Mi a demodecosis?
A demodecosis egy parazita bőrbetegség, amelyet a demodex atkák okoznak. Ezek a mikroszkopikus méretű atkák minden állat bőrén megtalálhatók, de egyes esetekben túlzott mértékben elszaporodnak és klinikai tüneteket okoznak. Ez a szaporodás gyakran összefügg az elnyomott immunrendszerrel, bár ez nem mindig van így.
Míg a demodecosis gyakrabban fordul elő kutyáknál, mint macskáknál, a demodex atkáknak két faja is érintheti a macskákat: Demodex cati és Demodex gatoi. A Demodex cati jellemzően a szőrtüszőkben található, míg a D. gatoi inkább a bőr felszínén él. A demodex atkák minden fajtájú és korú macskát érinthetnek, bár a burmai és a sziámi macskák felülreprezentáltnak tűnnek.
A demodex atkák fajspecifikusak. Minden demodex atkafajnak csak egy gazdafaj van, amelyen túlélhet. Ez azt jelenti, hogy egy fertőzött kutya nem tudja átadni a demodex atkát egy macskának, és fordítva. Ezenkívül a kutyákon és macskákon található demodex atkák nem terjednek át emberre.
Melyek a demodecosis klinikai tünetei?
A demodex atkák helyi vagy általános betegséggel járhatnak. A tünetek az érintett atkafajtól függően változnak.
A demodex cati gyakran jár szőrhullással, bőrgyulladással és kéregképződéssel. A bőrelváltozások viszkethetnek, bár ez nem mindig van így. Egyes esetekben a macskáknak csak helyi bőrproblémái lehetnek; általában az arcon, a fejen és a nyakon. Más esetekben az elváltozások az egész testre kiterjedhetnek. A Demodex cati visszatérő fülgyulladások okozója is lehet.
A Demodex gatoi gyakran okoz súlyos viszketést, bőrgyulladást és kéregképződést a törzs és a végtagok mentén. Egyes esetekben a macskáknál fekélyek alakulhatnak ki az ajkakon vagy apró hegek (katonai dermatitisz) az egész testen. A legtöbb esetben a Demodex gatoi okozta bőrproblémák klinikailag nem különböztethetők meg az allergiás bőrbetegségtől. Ezért a demodecosis lehetőségét minden olyan macskánál figyelembe kell venni, amelynél allergiás bőrbetegség gyanúja merül fel. Egyes Demodex gatoi-val fertőzött macskák teljesen tünetmentesek lehetnek, látható bőrelváltozások nélkül.
Hogyan diagnosztizálják a demodexet?
A demodex diagnosztizálásához általában egy bőrkaparéknak nevezett vizsgálatra van szükség. Ennél a vizsgálatnál az állatorvos egy szike segítségével lekaparja a bőrsejtek néhány külső rétegét, eltávolítva a bőr felszínén vagy a szőrtüszőkben esetleg élő demodex atkákat. A bőrkaparással nyert mintákat mikroszkóp alatt vizsgálják meg, hogy megállapítsák a demodex atkák jelenlétét.
A demodex jelenlétének megállapítására alkalmazható egyéb vizsgálatok közé tartozik az acetát szalagpreparátum, amelynek során egy darab átlátszó szalagot helyeznek a macska bőrére, hogy eltávolítsák az esetlegesen a felszínen élő parazitákat. Ezt a szalagdarabot ezután mikroszkóp alatt megvizsgálják a demodex atkák jelenlétének kimutatására. A szőrtépési mintákat is meg lehet vizsgálni mikroszkóp alatt, a szőrtüszőben található demodex atkák után kutatva. Ritkábban invazívabb vizsgálatokra, például bőrbiopsziára lehet szükség a hajhagymában lévő demodex atkák láthatóvá tételéhez.
A demodex által okozott fülfertőzések esetében az atkát gyakran akkor fedezik fel, amikor megpróbálják megtalálni a visszatérő fülfertőzések okát. Ez a vizsgálat gyakran magában foglalja a hallójáratokból vett tamponminták levételét, majd e törmelék mikroszkóp alatti vizsgálatát. Ha a macska demodexszel fertőzött, a demodex atkák a fülkagylótörmelék mikroszkópos vizsgálata során láthatók.
Kép a Wikimedia Commons / Joel Mills (CC BY-SA 3.0.)
Hogyan kapta el a macskám a demodexet?
“A demodex cati nem fertőző, és nem terjed a macskák között. A demodex gatoi azonban fertőző más macskákra.”
A demodex cati nem fertőző és nem terjedhet a macskák között. A lokalizált fertőzés esetei nem feltétlenül utalnak valamilyen kiváltó okra, azonban az általános fertőzés mögöttes immunszupresszióra utalhat, amely lehetővé teszi az atka kontrollálatlan elszaporodását. Általános Demodex cati-fertőzés esetén állatorvosa javasolhatja a Feline Leukemia Virus, a Feline Immunodeficiency Virus vagy más immunszuppresszív állapotok vizsgálatát. Ezenkívül a Demodex cati összefüggésbe hozható olyan gyógyszerekkel, amelyek elnyomhatják az immunrendszert; állatorvosa alapos kórtörténetet vesz fel, hogy megbizonyosodjon arról, hogy macskája nem kap olyan gyógyszereket, amelyek ilyen állapothoz vezethetnek.
A Demodex gatoi azonban fertőző más macskákra. Mivel egyes macskák még akkor is tünetmentesek maradhatnak, ha fertőzöttek, fontos figyelembe venni a tünetmentes hordozók lehetőségét, ha több macskás otthonban élünk, és az egyik macskánál gondot okoz a Demodex gatoi.Ezek a macskák terjeszthetik a demodex atkákat az otthon többi macskájára, még akkor is, ha azok nem mutatják a bőrbetegség jeleit.
Hogyan kezelik a demodexet?
A macskák demodecosisának kezelése attól függ, hogy melyik specifikus demodex fajról van szó.
“Bár nem minden fertőzött macska immunrendszere szupprimált, sok macskának igen, és ezeket a macskákat nem lehet sikeresen kezelni, amíg az immunszupressziót nem kezelik.”
A Demodex cati esetében a sikeres kezelés az immunszupresszió kiváltó okának azonosításától és kezelésétől függ. Bár nem minden fertőzött macskának van elnyomott immunrendszere, sok macskának van, és ezeket a macskákat nem lehet sikeresen kezelni, amíg az immunszupressziót nem kezelik. Ahogy az immunszupressziót kezelik vagy kizárják, antibiotikumokat adnak a másodlagos bakteriális bőrfertőzések kezelésére, és gyógyszereket adnak a demodex atkák elpusztítására. A Demodex cati atkák kezelésének lehetőségei közé tartoznak a helyi kezelések (mészkénes mártások), a szájon át szedhető gyógyszerek (ivermektin vagy milbemicin), valamint egyéb lehetőségek. Minden kezelésnek egyedi előnyei és mellékhatásai vannak, ezért állatorvosa Önnel együtt fogja meghatározni a macskája számára legjobb kezelést.
A Demodex gatoi-ban szenvedő macskák esetében a sikeres kezelés a háztartásban élő összes macska kezelésén alapul. A Demodex gatoi kezelésére használt kezelések hasonlóak a Demodex cati kezelésére használt kezelésekhez, beleértve a mészkén, az ivermektin, a milbemicin vagy más kezelések alkalmazását.
Milyen a macskám prognózisa a kezelés mellett?
A legtöbb esetben a macskák demodekózisát sikeresen lehet kezelni. A Demodex gatoi-val fertőzött macskák prognózisa nagyon jó, ha minden érintkező macskát kezelni tudnak az újrafertőződés megelőzése érdekében. A Demodex cati-val fertőzött macskák prognózisa attól függ, hogy sikerül-e kezelni az esetleges immunszuppresszív alapbetegségeket, de a kezelés általában akkor hatékony, ha az immunszuppressziót kizárják vagy megszüntetik.