl erősen nyomtad, és most aranyered van?

Hé, előfordul, szóval próbálj meg nem kiakadni. Néha még maguktól is eltűnnek – főleg, ha helyrehozod azt, ami miatt sokat feszültél. “Azt tanácsolnám a betegeknek, hogy még ha nincsenek is tüneteik, tekintsék az aranyeret annak jeleként, hogy esetleg nem visznek be elég rostot” – mondja Dr. Ravella.

Máskor azonban nem múlik el. Tehát ha zavarnak, menjünk orvoshoz, amilyen gyorsan csak lehet. Bár az aranyér elég jól reagálhat az otthoni kezelésre (például vény nélkül kapható krémek, jégpakolás, fürdőben való áztatás, vagy kortikoszteroidos krémeket tartalmazó kúp használata a fájdalom és a duzzanat enyhítésére), mindig okos dolog orvoshoz fordulni. Nagyon ritka esetekben ezek a vénák megalvadhatnak és trombózisos aranyérnek nevezett csomókat képezhetnek, amelyeket esetleg fel kell szúrni és le kell üríteni, mielőtt a zavaró tünetek megszűnnének. Egyes aranyeres tünetek, mint például a végbélvérzés, pedig egy súlyosabb állapot, például a vastagbélrák jelei lehetnek, amely az ezredfordulósok körében egyre gyakoribb. Ha valami hirtelen és furcsa dologgal van dolgod a testedben (különösen a fenekedben), azt mindenképpen ki akarod vizsgáltatni.

Az erőlködés a kakiláshoz anális repedéseket is okozhat, vagyis olyan kis sebeket, amelyek olyan érzést keltenek, mintha papírvágások lennének a fenekedben.

A WC-n való erőlködés utáni kellemetlenség nem jelenti automatikusan azt, hogy aranyered van. Néha a túlzott erőlködés anális repedésekhez, vagyis a végbélnyílás körüli vékony, finom nyálkahártya (szövet) felszakadásához vezethet. Ezek a repedések a Mayo Clinic szerint szintén gyakori okai a fájdalomnak, viszketésnek, vérzésnek és irritációnak a kakiláshoz való erőlködés után.

A végbélrepedések általában akkor keletkeznek, amikor túl keményen kell megdolgozni a nagy, kemény székletürítésért. Krónikus hasmenés vagy olyan állapotok miatt is előfordulhatnak, mint a Crohn-betegség, mivel az egész életednek tűnő WC-n töltött idő irritálhatja a végbélnyálkahártyát, különösen, ha durva vagy illatosított WC-papírt használsz.

A végbélrepedések szerencsére általában maguktól meggyógyulnak (bár addig is érdemes elkerülni a szuper fűszeres ételeket, mert aú). De ha az anális kellemetlenségek néhány hét után sem múlnak el, ideje orvoshoz fordulni. Ők felírhatnak lidokaint vagy más érzéstelenítőt tartalmazó krémet a fájdalom enyhítésére. Ha pedig krónikus végbélrepedése van, akkor valószínűleg szélsőségesebb kezelési lehetőségeket is meg akarnak majd beszélni, például nitroglicerin krémeket a véráramlás fokozására és a gyógyulás felgyorsítására, vagy akár műtétet is.

Mindenesetre, ha végbélvérzéssel küzd, mindig forduljon orvoshoz.

Igen, még akkor is, ha tudja, hogy mostanában sokat erőlködött, és úgy gondolja, hogy ez azért van, mert nem kapott elég rostot.

“Bár nem minden vészhelyzet, a legtöbb diagnózist nem a betegnek kell felállítania” – mondja Dr. Poppers. “Mindig jó ötlet orvoshoz fordulni, ha bármilyen váratlan változás áll be a bélműködésben, és természetesen bármilyen végbélvérzés – még kis mennyiségű is -, ha az nem jellemző Önre, vagy más módon nem magyarázható korábbi diagnosztikai vizsgálattal.”

Egy okkal több, hogy törődjön a kakiláshoz szükséges erőlködéssel: Van egy kis esélye annak, hogy elájulsz a fazéktól.

Ismered azokat a rémálmokat, amikor felébredsz, és tűzoltók állnak feletted, miután betörték a fürdőszoba ajtaját, miután ájulásig feszítetted magad? Nem akarlak megijeszteni, de néha ez tényleg előfordul, és mindkét szakértő, akivel beszéltünk, látott már ilyen eseteket.

“Nem ritka, hogy történeteket hallunk arról, hogy a betegek a WC-csészére feszülnek, vagy közvetlenül a székletürítési kísérlet után felállnak, és úgy érzik, hogy mindjárt elájulnak” – mondja Dr. Poppers. “Vannak, akik valóban elveszítik az eszméletüket, és vannak, akiknek az az érzésük, hogy közeleg az eszméletvesztés”. Mielőtt pánikba esne, két dolgot tudjon: Ez kevésbé valószínű, hogy egyébként egészséges fiatalokkal történik meg, mint idősebbekkel, és még ha meg is történik, nem jelent automatikusan valami rosszat az egészségeddel kapcsolatban.

Az eszméletvesztés, miközben erőlködsz, hogy kakilj, a Mayo Clinic szerint székelési szinkópának nevezik, ami egyfajta vasovagális szinkópé, vagyis ájulás, mert a szervezeted túlreagál bizonyos ingerekre. Ez akkor következik be, amikor egy kiváltó ok miatt leesik a szívverésed és a vérnyomásod, ami csökkenti a véráramlást az agyadban, ami ájuláshoz vezethet.

Míg a Vanderbilt University Medical Center szerint az egészséges fiatal felnőttek 25 százalékánál fordul elő elszigetelt ájulásos epizód, a székelési szinkópa sokkal ritkább, és jellemzően középkorú vagy idősebb, alapbetegségben szenvedő embereknél fordul elő. Ha önnel is megtörténik, mindenképpen orvoshoz kell fordulnia a biztonság kedvéért (különösen, ha egyáltalán beverte a fejét).

Végeredményben, ha gondjai vannak a mosdóhasználattal, a kényelem érdekében próbálja megoldani, nem pedig azért, mert minden alkalommal, amikor a WC-re ül, az életét veszélyezteti.

Ha a rostok hozzáadása vagy a gyógyszerek megváltoztatása orvosi felügyelet mellett nem segít, itt az ideje, hogy gasztroenterológushoz forduljon. Ha szégyenlősnek érzed magad emiatt, ne tedd. Ismétlem, a kakilás az emberi természet része, ami azt jelenti, hogy a székrekedés is az.

“A gyomor-bélrendszeri tünetek nagyon gyakoriak” – mondja Dr. Poppers. “Nincs mit szégyellni rajtuk”. Ráadásul a gasztroenterológusokat annyira lenyűgözi az emésztőrendszer, hogy éveket töltöttek az orvosi egyetemen csak azért, hogy többet tudjanak meg róla. Az Ön kaki problémái nem lesznek újdonságok számukra.

Hasonló:

• A probiotikumok több mint hype?
• Hogyan lehet tudni, hogy a fürdőszobai problémái valójában fekélyes vastagbélgyulladás-e
• Nyűgös a gyomra, vagy ez irritábilis bél szindróma?

Mi lehet az?