Jaa

Olet ahdistunut ja hermostunut tuosta kauan odotetusta esityksestä. Et voi olla päivääkään ilman rakasta kahvikuppiasi. Verensokerisi on romahtanut. Kaikki nämä voivat aiheuttaa ”vapinaa” eli vapinaa, noita tahattomia vapisevia liikkeitä, jotka voivat vaikuttaa mihin tahansa kehon osaan.

Vaikka vapina on varsin yleistä, mielesi voi mennä nopeasti paniikkitilaan. Voisiko kyseessä olla Parkinsonin tauti?

”Vaikka ihmiset ajattelevat usein Parkinsonin tautia, kun heillä on vapinaa, siihen on itse asiassa monia muitakin syitä”, sanoo neurologi Zoltan Mari, MD. ”Kaikista vapinaa sairastavista potilaista, joita näen, ehkä yleisin vapina on liioiteltu (tai tehostettu) fysiologinen vapina ja sitten essentiaalinen vapina eikä Parkinsonin tauti.”

Tohtori Mari vastaa useimmin kysyttyihin vapinaan liittyviin kysymyksiin.

Mitkä voivat aiheuttaa vapinani?

Vapinaa voi olla vaikea kirjoittaa tai pitää lusikka paikallaan. Äänesi voi täristä ja vapina voi jopa pahentua, jos olet stressaantunut. On helpointa selvittää, mikä ei aiheuta vapinaa poistamalla vähitellen kaikki mahdollisuudet.

Juotko paljon kofeiinia tai alkoholia? Kokeile vähentää sitä. Käytätkö uutta lääkettä tai oletko tekemisissä stressaavan tilanteen kanssa kotona, töissä tai koulussa? Se voi jopa ajoittua ajankohtiin, jolloin olet jättänyt aterian väliin.

Tremoria voi esiintyä myös korkean kilpirauhashormonipitoisuuden yhteydessä. Monet lääkkeet voivat aiheuttaa vapinaa sivuvaikutuksena.

”Kaikki nämä on otettava huomioon, jotta voidaan tehdä oikea diagnoosi”, sanoo tohtori Mari.

Yleisimmän vapinan, liioitellun fysiologisen vapinan ja toiseksi yleisimmän vapinadiagnoosin, essentiaalisen vapinan (ET), lisäksi on olemassa monia muitakin vapinahäiriöitä ja vapinan syitä.

”Diagnoosista riippuen hoitoon voi kuulua suun kautta otettavia lääkkeitä, jotka joko rauhoittavat vapinaa aiheuttavia lihaksia tai hoitavat vapinaa aiheuttavaa aivojen osaa”, hän sanoo. ”Tietyissä tapauksissa botuliinitoksiini-injektioista voi olla apua, riippuen siitä, mihin kehonosiin ja lihaksiin vapina ensisijaisesti vaikuttaa. Jos vapina on vastustuskykyinen kaikille muille hoidoille, käytettävissä on myös joitakin kehittyneitä aivotoimenpiteitä vapinan tukahduttamiseksi.”

Voisiko vapinani olla vain päässäni?

Vapinaan liittyy usein ahdistusta ja hermostuneisuutta.

”Siksi teen aina perusteellisen mielenterveys- ja tunne-elämän arvioinnin sulkeakseni pois ahdistuneisuuden vapinapotilailla”, tohtori Mari sanoo. ”Lääkitys tai terapia voi olla tehokas hoito.”

Joskus vapina voi olla seurausta konversiohäiriöstä, hermostoon vaikuttavasta mielenterveysongelmasta, joka voi aiheuttaa ajoittaisia neurologisia oireita ilman selvää lääketieteellistä syytä. Psykoterapia voi auttaa tämän häiriön hoidossa, mukaan lukien kognitiivis-behavioraalinen terapia ja biofeedback.

Mitkä ovat merkkejä siitä, että kyseessä voi olla Parkinsonin tauti?

Parkinsonin taudissa (Parkinsonin tauti, PD) vapina alkaa yleensä hitaasti ja salakavalasti. Usein on vaikea edes muistaa tarkalleen, milloin ne ilmaantuivat ensimmäisen kerran.

Kroonisena ja neurodegeneratiivisena sairautena Parkinsonin tauti etenee vähitellen. Aluksi vapinaa esiintyy Parkinsonin taudissa yleensä vain toisella puolella kehoa, ja se vaikuttaa yleisimmin sormiin, käsiin ja hieman harvemmin jalkoihin, leukaan, leukaan, leukaan, huuliin ja vielä harvemmin muihin kehonosiin, kuten kaulaan. Pään ja kaulan vapina, erityisesti silloin, kun se on ensimmäinen ruumiinosa, johon vapina kohdistuu, ei juuri koskaan ole merkki Parkinsonin taudista, joten se johtuu yleensä muista vapinan aiheuttajista tai sairauksista.

”Jokainen vapina antaa tärkeitä kliinisiä merkkejä”, tohtori Mari sanoo. ”Essentiaalisessa vapinassa näemme vapinaa, johon liittyy toimintaa, joten kyseessä on niin sanottu ’toimintavapina’. Myös liioiteltu fysiologinen vapina on toimintavapinan muoto. Parkinsonin taudissa nähdään tyypillisesti vapinaa levossa, joten sitä kutsutaan ’lepovapinaksi’. Parkinson aiheuttaa myös liikkeiden hitautta, lihasjäykkyyttä ja tasapainohäiriöitä, kun taas ET on enimmäkseen pelkkää vapinaa ilman muita Parkinsonin taudin oireita.”

Milloin minun pitäisi puhua lääkärille vapinasta?

Riippuen siitä, minkälaisesta vapinasta (tai kuinka vakavasta) on kyse, lääketieteellisen arvioinnin viivyttely voi olla haitallista.

”Käänny liikehäiriöihin erikoistuneen neurologin puoleen, joka osaa arvioida, diagnosoida ja hoitaa vapinaa asianmukaisesti”, hän sanoo. ”Osa siitä voisi olla sellaisten tekijöiden poistaminen, jotka voivat ajaa liioiteltua fysiologista vapinaa, kuten korkeat kilpirauhashormonitasot, joten esimerkiksi kilpirauhasen toimintakokeet (TFT) pitäisi lähettää laboratorioon.”

Sitten lääkärisi tekee perusteellisen katsauksen siitä, mitä lääkkeitä käytät ja milloin aloitit tai muutit minkä tahansa näistä lääkkeistä annostusta poistaaksesi lääkeaineiden aiheuttaman vapinan, joka on myös yleistä. Alkuarviointi ja arviointi lääkärin kanssa on ratkaisevan tärkeää.

Jaa

aivot aivot aivoterveys liikehäiriöt Parkinsonin tauti Parkinsonin tauti vapina