Alkoholiriippuvuus ja hoito

Alkoholi on kaikilla mittareilla Amerikan yleisimmin käytetty aine ja myös yksi yleisimmistä riippuvuuksista. Alkoholin laajalle levinnyt sosiaalinen hyväksyntä saa monet kieltämään tai salaamaan ongelmansa; alkoholismi on kuitenkin vakava ongelma miljoonille amerikkalaisille ja heidän perheilleen.

Mikä on alkoholi?

Etanoli, joka tunnetaan paremmin nimellä juomaviina, on laillinen, valvottu aine kaikissa 50 osavaltiossa ja suurimmassa osassa maailmaa. Yleensä nestemäisessä muodossa nautittuna alkoholi tuottaa nautittuna suuren määrän vaikutuksia, jotka vaihtelevat ahdistuksen ja estojen alentamisesta pahoinvointiin ja oksenteluun. Alkoholismiin eli alkoholin käyttöhäiriöön sairastuu 17,6 miljoonaa amerikkalaista eli noin joka kahdestoista amerikkalainen aikuinen. Vaikka alkoholin käyttöä (jopa väärinkäyttöä) siedetään laajalti ja jopa juhlitaan, alkoholismi on erittäin vakava lääketieteellinen ongelma, jolla voi olla tappavia seurauksia.

Miten alkoholi vaikuttaa mieleen ja kehoon?

Vaikka tarkkoja mekanismeja alkoholin vaikutusten taustalla ei täysin tunneta, alkoholin vaikutukset on dokumentoitu erittäin hyvin. Alkoholia nautitaan yleensä suun kautta. Sen jälkeen se kulkeutuu ruokatorvea pitkin mahalaukkuun ja sitten ohutsuoleen. Valtaosa alkoholista imeytyy ohutsuoleen ja vähäisemmässä määrin mahalaukkuun. Näiden elinten läheisyydessä olevat verisuonet kuljettavat sitten nopeasti alkoholia verenkierrossa koko elimistöön. Alkoholi on vuorovaikutuksessa monien elimistön järjestelmien kanssa ja häiritsee niiden normaalia toimintaa, ja se tapahtuu nopeasti.

Kun alkoholi pääsee aivoihin, se on vuorovaikutuksessa välittäjäaineiden kanssa, jotka ovat joukko aivojen sähköisiä yhteyksiä, jotka lähettävät viestejä kehoon. Tämä vaikuttaa mielialaan, tietoisuuteen, havaintokykyyn ja paljon muuhun.

Suurin osa elimistöön joutuvasta alkoholista prosessoidaan eli metaboloituu, ja alle 10 % siitä erittyy virtsan, hien ja muiden mekanismien kautta. Pohjimmiltaan kaikki alkoholi hajotetaan maksassa, mikä voi ajan mittaan rasittaa kyseistä elintä valtavasti. Yleensä elimistö käsittelee yhden tavallisen juoman (yksi lasi olutta, yksi lasi viiniä tai yksi annos viinaa) verran alkoholia joka tunti.

Alkoholikäytön vaikutukset

• Alennettu ahdistuneisuus ja estottomuus
• Lämmön ja/tai tunnottomuuden tunne
• Haitattu harkintakyky
• Koordinaation menettäminen
• Reaktiokyvyn hidastuminen. ajat
• Huimaus
• Pahoinvointi ja oksentelu
• Vääristynyt näkökyky ja havainnointi
• Päänsärky
• Muistin menetys
• Katkokset
• Kooma
• Alkoholin aiheuttama myrkytystila
• Äärimmäisissä tapauksissa, kuolema

Mitä on alkoholismi?

Alkoholin käyttö todella muuttaa monien elinten, myös aivojen, kemiallista tasapainoa. Ajan myötä keho ja aivot tottuvat näihin muutoksiin, ja ne tulevat riippuvaisiksi alkoholista toimiakseen ”normaalisti”. Tätä riippuvuutta kutsutaan alkoholin käyttöhäiriöksi, yleisemmin alkoholismiksi. Se, että joku juo, ei tarkoita, että hän on alkoholisti. Kuitenkin, kuten yleisesti sanotaan, ”kukaan ei lähde liikkeelle ryhtyäkseen alkoholistiksi.”

Alkoholistisuus on vakava ongelma, jolla on dramaattisia ja kauheita vaikutuksia alkoholistiin ja hänen läheisiinsä. Alkoholismi voi johtaa henkilökohtaiseen, ammatilliseen, taloudelliseen ja lääketieteelliseen tuhoon. Alkoholistit kuvataan mediassa tyypillisesti ihmisinä, joiden elämän kaikki osa-alueet ovat menneet pilalle alkoholin takia ja jotka ovat ”saavuttaneet pohjakosketuksen”. On kuitenkin paljon helpompaa hoitaa alkoholismia menestyksekkäästi ennen tätä kohtaa.

Jokaisella, jonka elämään juominen vaikuttaa kielteisesti, on ongelma. Jos sinulla tai läheiselläsi on vaikeuksia muuttaa juomatapojasi ja samalla urasi ja ihmissuhteesi kärsivät siitä, saatat tarvita ammattiapua. Ota nyt yhteyttä omistautuneeseen hoitoalan ammattilaiseen ja pyydä apua oikean vieroitushoitopaikan löytämiseksi, jotta saat elämäsi takaisin.

Apua on tarjolla

Ota yhteyttä omistautuneeseen hoitoalan ammattilaiseen ja opi, miten voit luoda haluamasi elämän.

Tiedä lisää

Alkoholityypit

Oluet

Oluet ovat vanhimpia tunnettuja ihmisen valmistamia alkoholijuomia, ja ne ovat edelleen yksi suosituimmista ympäri maailmaa. Olut valmistetaan käymistilassa olevista jyvistä, yleisimmin ohrasta ja humalasta, sekä hiivasta. On olemassa monia oluttyyppejä, kuten alet, lagerit, stoutit, portterit, bockit ja pilsnerit, ja tuhansia tuotemerkkejä. Oluen alkoholipitoisuus (ABV) on yleensä pienempi kuin viinin tai viinan. Normaalijuoma (sisältää määrän alkoholia, jonka elimistö pystyy käsittelemään tunnissa) useimmista oluista on 12 unssin lasillinen. Joissakin käsityöoluissa on kuitenkin paljon enemmän ABV:tä kuin perinteisissä oluissa, jopa kaksi- tai kolminkertainen määrä…

Oluet ovat tiiviisti kietoutuneet Yhdysvaltojen ja monien muiden kansojen kulttuuriin, mikä saattaa helpottaa joidenkin alkoholistien riippuvuuden salaamista tai kieltämistä. Craft-oluet, erityisesti kotitekoiset käsityöoluet, ovat yhä suositumpia Yhdysvalloissa, ja monissa niistä on huomattavasti korkeampi ABV kuin perinteisissä oluissa.

Viini

Viini valmistetaan hedelmien käymisestä. Viini yhdistetään yleisimmin rypäleisiin, mutta sitä voidaan valmistaa myös muun muassa granaattiomenoista ja marjoista. Viinit jaetaan yleisesti valkoviineihin, kuten chardonnay, pinot grigio, Riesling ja Moscato, ja punaviineihin, kuten merlot, cabernet, pinot noir ja zinfandel. Viinien tilavuusprosentti on tyypillisesti oluen ja viinan väliltä. Viinin vakiojuoma on 5 unssin lasillinen, ja väkevöidyn viinin, jonka alkoholipitoisuus on korkeampi, vakiojuoma on 3-4 unssin lasillinen.

Viininkulutus on juurtunut syvälle moniin maihin ja miljooniin amerikkalaisiin perheisiin. Viinillä on myös tärkeä rooli kristillisessä uskonnollisessa perinteessä ja jumalanpalvelusseremonioissa. Yhdysvalloissa viinin kulutus on kasvussa. Tämä saattaa johtua osittain siitä, että viini mielletään yleisesti olutta hienostuneemmaksi ja tyylikkäämmäksi. Viinin suurempi alkoholipitoisuus tekee kuitenkin helpommaksi päihtyä vähemmälläkin viinillä, mikä tekee juomasta potentiaalisesti vaarallisemman ja johtaa todennäköisesti riippuvuuteen.

Liquor

Liquor on yleisnimitys suurelle joukolle alkoholijuomia, joista käytetään myös nimitystä kova viina tai kovat juomat. Tunnetuimpia viinatyyppejä ovat viski, rommi, tequila, gini, vodka, brandy, konjakki ja snaps. Vaikka jokainen viinatyyppi valmistetaan eri tavalla, kaikki ne on tislattava tai jalostettava jollakin tavalla, jolloin tuloksena syntyvän juoman alkoholipitoisuus on erittäin korkea. Tavallinen juoma on 1,5 tuuman shottilasi. Äärimmäisellä tislauksella voidaan kuitenkin saada aikaan viinaa, jonka tilavuusprosentti on yli kaksinkertainen.

Viinaa sekoitetaan usein muihin juomiin ennen nauttimista, jolloin syntyy niin sanottuja sekajuomia. Sekoitettuja juomia pidetään vaarallisempina kuin puhdasta viinaa, koska niiden alkoholipitoisuutta on vaikeampi määrittää ja jotkut sekoittajat itse asiassa nopeuttavat alkoholin imeytymistä. Korkean alkoholipitoisuutensa vuoksi viinalla on taipumus humaloittaa juojia nopeammin ja tehdä heistä entistä humalaisempia. Tästä syystä monissa osavaltioissa on erilaiset lait koskien viinaa kuin olutta tai viiniä.

Alkoholikuntoutus ja -hoito

Alkoholiongelma on kauhea sairaus, ja sen vaikutukset ovat yhtä kauheat. Monet alkoholistit joutuvat noidankehään; he juovat paetakseen ongelmiaan, ja juominen aiheuttaa heille ongelmia, joita he sitten juovat paetakseen. Monet ovat hyväksyneet tilanteensa väistämättömänä. Onneksi toivoa on olemassa, jopa niille, joilla on vakava, pitkäaikainen alkoholismi.

Detox ja vieroitus

Alkoholiongelman hoitoprosessin ensimmäinen vaihe on detox eli vieroitus. Detoksifikaatio on prosessi, jossa elimistösi vapautuu myrkyllisistä kemikaaleista, ja tätä prosessia voidaan tukea keinotekoisesti. Tämä prosessi on erittäin monimutkainen alkoholisteilla, joiden elimistö on tottunut toimimaan alkoholin kanssa. Kun alkoholia ei enää käytetä, elimistön on vaikea toimia kunnolla. Tämä johtaa useisiin lääketieteellisiin sivuvaikutuksiin, joita kutsutaan vieroitusoireiksi.

Alkoholista vieroitus voi olla hyvin vaikea prosessi, erityisesti pitkäaikaisille ja vakaville alkoholisteille. Oireita voivat olla päänsärky, väsymys, pahoinvointi, oksentelu, kuume, painajaiset, vapina ja mielialan muutokset. Äärimmäinen alkoholivieroitus voi johtaa delirium tremensiin, erittäin vaaralliseen tilaan, joka aiheuttaa kouristuksia, sekavuutta, vapinaa ja aistiharhoja. Joissakin tapauksissa delirium tremens voi johtaa kuolemaan. Delirium tremens esiintyy tyypillisesti 12-48 tunnin kuluttua siitä, kun alkoholisti on lopettanut juomisen.

Vieroitusoireiden potentiaalinen vaarallisuus yhdistettynä siihen, että vieroitusprosessin läpikäyminen on vaikeaa ilman, että alkoholisti sortuu juomisen kiusaukseen, tarkoittaa sitä, että alkoholistien on erittäin tärkeää käydä valvotussa vieroituksessa. Vieroitushoito voidaan tehdä avohoidossa tai laitoshoidossa, vaikka monissa tapauksissa laitoshoitoa suositellaankin.

Paikallisesti ja avohoidossa tapahtuva alkoholivieroitus

Kun vieroitus on suoritettu ja vieroitusoireet ovat laantuneet, vieroitushoito voi alkaa. Alkoholikuntoutus eli kuntoutus on prosessi, jossa alkoholisti oppii selviytymään tilastaan, kehittämään uusia tapoja ja menetelmiä selvin päin elämiseen, käsittelemään mahdollisia riippuvuuden taustalla olevia asioita ja aloittamaan raittiutensa palveluntarjoajien huolellisessa valvonnassa. Vieroitusohjelmia on tuhansia, ja jokainen niistä on ainutlaatuinen. Useimmat kuuluvat kuitenkin jompaankumpaan kahdesta pääkategoriasta: laitos- ja avokuntoutukseen.

Asuntokuntoutus edellyttää, että potilaat pysyvät laitoksessa asuinympäristössä hoidon ajan. Sijaishoidossa olevissa kuntoutuslaitoksissa keskitytään yleensä voimakkaasti terapiaan ja elämäntapastrategioiden kehittämiseen. Eräitä laitoshoidossa tapahtuvan vieroitushoidon suurimpia etuja ovat se, että se pakottaa yksilön kokonaan pysymään erossa vanhan elämänsä houkutuksista ja stressistä ja se, että se tarjoaa paljon suuremman valvonnan tason kuin avohoitokuntoutus. Sairaalahoidossa tapahtuva kuntoutus antaa potilaille myös mahdollisuuden matkustaa kauemmas kotoaan, mikä on eduksi monille yksilöille, koska se vie heidät pois laukaisevien tekijöiden, stressitekijöiden ja mahdollistajien luota. Vaikka vaihtoehtoja on lukuisia, useimmilla laitoshoidossa olevilla laitoksilla on 30, 60 tai 90 päivän ohjelmat.

Avohoitokuntoutus antaa potilaille mahdollisuuden asua kotonaan ja tulla sitten laitokseen tai useampaan laitokseen hoitoa varten päivän aikana. Kukin ohjelma vaihtelee valtavasti ajallisen sitoutumisen suhteen, muutamasta minuutista koko päivään. Avohoitokuntoutus mahdollistaa kuitenkin sen, että potilaat voivat säilyttää enemmän tavanomaisesta elämästään, mikä on erittäin hyödyllistä monille, joilla on ura- ja perhevaatimuksia. Avohoito altistaa osallistujat kuitenkin myös suuremmille houkutuksille ja tarjoaa vähemmän valvontaa ja aikaa.

Jatkohoito ja tukiryhmät

Valtaosa vieroitushoitoon osallistujista tarvitsee apua riippuvuutensa kanssa vielä vieroitushoidosta lähdettyään. Alkoholismi on elinikäinen sairaus, ja se vaatii elinikäistä huomiota ja hoitoa. Jatkuva hoito ja tuki ovat monille potilaille välttämättömiä, jotta he pysyvät toipumisen tiellä.

Alkoholihoitolääkkeitä käyttävät miljoonat hoidossa olevat, jotta he pysyisivät raittiina. Jotkut, kuten disulfiraami (Antabus), aiheuttavat alkoholin nauttimisen yhteydessä kivuliaita sivuvaikutuksia, kuten oksentelua, ja vähentävät siten juomista. Toiset, kuten naltreksoni (Narcan), poistavat juomiseen liittyvät mielihyvän tunteet, mikä poistaa motivaation juomiseen. Toiset taas, kuten akamprosaatti (Campral), itse asiassa vähentävät aivojen alkoholiriippuvuutta.

Terapia on ratkaisevan tärkeää monille toipuville alkoholisteille. Se auttaa heitä ymmärtämään, mitä he käyvät läpi ja miksi he ovat siinä tilanteessa, jossa he ovat. Se auttaa myös antamaan heille työkaluja ja strategioita, joita he voivat käyttää jokapäiväisessä elämässään. Terapia on erityisen tärkeää niille alkoholisteille, jotka kärsivät myös samanaikaisesta häiriöstä (jota kutsutaan myös samanaikaiseksi häiriöksi) eli mielenterveysongelmasta, joka esiintyy erillään päihdeongelmista. On olemassa kymmeniä erilaisia terapiatyyppejä, kuten biofeedback, kognitiivinen käyttäytymisterapia, dialektinen käyttäytymisterapia, kokemuksellinen terapia, uskontoon perustuva terapia, holistinen terapia ja motivaatiota lisäävä terapia.

Toipuminen voi olla hyvin haastava ja yksinäinen prosessi, jota voi olla vaikea jakaa ja josta voi olla vaikea keskustella niiden kanssa, jotka eivät ole käyneet sitä läpi. On jatkuvia houkutuksia ja stressiä, jotka voivat vaikuttaa toipuvan alkoholistin juomiseen. Varmistaakseen, että he pysyvät raittiina, miljoonat alkoholistit ovat liittyneet tukiryhmiin, joissa on samankaltaisessa tilanteessa olevia ihmisiä. Nämä ryhmät tarjoavat muun muassa neuvoja, selviytymiskeinoja, vastuullisuutta ja ymmärrystä. Maailman suurimpaan alkoholismin tukiryhmään, Anonyymiin alkoholistiin, perustuvat 12 askeleen ryhmät ovat ylivoimaisesti yleisimpiä ja niihin osallistutaan laajalti, mutta vaihtoehtoja on kymmeniä.

Hoitamattoman alkoholismin vaikutukset

Alkoholiongelma johtaa hoitamattomana hyvin vakaviin seurauksiin, mahdollisesti jopa kuolemaan. Alkoholismi voi vaikuttaa yksilön elämän kaikkiin osa-alueisiin, usein tuhoisin seurauksin. Joitakin mahdollisia vaikutuksia ovat mm:

• Aivosolujen kuolema
• Aivohäiriöt
• Henkisen ja fyysisen toimintakyvyn heikkeneminen
• Haimatulehdus
• Suolikanavan tulehdus
• Maksavaurio ja maksan toimintahäiriö

.

• Munuaisvaurio ja -vajaatoiminta
• Syöpä
• Työongelmat tai työpaikan menetys
• Väärät taloudelliset päätökset
• Rikollinen käyttäytyminen, kuten rattijuopumukset ja pahoinpitelyt
• Yhteisön sisäisten suhteiden vahingoittu-henkilökohtaisiin suhteisiin
• vaikeammat mielenterveysoireet
• kuolema

Alkoholikuntoutuksen aika on nyt

Olitpa sinä tai läheisesi pitkäaikainen alkoholisti tai alkoholin väärinkäyttöongelmat alkavat vasta ilmaantua, sinun ei tarvitse jatkaa kärsimystä. On olemassa huippuluokan hoitokeskuksia, jotka odottavat auttaakseen sinua saamaan elämäsi takaisin raiteilleen. Tiedät, että paras elämäsi on tuolla odottamassa sinua. Ota nyt yhteyttä asialle omistautuneeseen hoitopaikkaan ja ota ensimmäinen askel toipumisen tiellä.