Jos sinulle tehtiin hiljattain polven tekonivelleikkaus, sinulla on luultavasti kipuja, kuten kipua reiden etuosassa. Polvilumpion yläpuolella sijaitseva quadricepsjänne leikataan ja ommellaan yleensä takaisin yhteen leikkauksen aikana. Fysioterapiaharjoitukset, jotka harjoittavat nelipäisiä lihaksia – yhdessä levon ja polven turvotuksen aktiivisen hallinnan kanssa – ovat olennaisen tärkeitä paranemisen, toipumisen ja kivun vähentämisen kannalta.

Polven tekonivelleikkauksen jälkeen voit odottaa saavasi kuntoutusohjelman, joka auttaa sinua vahvistamaan uutta polveasi. Lue Mitä odotettavissa polven tekonivelleikkauksen jälkeen

• Qudriceps femoris (quadriceps femoris) koostuu neljästä suuresta lihaksesta reiden etuosassa. Kun niitä supistetaan, polvi ojentuu.
• Nelipäisen nelipäisen lihaksen jänne kiinnittää suuret nelipäiset lihakset polvilumpioon. Nelilihasjänne jatkuu patellajänteeseen, joka kiinnittyy polvilumpioon ja ylemmän sääriluun etuosaan.
• Nelilihakset ja jänteet ovat välttämättömiä polven vakauden ja liikkeen kannalta. Ne estävät polvea vääntymästä ja auttavat vaimentamaan iskujen aiheuttamia voimia toiminnan aikana.
• Perinteisen polven tekonivelleikkauksen jälkeen nelipäisen jänteen kudoksen paraneminen kestää yleensä 10-12 viikkoa. Kaikkien voimien ja toimintojen palautuminen kestää todennäköisesti kauemmin.

Leikkauksen jälkeen nelipäisen jänteen ja muiden pehmytkudosten ympärille voi muodostua arpikudosta. Vaikka arpikudos on erittäin tärkeä alkuvaiheen paranemisprosessissa, koska se suojaa viiltohaavaa, se voi:

• Estä sinua oikaisemasta polvea täysin tai taivuttamasta sitä tarpeeksi, jotta voit nousta mukavasti tuoliin tai auton istuimesta ja nousta siitä.
• Estä sinua palautumasta normaaliin kävelymalliin.

Ylimääräisen arpikudoksen muodostumisen estämiseksi on tärkeää noudattaa johdonmukaisesti määrättyjä fysioterapiaharjoituksia.

Katso polven totaaliproteesileikkauksesta toipuminen

Tässä on 5 harjoitusta, joita ortopediset kirurgit ja fysioterapeutit saattavat määrätä sinulle toipumisesi aikana. Koska liikkumisen ja toimintakyvyn palauttaminen on tärkeää, kirurgit ja fysioterapeutit vaativat, että teet näitä harjoituksia säännöllisesti päivän mittaan (yleensä 1-2 minuuttia 1-2 tunnin välein).

Quad squeezes (alkuvaiheen toipuminen)

Tämä yksinkertainen harjoitus ei sisällä jalkojen liikettä. Pyyhe on valinnainen apuväline.

• Makaa selällään lattialla tai sängyssä toipuva jalka ojennettuna ja terve jalka taivutettuna polvesta. (Huomaa: Kehossa on refleksi, joka saa toisen polven taipumaan, kun toinen ojentuu. Jos yrität aktivoida nelipäistä lihasta suoristamaan vahingoittunutta polvea, kun vastakkainen polvi on taivutettuna, voit hyödyntää tätä refleksiä, mikä on hyödyllistä, kun on aika aloittaa kävely.)
• Kääri pyyhe ja aseta se uuden polvesi alle niin, että polvinivel on hieman koukussa. (Pyyhkeen käyttäminen on vapaaehtoista. Sillä on taipumus tehdä asioista mukavampia, kun aktivoit nelinkontin.)
• Aktivoi nelinkontin, kun painat polvea varovasti alaspäin pyyherullaan (jos käytät sellaista).
• Pidä lihaksen puristus 5 sekuntia ja vapauta se sitten kokonaan. Lihaksen täydellinen vapauttaminen puristusten välissä auttaa sinua tekemään kyseisestä lihassupistuksesta tehokkaamman ajan mittaan.

Lihaksen supistaminen ja vapauttaminen edistää verenkiertoa ja saa lihassäikeet toimimaan.

2. Lyhyet kaaret nelipäiset (varhaiskuntoutus)

Tarvitset tähän harjoitukseen rullitetun pyyhkeen.

• Mene selällesi, kun koskemattomasta polvesta on taivutettu ja rullattu pyyhe on uuden polven alla. (Uusi polvesi on hieman koukussa.)
• Jännitä nelipäisiä lihaksia painaaksesi polven pyyherullaan.
• Nosta kantapäätä lattiasta nostamatta polvea pyyhkeestä.
• Pidä 5 sekuntia ja laske sitten kantapäätä.

Lyhyet kaaret ovat samankaltaisia kuin nelinkontin puristukset, mutta kantapään nosto lisää nelinkontin vastusta. Tämä harjoitus on erittäin hyödyllinen voiman lisäämiseen ja polvinivelen ojennuskyvyn parantamiseen.

Katso lisää harjoituksia, joita voit tehdä varhaisessa toipumisvaiheessa polven tekonivelleikkauksen jälkeen: Polven tekonivelleikkauksen kuntoutusharjoitukset

3.Porrasaskeleet (3-6 viikkoa)

Tämä harjoitus vaatii portaat, joissa on tukeva käsijohde. Jos portaita ei ole käytettävissä, kokeile sijoittaa askeljakkara tukevan pinnan viereen, josta voit ottaa kiinni, kuten tiskipöydän tai lavuaarin reunaan.

• Seiso pystyasennossa portaiden edessä. Aseta toinen käsi tukevasti kaiteeseen.
• Nosta jalkaasi taivuttamalla operoitua polvea ja aseta jalkateräsi alimmalle portaalle.
• Nousu ensimmäiselle portaalle painautuen portaaseen. Ajattele aktivoivasi pakaralihakset (gluteus maximus) ja nelipäiset lihakset yhdessä polven suoristamiseksi.
• Pidä muutama sekunti.
• Hitaasti taivuta uutta polvea ja laskeudu takaisin alkuasentoon (molemmat jalat lattialla).

Tee tämä harjoitus hitaasti. Hitaasti eteneminen auttaa sinua rakentamaan lihaksia, kestävyyttä ja hallintaa ja auttaa myös ehkäisemään vahingossa tapahtuvaa kaatumista.

4.Suorat jalan nostot (2-4 viikkoa)

Aloita makaamalla selälläsi leikkaamaton polvi koukistettuna ja toipuva jalka suorana.

• Kiristä nelinkontin uuden polven suoristamiseksi.
• Pidä polvi suorana ja nosta toipuva jalka suorana ilmaan.
• Kun reidet ovat samansuuntaiset, pidä 2 3 sekuntia.
• Laske jalka hitaasti alas niin, että kantapää koskettaa lattiaa ennen polvea (tämä auttaa pitämään nelikentän aktiivisena koko jalan laskemisen ajan).

Ennen jokaista jalan nostoa aktivoi vatsalihakset niin, että keskivartalosi on mukana. Tämä parantaa yleistä kuntoa ja vakautta uudella polvella kävelyä varten.

Tallenna

Voi olla, että tarvitset useita viikkoja paranemista polven tekonivelleikkauksen jälkeen, ennen kuin voit tehdä suoran jalan nostoja.

5. Seinäkyykkyjä (vähintään 6 viikkoa polven tekonivelleikkauksen jälkeen)

Nämä kyykkyjen avulla voit ylläpitää nelipäisen nelipäisen lihaksen sekä pakaralihaksen ja pohjelihaksen voimaa.

• Seiso selkä seinää vasten. Aseta jalat lonkan leveydelle toisistaan ja 12-18 tuuman etäisyydelle seinästä.
• Liu’uta selkäsi seinää pitkin alaspäin taivuttamalla polvia hitaasti 45 asteen kulmaan tai mihin tahansa syvyyteen, joka tekee työtä nelipäiselle nelipäiselle lihakselle ilman polvikipua. Pidä tämä kyykkyasento 5 sekuntia.
• Aktivoi nelipäiset lihakset sekä pakaroiden pakaralihakset suoristaaksesi polvet ja liu’uta takaisin seinää ylös.

Vaihtoehtoisesti terveydenhuoltohenkilökunta voi suositella, että teet matalia kyykkyjä pitäen kiinni edessäsi olevasta työtasosta.

Lisäkilvet ovat vain yksi lihasryhmä, johon polvileikkaus vaikuttaa. Lisäharjoitteet voivat auttaa sinua vahvistamaan vasikkalihaksia ja hamstringsejä.

Katso polven vahvistusharjoitteet

Kysy aina ensin lääkäriltäsi tai terapeutiltasi, että tietyt harjoitteet sopivat tilallesi ja tilanteellesi, ja lopeta välittömästi kaikki harjoitteet, jotka aiheuttavat kivun lisääntymistä.

Lue lisää:

”Milloin voin…?”. Vastauksia polven tekonivelleikkauspotilaille

Polven tekonivelleikkauksen jälkeiset varotoimet ja vinkit