Yleisesti nuoremmilla ihmisillä (30-60-vuotiaat) esiintyy todennäköisemmin selkäkipuja, jotka johtuvat lannerangan lihasten venähdyksestä tai johtuvat itse nikamavälistä (esim, lannerangan välilevytyrä tai välilevyn nivelrikko).

Matalan selkäkivun yleiset syyt nuoremmilla aikuisilla

Oireet: Kova tai tylsä kipu alaselässä aktiviteetin tai äkillisen liikkeen jälkeen tai raskaiden nostojen jälkeen

Matalan selän kipu voi ilmetä minkä tahansa seuraavien oireiden yhdistelmänä:

• Liikkumisvaikeudet, jotka voivat olla niin vakavia, että potilas ei pysty kävelemään tai seisomaan
• Kipu, joka ei säteile alas jalkaan tai kipu, joka kulkee myös nivusiin, pakarassa tai reiden yläosassa, mutta ulottuu harvoin polven alapuolelle
• Kipu, joka on yleensä tylsää
• Lihaskouristukset, jotka voivat olla voimakkaita
• Lokaalinen alue, joka on kivulias tunnusteltaessa

Mahdolliset syyt: lihasvenähdys

Yksi yleisimmistä akuutin alaselkäkivun syistä on selän nivelsiteen tai lihaksen venähdys. Raskas nostaminen, vääntäminen tai äkillinen liike voi venyttää lihaksia tai nivelsiteitä tai aiheuttaa mikroskooppisia repeämiä.

Lannerangan lihaksen venähdyksen aiheuttaman kivun aste voi vaihdella lievästä epämukavuudesta vaikeaan, invalidisoivaan kipuun riippuen vamman aiheuttaman venähdyksen ja lannerangan lihaskouristuksen asteesta. Selän rasitusvammat paranevat usein itsestään levon, jään tai lämmön käytön, tulehduskipulääkkeiden, lievien, asteittaisten venytysten ja alaselän harjoitusten yhdistelmän avulla.

Oireet: alaselkäkipu alas pakaraan, sääriin ja jalkaterään (iskias)

Iskias voi sisältää minkä tahansa seuraavien oireiden yhdistelmän:

• Kipu on yleensä jatkuvaa (eikä kipua, joka puhkeaa muutamaksi päiväksi tai viikoksi ja laantuu sitten)
• Kipu voi olla pahempaa sääressä ja jalkaterässä kuin alaselässä
• Kipu tuntuu yleensä vain toisessa pakarassa tai yhdessä jalassa
• Kipu pahenee yleensä istuttuaan tai seistyään pitkään, lievittyy jossain määrin kävelyllä
• Se on voimakkaampaa kipua (kirvelyä, pistelyä) kuin tylsää särkyä
• Voi liittyä heikkouteen, tunnottomuuteen tai vaikeuteen liikuttaa jalkaa tai jalkaterää

Yleinen syy: lannerangan välilevytyrä

Sciatica viittaa oireisiin, jotka johtuvat lannerangan hermojuuren puristumisesta, mikä aiheuttaa kipua ja tunnottomuutta iskiashermon kautta, joka syöttää hermoja pakaroihin, jalkoihin ja jalkateriin. Nuoremmilla aikuisilla iskias voi johtua useista eri sairauksista, joista yleisin on lannerangan välilevytyrä (se voi johtua myös välilevyn nivelrikosta, istmisesta spondylolisteesistä tai muista sairauksista).

Lue Mitä sinun tulisi tietää iskiasista

Oireet: krooninen alaselkäkipu, joka puhkeaa tietyissä asennoissa ja tietyillä liikkeillä

Oireita voi olla mikä tahansa yhdistelmä seuraavista:

• Jatkuva lievä alaselkäkipu, jota keskeyttävät voimakkaan kivun tai lihaskouristusten jaksot, jotka kestävät muutamasta päivästä useisiin kuukausiin
• Krooninen kipu, joka voi olla häiritsevää tai voimakasta
• selkäkipu, joka pahenee istuessa
• Kävellessä, tai jopa juokseminen voi tuntua paremmalta kuin istuminen tai seisominen
• Kipu, joka lievittyy usein vaihtamalla asentoa

Tiheä syy: diskartroosi

Lannerangan diskartroosi voi vaikuttaa jo 20-vuotiaisiin potilaisiin. Kun lannerangan välilevyt alkavat rappeutua, vaurioitunut välilevy voi aiheuttaa tulehduksen lisäksi myös alaselän lievää epävakautta, mikä johtaa kipuun, lihaskouristuksiin ja joskus iskiasiin. Välilevyn nivelrikko on yleinen sairaus, ja sitä hoidetaan usein onnistuneesti.

Oireet: Alaselän sisällä oleva tylsä kipu, joka pahenee seistessä tai kävellessä

Oireisiin voi kuulua mikä tahansa seuraavien yhdistelmä:

• Kipu, joka säteilee pakaroihin ja reiden takaosaan (kutsutaan myös iskias- tai radikulaarikivuksi)
• Kipu, joka pahenee taaksepäin nojatessa
• Kipu, joka lievittyy istumalla, erityisesti istuessa taaksepäin nojaavassa asennossa
• Väsymyksen tunne jaloissa ja mahdollisesti puutuminen tai pistely jaloissa, erityisesti kävelyn jälkeen
• Kireät reisilihakset, jolloin varpaiden koskettaminen on vaikeaa

Mahdollinen syy: Isthminen spondylolisteesi

Isthminen spondylolisteesi on alaselän nikaman liukuminen eteenpäin alemman viereisen nikamavälin yli. Se on yleisin L5-S1-tasolla, ja se voi aiheuttaa alaselkäkipua epävakauden vuoksi ja hermojuuren puristuksesta johtuvaa hermojuurikipua. Murtuma syntyy lapsuudessa, mutta ei yleensä aiheuta suurta kipua ennen aikuisuutta.