Mikä on akuutti kurkunpäätulehdus?

Akuutti kurkunpäätulehdus on lyhytkestoinen kurkunpään eli äänihuulten tulehdustila, joka kestää tyypillisesti alle kolme viikkoa. Yli kolme viikkoa kestävää kurkunpääntulehdusta kutsutaan krooniseksi kurkunpääntulehdukseksi; katso lisätietoja tästä lähteestä.

Kurkunpääntulehdus voi koskettaa kaikenikäisiä ja -sukupuolisia ihmisiä. Kurkunpääntulehduksen tärkeimmät oireet ovat äänen käheys, jota kutsutaan myös dysfoniaksi, ja kurkkukipu, joka johtuu kurkunpään alueen tulehduksesta.

Kiireä kurkunpääntulehdus voi johtua infektiosta tai muusta kuin infektiosta, kuten äänen liiallisesta käytöstä, joka rasittaa äänihuulia, tai ruoansulatuskanavan refluksitaudista (GERD); GERD:n aiheuttamaa kurkunpääntulehdusta kutsutaan refluksilaryngiitiksi.

Laryngiitin hoitoon voi kuulua äänen lepuuttaminen, yksinkertainen kivunlievitys ja kotikonstit, kuten lämpimien nesteiden juominen kurkun rauhoittamiseksi. Jos kurkunpään epämukavuus ja muut oireet jatkuvat vielä kolmen viikon kuluttua, voidaan määrätä antibiootteja, jos syyksi diagnosoidaan bakteeri-infektio. Sienilääkettä voidaan määrätä, jos syy on sieni-infektio.

Useimmat ihmiset toipuvat akuutista kurkunpäätulehduksesta kolmessa viikossa, eikä heille kehity kroonista kurkunpäätulehdusta.

Oireet

Tyypillisiä kurkunpääntulehduksen oireita ovat:

• Dysfonia (äänen käheys)
• Kuume (tartunnan ensimmäisinä päivinä)
• Kipu kurkussa
• Tarve tyhjentää kurkkua usein
• Yskä

Oireet ilmaantuvat yleensä äkillisesti ja pahenevat noin kolmen päivän kuluttua. Noin kolmen viikon kuluttua asianmukaisella hoidolla, johon kuuluu runsaan veden juominen ja kurkunpään lepuuttaminen, oireet, kuten yskä ja äänen käheys, yleensä lievittyvät.

Niinkin kuin akuutti kurkunpääntulehdus yleensä lievittyy ilman lääkärinhoitoa, on tärkeää, että sairastunut henkilö hakeutuu pikaisesti lääkäriin, jos hänellä:

• on nielemisvaikeuksia (dysfagia)
• on yskinyt verta
• on ollut hengitysvaikeuksia
• on ollut pysyvää kuumeilua, jossa kuumeen ollessa korkeampi kuin 103 F (39.4 C)
• On hengitysvaikeuksia (hengitysvaikeuksia)

Nämä oireet voivat viitata epiglottikseen, tilaan, jossa henkitorven kantta peittävä kudos tulehtuu. Epiglottis voi olla hengenvaarallinen sekä lapsille että aikuisille.

Lapsilla kurkunpääntulehduksen oireet ovat samat kuin aikuisilla. Kun kyseessä ovat alle viisivuotiaat lapset, tilasta käytetään nimitystä croup. Kruppi paranee yleensä 5-7 päivässä, ja lääkäriin on hakeuduttava, jos heidän infektio-oireensa eivät parane tässä ajassa. Antibiootteja ei käytetä krupin hoitoon, koska sen aiheuttaa virusinfektio.

Henkilöt, joilla on mahdollisia akuutin kurkunpääntulehduksen oireita, voivat käyttää ilmaista Ada-sovellusta oireiden arviointiin.

Syyt

Akuutin kurkunpääntulehduksen syitä on sekä infektioperäisiä että muita kuin infektioperäisiä. Yleisimpiä syitä ovat viruksesta johtuva flunssa tai flunssa. Ei-tarttuvia syitä ovat esimerkiksi äänen liiallinen rasitus, mahalaukun refluksi (joka voi ärsyttää kurkun limakalvoa) tai äänihuulten alueen vamma.

Laryngiitin aiheuttama äänen käheys (dysfonia) johtuu tulehtuneen kurkunpään vääristyneestä muodosta. Koska kurkunpään äänihuulet ovat turvonneet, niiden yli kulkeva ilma tuottaa ääniä (puhetta), jotka poikkeavat normaalista.

Riskit

Kun äänen käheys jatkuu, on syytä välttää äänen liiallista käyttämistä (huutamista tai puhumista pitkiä aikoja), koska se voi aiheuttaa pysyviä vaurioita äänihuuliin.

On tärkeää hoitaa tila ennen kuin se muuttuu krooniseksi (pitkäkestoiseksi), koska kurkunpään tulehtuminen pitkäksi aikaa voi johtaa kurkunpään kudoksen repeämiin ja/tai kasvaimiin sekä äänihuulten rasitukseen. Katso lisätietoja tästä kroonista kurkunpääntulehdusta käsittelevästä lähteestä.

Diagnoosi

Diagnoosi tehdään yleensä kurkun tutkimisella. Lääkärit keskittyvät kurkunpääntulehduksen syyn diagnosointiin, koska tämä määrittää asianmukaisen hoidon, jos sellaista tarvitaan. Jos kurkunpääntulehdus johtuu tunnetusta perussairaudesta, kuten ruoansulatuskanavan refluksitaudista (gastrointestinaalinen refluksitauti, GERD), sen hoito- ja hoitosuunnitelmaa voidaan mukauttaa, jotta estetään uusien kurkunpään ongelmien syntyminen.

Lääkärit voivat tehdä kurkunpään tutkimiseksi kurkunpään tähystyksen (laryngoskopian) kurkunpäätutkimuksen, joka auttaa heitä kurkunpääntulehduksen syyn määrittämisessä. Tämä voidaan tehdä epäsuorasti tai suoraan. Epäsuorassa laryngoskopiassa lääkäri valaisee kurkunpäätä valolla kurkunpään tutkimiseksi kädessä pidettävän peilin avulla. Suorassa laryngoskopiassa lääkäri työntää pienen putken, johon on kiinnitetty kamera, suun kautta kurkkuun tutkiakseen kurkunpäätä yksityiskohtaisesti.

Hoito

Hoito riippuu ongelman lähteestä, mutta siihen kuuluu pääasiassa kurkunpään lepuuttaminen siten, että kurkunpäätä ei käytetä liikaa äänenkäyttöön kurkunpään äänen käheyden vallitessa.Lämpimien nesteiden juominen ja lääkkeellisten kurkkupastillien käyttö voi olla hyödyllistä kurkun rauhoittamiseksi.

Kotilääkkeet, kuten inkiväärin tai kurkunpippurin lisääminen lämpimiin juomiin, voivat auttaa torjumaan kausaalisia infektioita. Yksinkertaiset kipulääkkeet (ibuprofeeni tai parasetamoli) voivat auttaa kipuun. Jos sairaus johtuu bakteereista, hoitoon voi kuulua antibiootteja.

Ehkäisy

Ehkäisyyn päästään maltillisella äänenkäytöllä ja huolehtimalla siitä, ettei tartu tai levitä viruksia. Tupakoinnin lopettaminen voi myös auttaa välttämään kurkunpääntulehdusta.

Akuutin kurkunpääntulehduksen muut nimet

• Kurkunpään akuutti tulehdus

Akuutin kurkunpääntulehduksen usein kysytyt kysymykset

K: Onko akuutti kurkunpääntulehdus tarttuvaa?
A: Kyllä. Se, missä määrin se on tarttuvaa, riippuu kuitenkin siitä, onko kurkunpääntulehduksen syy(t) bakteeri/sieni, virus vai johtuuko se jostain perussairaudesta. Useimmat kurkunpääntulehdustapaukset johtuvat viruksista, jotka itsessään eivät ole erityisen tarttuvia. Tutkimusten mukaan kurkunpäätulehdusta aiheuttavien virusten tarttuminen muihin on todennäköisintä silloin, kun tartunnan saaneella henkilöllä on kuumetta. Henkilö, jota vaivaa vain äänen käheys, kurkkukipu ja yskä, on vähemmän todennäköisesti tarttuva. Bakteeri- ja sieniperäiset kurkunpäätulehduksen aiheuttajat ovat harvinaisempia, mutta tämäntyyppiset infektiot ovat tarttuvampia kuin virukset ja siten todennäköisemmin johtavat tartuntaan. Käsien säännöllinen pesu erityisesti yskimisen jälkeen ja ruoan tai astioiden yhteiskäytön välttäminen ovat tärkeitä ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä kurkunpäätulehduksen tarttumisen välttämiseksi.

K: Mitä tapahtuu, kun kurkunpäätulehdus kroonistuu?
A: Krooninen kurkunpääntulehdus johtuu epätodennäköisemmin bakteeri- tai virusinfektioista kuin akuutti kurkunpääntulehdus, ja todennäköisemmin se johtuu jatkuvasta ongelmasta tai tilasta, kuten gastrointestinaalisen refluksitaudin (GERD) aiheuttamasta happojen takaisinvirtauksesta, äänihuulia vaurioittaneesta tavanomaisesta äänenkäytön ylikäytöstä, liiallisesta alkoholinkäytöstä, tupakkatuotteiden (erityisesti tupakoinnin) käytöstä tai kroonisesta sinuiitista. Akuutin (lyhytkestoisen) kurkunpääntulehduksen oireet ovat samat kuin kroonisen (pitkäkestoisen) kurkunpääntulehduksen, kuten kurkkukipu, äänen käheys ja yskä. On tärkeää hakeutua hoitoon, jos oireet jatkuvat, sillä kurkunpään jatkuvan tulehduksen seurauksena voi kehittyä äänihuulten rasitusta ja äänihuulten kasvaimia.

1. ”Laryngiitti”. NHS Choices. 21. joulukuuta 2017. Viitattu: 23. huhtikuuta 2018.

2. ”Epiglottis.” NHS Choices. 06. toukokuuta 2015. Viitattu: 23 April 2018.

3. ”Croup.” Caring for Kids. Toukokuu 2014. Accessed: 23 April 2018.

4. ”Hoarseness in adults.” American Family Physician. 15. elokuuta 2009. Accessed: 23 April 2018.