A szájgyulladás a száj gyulladására utal, a “stoma” a nyílást, üreget vagy szájat jelöli, az “itis” pedig a gyulladás latin utótagja. Leggyakrabban a kígyókkal kapcsolatban említik, de a stomatitis minden hüllőnél előfordul. A sztomatitis egyike a “felső tápcsatorna betegségei (UATD)” csoportba tartozó állapotoknak, amely minden olyan kóros állapotot magában foglal, amely a szájüreget, a garatot vagy a nyelőcsövet érinti.
Mi okozza a fertőző sztomatitist?
A fertőző sztomatitis általában stresszre, például nem megfelelően szabályozott hőmérsékletű környezetre, túlzsúfoltságra, belső vagy külső parazitákra, traumára vagy különösen rossz táplálkozásra adott válaszként jelentkezik. A C-vitamin hiánya és a táplálék nem megfelelő kalcium/foszfor szintje is szerepet játszik. E stresszhatások bármelyike elnyomja a hüllő immunrendszerét, és sokkal fogékonyabbá teszi a fertőzésekre. Számos kórokozó okozhat fertőző szájgyulladást, köztük baktériumok, vírusok és gombák. A Pseudomonas, Aeromonas, Salmonella, Klebsiella és Mycobacterium a bakteriális okozók.
Melyek a fertőző szájgyulladás klinikai tünetei?
A szájrothadás jelei a fertőzés stádiumától függően különböző számúak és mértékűek lehetnek. Előfordulhat étvágytalanság, gennyes váladékozás (genny) a szájban, túlzott nyálkásodás (nyálfolyás) a szájban, duzzanat vagy bőrpír a száj körül vagy a szájban, képtelenség a száj zárására, csökkent vagy hiányzó nyelvnyalás, valamint ínyduzzanat vagy -elhalás. A szájnyálkahártya erodálódhat, és gyakran sárga vagy fehéres-szürke színű “túró” megjelenésűvé válik. Súlyos esetekben nagyon úgy nézhet ki, mintha a száj elrohadna, innen ered ennek az állapotnak a közismert neve – szájrothadás.
Extrémen előrehaladott esetekben a fej megduzzadhat; a fertőzés átterjedhet az állkapocsra és/vagy a koponyára (koponyára); a fogak meglazulhatnak; és a baktériumok aspirációjából tüdőgyulladás alakulhat ki. A baktériumok feljuthatnak az úgynevezett hardariánus csatornán is, amely a száj belsejét a szemhez közeli orrmelléküreggel összekötő útvonal. Ebben az esetben a szem elfertőződhet és megduzzadhat. Ha nem kezelik gyorsan és agresszíven, a szem elpusztulhat a fertőzés miatt.
A bélnyálkahártya begyulladhat (bélgyulladás) a szájban lévő lepedékes területről leszakadt nekrotikus anyag lenyelése következtében. Azokon a területeken, ahol a nekrózis és a fekély különösen mély, vérrög képződhet, amely baktériumokkal telítődik és a véráramba kerül, ami szepszishez vezet (bakteriális fertőzés a véráramban).
Hogyan diagnosztizálják a fertőző szájgyulladást?
A fertőző szájgyulladás diagnózisa gyakran meglehetősen egyszerű a klinikai tünetek, a teljes vérkép (CBC) és a nyálkahártya és/vagy a váladék tenyésztése alapján. A kórtörténet fontos támpontokat adhat olyan esetekben, amelyek még nem nyilvánvalóak, és az egyetlen tünet lehet az étvágytalanság. Az elváltozásokból általában mintát vesznek annak megállapítására, hogy az ok bakteriális vagy gombás-e, és érzékenységvizsgálatot végeznek. Biopsziát is lehet venni, ha az állapot rákra utal, vagy nem reagál a kezelésre.
Mi a fertőző szájgyulladás kezelése?
Miatt, hogy ez a betegség másodlagos egy másik állapothoz képest, ezt az állapotot azonosítani kell, és a szájgyulladás kezelésének megkezdésével egy időben kell kezelni. Az alapbetegség kezelése nélkül a fertőzés a kezelés befejezése után nagy valószínűséggel visszatér.
Azokban az esetekben, amikor a szájgyulladást a legkorábbi stádiumban diagnosztizálják, gyakran a tartási és/vagy takarmányozási problémák kezelése az első lépés. Néha valami olyan egyszerű dolog, mint a környezet felmelegítése, segíthet egy enyhe eset gyógyulásában. Az elváltozásokat feltisztítják (az elhalt vagy haldokló szöveteket eltávolítják), az esetleges tályogokat megnyitják és lecsapolják, a területet többször átöblítik fertőtlenítő oldattal, majd helyi antibiotikumokat vagy szilvadénkrémet alkalmaznak. Ezeket az eljárásokat naponta meg kell ismételni, amíg az elváltozások meg nem gyógyulnak.
Ha a szövetek jelentős mértékben érintettek, műtétre lehet szükség az érintett csont vagy mélyebb szövetek eltávolításához. A legtöbb esetben az antibiotikum-terápiát legjobb injekció formájában beadni, akár izomba (IM), akár közvetlenül az érintett területekre.
A támogató kezelés magában foglalhatja a kiegészítő hőt és a légzés támogatását párásítással. Táplálékkiegészítőket lehet beadni a felkínált zsákmányolt ételekbe. A szondatáplálást általában végső megoldásként alkalmazzák.
Hogyan előzhető meg a fertőző szájgyulladás?
A megfelelő táplálkozás és tartás fontosságát nem lehet eléggé hangsúlyozni. A hüllők, sőt a legtöbb egzotikus faj, nem mutatják a betegség jeleit, amíg a betegség vagy a fertőzés eléggé előrehaladott állapotban van, ami agresszívabb kezelést tesz szükségessé, és a pozitív kimenetel kérdésesebbé teszi. Az egyes hüllőfajok igényei jelentősen eltérnek egymástól, ezért az állat beszerzése előtt tájékozódni kell. Megfelelő tartási körülmények között, a táplálkozásra és a környezetre való megfelelő odafigyeléssel a fertőző szájgyulladás nem okoz problémát.