(iStock)

Närästyksen kaltainen kipu on yleinen gastroesofageaalisen refluksitaudin (GERD) oire. Mutta useat muutkin sairaudet voivat aiheuttaa polttavaa tunnetta rinnassa.

Lääkärisi pystyy useimmiten tunnistamaan testien avulla, onko sinulla närästystä vai GERD:tä.

Tässä on yhdeksän muuta sairautta, jotka voivat aiheuttaa närästyksen kaltaista kipua.

1. Angina pectoris
Angina pectoris eli rintakipu, joka johtuu verenvirtauksen puutteesta sydämeen, voi tuntua paljolti närästykseltä.
”Tärkein avain on se, jos saat närästystä silloin, kun teet rasittavaa tai kohtalaista toimintaa”, sanoo tri. Ryan Madanick, gastroenterologi ja lääketieteen apulaisprofessori Pohjois-Carolinan yliopiston lääketieteellisessä tiedekunnassa Chapel Hillissä.

Jos olet 50-vuotias tai vanhempi ja sinulla on närästystä – varsinkin jos sinulla ei ole ollut tällaista kipua aiemmin – se voi herättää epäilyn angiinasta. Epäilys voi herätä myös, jos olet nuorempi, mutta sinulla on sydämen riskitekijöitä, kuten verenpainetauti, diabetes tai suvussasi on sydänsairauksia.

2. Sappikivet
Vaikka sappikivet eivät aina aiheuta oireita, sappitiehyet tukkiva kivi voi tehdä kipeää, tavallisesti keskellä tai ylhäällä oikealla puolella vatsaonteloa.

Kipu voi olla kouristelevaa, tylsää tai terävää, ja se iskee usein muutama minuutti aterian jälkeen.

Jos sinulla on vatsakipuja aterioiden jälkeen, jotka eivät parane sen jälkeen, kun olet ottanut reseptivapaasti saatavaa happoja vähentävää lääkettä, sappikiviä on syytä epäillä, sanoo tohtori Joel Richter, gastroenterologi ja lääketieteen laitoksen puheenjohtaja Temple University School of Medicine -yliopistossa Philadelphiassa.

3. Mahahaava
Haavaumat aiheuttavat jyrisevää, polttavaa tunnetta, joka tuntuu tavallisesti ylävatsalla. Kipu voi löytää tiensä ylös rintakehään, Madanick sanoo.

Happoa alentavat lääkkeet voivat lievittää mahahaavan kipua. Mutta haavaumat johtuvat yleensä Helicobacter pylori -bakteerityypistä, joka tulehduttaa mahalaukun limakalvoa, joten sinun on otettava antibiootteja infektion poistamiseksi.

Tietyt tulehduskipulääkkeet (kuten aspiriini, ibuprofeeni ja naprokseeni) ja bisfosfonaateiksi kutsutut osteoporoosilääkkeet voivat myös aiheuttaa mahahaavan.

4. Hiatal hernia
Hiatal hernia syntyy, kun osa ylävatsasta työntyy pallean läpi rintaonteloon sen sijaan, että se pysyisi vatsaontelossa, minne se kuuluukin.

Tämä voi työntää ruokaa ja mahahappoa ylös ruokatorveen aiheuttaen närästystä. Muita hiatal hernian merkkejä ovat rintakipu, röyhtäily ja pahoinvointi. Jos närästys johtuu hiatal herniasta, lääkäri määrää yleensä happoja hillitseviä lääkkeitä ja suosittelee elämäntapamuutoksia, kuten pienempien aterioiden syömistä, alkoholin välttämistä ja syömättä juuri ennen nukkumaanmenoa. Harvoissa tapauksissa kirurginen korjaus voi olla aiheellinen.

5. Ruokatorven syöpä
Ruokatorven syöpä on harvinainen, mutta sen esiintyvyys kasvaa nopeasti Yhdysvalloissa, Madanick sanoo.

”Jos sinulla on närästystä, se voi olla merkki ruokatorven syövästä, mutta se on erittäin epätodennäköistä”, hän sanoo. Lääkärisi saattaa päättää määrätä ylemmän endoskopian ruokatorvesi tutkimiseksi, jos sinulla on pitkäaikaista närästystä, varsinkin jos tupakoit tai juot paljon, jotka molemmat ovat ruokatorvisyövän riskitekijöitä.

Tässä testissä ruokatorveen ohjataan putki, jonka toisessa päässä on valo ja kamera, kurkkuasi pitkin ruokatorveen. Testin aikana lääkärisi voi etsiä epänormaaleja alueita sekä ottaa kudosnäytteitä syövän toteamiseksi.

Lisää Terveys.com:
Yllättävät närästyksen aiheuttajat

9 syytä olla välittämättä närästyksestä

Lääkkeet, jotka voivat aiheuttaa närästystä

6. Gastropareesi
Diabeteksen huono hallinta voi johtaa hermovaurioihin, jotka voivat vaikuttaa ruoansulatuskanavan toimintaan.

Tätä kutsutaan gastropareesiksi, ja se hidastaa dramaattisesti ruoan liikkumista mahalaukun läpi ja voi aiheuttaa närästystä.

Hoitoon voi kuulua ruokavaliomuutoksia, kuten pienempien aterioiden syömistä, rasvan ja kuitujen välttämistä, lääkkeitä ja erittäin vaikeista oireista kärsiville ruokintaletkun asettamista tai implantoitua laitetta, joka lähettää vatsan supistuksia jäljitteleviä sähköimpulsseja.

7. Ruokatorventulehdus
Ruokatorventulehdus eli ruokatorven tulehdus voi olla seurausta usein toistuvasta happojen takaisinvirtauksesta. Tämä tila voi puolestaan johtaa närästyksen lisääntymiseen sekä nielemisvaikeuksiin.

Esofagus voi tulehtua myös tiettyjen kipulääkkeiden ja osteoporoosilääkkeiden ottamisesta, etenkin jos pillerit otetaan ilman vettä, jolloin ne jäävät ruokatorveen.

Kolmas ruokatorventulehdustyyppi, eosinofiilinen ruokatorventulehdus, syntyy, kun valkosoluja, niin kutsuttuja eosinofiilejä, tunkeutuu ruokatorveen. Sairaus liittyy usein allergiaan, joten hoito edellyttää häiritsevien elintarvikkeiden tunnistamista ja välttämistä. Lääkärit voivat myös määrätä steroidilääkkeitä tulehduksen lievittämiseksi.

8. Pleuriitti eli keuhkopussin tulehdus tai keuhkopussin tulehdus
Kkeuhkojen ja rintaontelon limakalvon tulehdus, jota kutsutaan keuhkopussin tulehdukseksi tai keuhkopussin tulehdukseksi (pleuriitti), voi aiheuttaa närästyksen kaltaista rintakipua. Pleuriittia on syytä epäillä, ”jos kipu tai kirvely pahenee, kun hengität syvään tai liikut”, Madanick sanoo.

Pleuriitti johtuu tavallisimmin virus- tai bakteeri-infektiosta, ja se häviää, kun infektio häviää.

Kostokondriitti – kylkiluita rintakehään ankkuroivan ruston tulehdus – voi aiheuttaa terävää kipua rintalastan tai rintalastan varrella. Se voi liittyä vammaan tai infektioon, ja sitä hoidetaan yleensä tulehduskipulääkkeillä, kipulääkkeillä ja levolla.

9. Ahdistus
Vaikka ahdistus ei aiheuta GERD:tä, se voi aiheuttaa närästystä ja pahentaa GERD-oireita, Madanick sanoo. Henkilöllä voi olla sekä ahdistukseen liittyvää närästystä että GERD:hen liittyvää närästystä.

”Yksi merkki siitä, että kyse ei ole vain refluksista, on se, että refluksiongelman hoitaminen ei paranna sitä”, hän sanoo.

Ahdistuneisuuden ja stressin vähentäminen esimerkiksi liikunnan, rentoutumisen ja terapian avulla voi myös helpottaa närästystä.

Madanick sanoo, että kuten muidenkin GERD:ksi naamioituvien sairauksien kohdalla, ”monesti näemme potilaan… vain silloin, kun reseptivapaat lääkkeet eivät ole tehonneet, koska lääkkeet ovat yleensä hyvin tehokkaita yksinkertaisen närästyksen hoidossa.”