Tutkittiin yhdeksän potilaan kliinisiä ja morfologisia piirteitä, joilla oli aluksi blastinen leukemia ja Philadelphia-kromosomi. Vastaavat piirteet arvioitiin blastikriisin diagnoosin aikaan 19 potilaalla, joilla oli aiemmin ollut krooninen myelooinen leukemia (CML). Vaikka monet oireet ja oireet olivat samankaltaisia, infektiot, lymfadenopatia, kudosinfiltraatio ja keskushermoston osallistuminen olivat yleisempiä potilailla, joilla oli blastinen leukemia. Merkittävää leukosytoosia, basofiliaa ja luuytimen liikasoluisuutta esiintyi molemmissa ryhmissä. Vaikka molempien ryhmien potilailla oli akuuttia leukemiaa muistuttavia morfologisia piirteitä, akuuttiin lymfaattiseen leukemiaan viittaava sytologia oli yleisempää potilailla, joilla alun perin todettiin blastinen leukemia. Megakaryosyytti-, verihiutale- ja erytroidipoikkeavuudet olivat yleisempiä potilailla, joilla oli aiemmin ollut CML. Vaikka blastista leukemiaa sairastavilla potilailla oli kliinisiä ja morfologisia piirteitä, jotka viittasivat blastikriisin CML-diagnoosiin, kromosomitutkimukset olivat välttämättömiä joidenkin näiden potilaiden tunnistamiseksi. Molemmissa potilasryhmissä käytettiin useita hoitomuotoja. Kahdella potilaalla saavutettiin täydelliset remissiot; molemmilla potilailla oli blastinen leukemia, niiden morfologia oli ”lymfoblastinen”, ja heitä hoidettiin kemoterapeuttisilla aineilla, joita käytetään yleensä akuutin lymfaattisen leukemian hoidossa. Näyttää siltä, että blastikriisin morfologia voi olla tärkeä hoitomuodon valinnassa.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.