Mikä on aplastinen kriisi?

Aplastisesta kriisistä on kyse silloin, kun elimistö ei tuota riittävästi uusia punasoluja korvatakseen ne punasolut, joita jo on veressä. Normaalisti luiden keskellä oleva pehmeä kudos, jota kutsutaan luuytimeksi, tuottaa jatkuvasti uusia punasoluja. Nämä solut menevät verenkiertoon ja kuljettavat happea kehon läpi.

Lapsesi tarvitsee paljon uusia punasoluja, jos hänellä on sirppisolusairaus. Mutta aplastisen kriisin aikana luuydin lakkaa tuottamasta punasoluja lyhyeksi aikaa. Tätä kutsutaan ohimeneväksi (tilapäiseksi) aplastiseksi kriisiksi. Se kestää tavallisesti 7-10 päivää. Sitten luuydin alkaa taas tuottaa punasoluja.

Aplastinen kriisi ei ole ongelma useimmille ihmisille, koska normaalit punasolut kestävät 90-120 päivää. Se on kuitenkin vakava ongelma ihmisille, joilla on sirppisolusairaus. Heidän punasolunsa kestävät vain 7-20 päivää. Jos sirppisolusairautta sairastava lapsesi lakkaa tuottamasta punasoluja muutaman päivän ajan, hän voi saada vakavan anemian (liian vähän punasoluja).

Aplastinen kriisi on lääketieteellinen hätätilanne. Lapsesi tarvitsee hoitoa välttääkseen vakavat terveysongelmat, mukaan lukien kuoleman.

Mikä aiheuttaa aplastisen kriisin?

Yleisesti virus. Parvovirus B19 on yksi (1) yleisimmistä syistä. ”Viidennen asteen tauti” on toinen nimi sille. Tämä virus aiheuttaa sen, että luuydin lakkaa tuottamasta uusia punasoluja 7-10 päivän ajan.

Miten tiedän, onko lapsellani aplastinen kriisi?

Lapsellasi saattaa olla kuumetta ja yskää ja hän voi olla hyvin väsynyt. Hän saattaa käyttäytyä kuin hänellä olisi flunssa. Hänen vointinsa kuitenkin huononee päivä päivältä sen sijaan, että se paranisi. Hänen energiatasonsa on alhainen, ja hän näyttää väsyneeltä ja kalpealta.

Milloin soittaa lääkärille tai sairaanhoitajalle

Jos luulet, että lapsellasi on aplastinen kriisi, soita lapsesi sairaanhoitajalle. Tavallisen virka-ajan jälkeen kysy päivystävää hematologian lääkäriä.

Vie lapsesi heti päivystykseen, jos hän:

• Hengitysvaikeuksia,
• Ei pysty heräämään,
• näyttää erittäin kalpealta tai
• näyttää erittäin väsyneeltä.

Älä odota puhumista sairaanhoitajan case managerin tai hematologian lääkärin kanssa, jos havaitset näitä merkkejä. Mene päivystykseen. Ja soita aina hätänumeroon, jos lapsellasi on lääketieteellinen hätätilanne ja hän tarvitsee apua heti.

Miten lääkäri tietää, onko lapsellani aplastinen kriisi?

Henkilökunta ottaa lapseltasi verinäytteen. He tekevät 2 testiä, täydellisen verenkuvan (CBC) ja retikulosyyttien määrän.

Mitä CBC kertoo lapsesi lääkärille

CBC kertoo lääkärille lapsesi hemoglobiinipitoisuuden. Hemoglobiini on veren osa, joka kuljettaa happea. Sirppisolutautia sairastavilla ihmisillä on epänormaalia hemoglobiinia, jota kutsutaan sirppihemoglobiiniksi (hemoglobiini S). Se ei säily yhtä kauan kuin normaali hemoglobiini, joten sirppisolutautia sairastavien veressä on liian vähän hemoglobiinia. Sirppisolutautia sairastavasta henkilöstä tulee vielä aneemisempi aplastisen kriisin aikana. Hemoglobiiniarvot voivat laskea vaarallisen alas aplastisen kriisin aikana.

Mitä retikulosyyttimäärä kertoo lapsesi lääkärille

Retikulosyyttimäärä kertoo lääkärille, kuinka paljon veressä on nuoria punasoluja. Retikulosyytti on uusi punainen verisolu, joka on muodostumassa luuytimessä. Normaalisti retikulosyytit pysyvät luuytimessä, kunnes niistä tulee kypsiä punasoluja. Sitten ne poistuvat luuytimestä ja siirtyvät verenkiertoon. Sirppisolutautia sairastavalla henkilöllä on yleensä korkea retikulosyyttien määrä. Aplastisessa kriisissä retikulosyyttien määrä voi laskea jopa nollaan.

Tietämällä lapsesi verenkuvasta ja retikulosyyttien määrästä lääkäri saa tietää, kuinka vaikea anemia on. Tämä auttaa häntä päättämään hoidosta. Lääkäri todennäköisesti tarkistaa lapsesi CBC- ja retikulosyyttimäärän joka päivä aplastisen kriisin aikana.

Miten aplastista kriisiä hoidetaan?

Lapsesi saattaa tarvita verensiirtoa, jos hänellä on vaikea anemia. Luovutetut punasolut antavat elimistölle happea, kunnes luuydin alkaa jälleen tuottaa verkkokalvosoluja.

Lapsesi joutuu hoidon ajaksi eristykseen. Tämä tarkoittaa huonetta erillään muista potilaista. Tämä on tarpeen, koska parvovirus voi levitä ihmisestä toiseen. Se ei ole vaarallinen useimmille ihmisille, mutta se voi aiheuttaa ongelmia raskaana oleville naisille ja muille sirppisolusairautta sairastaville. Henkilöiden, jotka tulevat lapsesi huoneeseen, on käytettävä naamaria ja kaapua.

Voiko lapsella olla useampi kuin yksi (1) aplastinen kriisi?

Ei yleensä. Kun lapsi on kerran saanut parvovirusinfektion, hän saa sen harvoin uudelleen.

Onko perheen oltava varovainen?

Kyllä. Parvovirus leviää helposti. Lääkärin tulisi tarkastaa perheen muut lapset, joilla on sirppisolusairaus. Raskaana olevien naisten tulisi pysyä erossa lapsesta, jolla on aplastinen kriisi, koska virus voi vahingoittaa sikiötä. Jos raskaana oleva nainen on ollut lähellä jotakuta, jolla on parvovirus, hänen on kerrottava siitä heti lääkärille.

Voidaanko aplastista kriisiä ehkäistä?

Ei. Muutkin virukset kuin parvovirus voivat aiheuttaa aplastisen kriisin. Alle 15-vuotiaat lapset, joilla on sirppisoluanemia, saavat todennäköisimmin parvoviruksen ja saavat aplastisen kriisin. Lapsesi on mahdotonta välttää kaikkia viruksia, mutta voit tehdä asioita, joilla voit pienentää hänen todennäköisyyttään sairastua johonkin virukseen.

Mitä voin tehdä estääkseni virusten leviämisen?

Voit auttaa estämään virusten leviämisen tekemällä seuraavat asiat.

• Puhdista kätesi usein. Käytä saippuaa ja vettä tai alkoholipohjaista käsidesinfiointiainetta.
• Peitä kasvosi, jos yskit tai aivastat. Käytä kättäsi tai nenäliinaa. Heitä nenäliina pois ja puhdista kätesi.
• Vältä silmien, nenän tai suun koskettamista, jos sinulla on flunssan kaltaisia oireita. Saatat saada pöpöjä käsiisi ja levittää niitä koskettamalla muita asioita.
• Huolehdi kausi-influenssarokotteesta heti, kun se on saatavilla joka vuosi. Hanki pneumovax-, H1N1- ja muut rokotteet oikean aikataulun mukaisesti.

Nämä asiat ovat tärkeitä, koska voit levittää virusta jo ennen kuin alat tuntea olosi sairaaksi.

Kysymyksiä?

Keskustele hematologisen tiimin jäsenen kanssa, jos sinulla on kysymyksiä. Soita klinikan numeroon 901-595-5041 maanantaista perjantaihin klo 7.30-17.00. Kello 17.00 jälkeen tai viikonloppuisin soita numeroon 901-595-3000 ja pyydä puhumaan päivystävän hematologin kanssa.

Voit myös soittaa St. Juden pääpuhelimeen numeroon 901-595-3300 tai maksutta numeroon 1-866-2STJUDE (1-866-278-5833).

Viekää lapsenne päivystykseen, jos ette tavoita hematologian tiimin jäsentä tai hematologian lääkäriä.