Borderline-persoonallisuushäiriötä (BPD) sairastavasta ihmisestä huolehtiminen heittää sinut vuoristoradan kyytiin rakastamisesta ja ylistämisestä hylkäämiseen ja mollaamiseen. BPD:n sairastaminen ei myöskään ole mikään piknik. Elät suurimman osan ajasta sietämättömässä psyykkisessä tuskassa ja vakavissa tapauksissa todellisuuden ja psykoosin rajalla. Sairautesi vääristää havaintojasi, aiheuttaa vihamielistä käyttäytymistä ja tekee maailmasta vaarallisen paikan. Hylätyksi tulemisen ja ei-toivotuksi tulemisen tuska ja kauhu voivat olla niin suuria, että itsemurha tuntuu paremmalta vaihtoehdolta.
Jos pidät draamasta, jännityksestä ja intensiivisyydestä, nauti kyydistä, sillä asiat eivät koskaan tule olemaan rauhallisia. Odota intohimoisen alun jälkeen myrskyisää suhdetta, johon kuuluu syytöksiä ja vihaa, mustasukkaisuutta, kiusaamista, kontrollointia ja eroamisia, jotka johtuvat BPD:tä sairastavan henkilön epävarmuudesta.
Mikään ei ole harmaata tai asteittaista. BPD-ihmisille asiat ovat mustavalkoisia. Heillä on tyypillinen Jekyll ja Hyde -persoonallisuus. He vaihtelevat dramaattisesti ihannoinnin ja väheksynnän välillä ja saattavat yhtäkkiä ja satunnaisesti vaihtua päivän mittaan. Et koskaan tiedä, mitä tai ketä odottaa.
Heidän voimakkaat, häilyvät tunteensa kohottavat sinua, kun he ovat hyvällä tuulella, ja murskaavat sinut, kun he eivät ole. Olet prinssi tai ääliö, prinsessa tai noita. Jos olet riidoissa heidän kanssaan, kaikki heidän pahat tunteensa heijastuvat sinuun. He voivat olla kostonhimoisia ja rankaista sinua sanoilla, hiljaisuudella tai muulla manipuloinnilla, mikä voi olla hyvin tuhoisaa itsetunnollesi. Toisin kuin kaksisuuntainen mielialahäiriö, heidän mielialansa vaihtelevat nopeasti eivätkä he poikkea normaalista itsestään. Se, mitä näet, on heidän norminsa.
Heidän tunteensa, käyttäytymisensä ja epävakaat ihmissuhteet, myös työhistoria, heijastavat haurasta, häpeään perustuvaa minäkuvaa. Sitä leimaavat usein äkilliset muutokset, joskus siinä määrin, että ne tuntuvat olemattomilta. Se pahenee, kun he ovat yksin. Näin ollen he ovat riippuvaisia muista ja saattavat usein kysyä neuvoa useilta ihmisiltä samasta kysymyksestä samana päivänä. He kaipaavat epätoivoisesti rakkautta ja huolenpitoa, mutta ovat kuitenkin ylivalppaita kaikkien todellisten tai kuviteltujen hylkäämisen tai hylkäämisen merkkien varalta. Heille on tavallista, että he katkaisevat suhteensa sukulaisiin tai ystäviin, jotka ”pettävät” heidät.
Heille luottamus on aina ongelma, mikä johtaa usein todellisuuden vääristymiseen ja vainoharhaisuuteen. Sinut nähdään joko heidän puolellaan tai heitä vastaan ja sinun on asetuttava heidän puolelleen. Älä uskalla puolustaa heidän vihollistaan äläkä yritä perustella tai selittää mitään heidän väittämiään loukkauksia. He saattavat yrittää houkutella sinut vihaan, syyttää sinua sitten valheellisesti siitä, että hylkäät heidät, saada sinut epäilemään todellisuutta ja tervejärkisyyttäsi tai jopa aivopesemään sinut tunnemanipulointina. Ei ole epätavallista, että he katkaisevat välit ystäviin ja sukulaisiin, joiden he kokevat pettäneen heidät.
He reagoivat syvään hylätyksi tulemisen pelkoonsa tarvitsevalla ja takertuvalla käytöksellä tai suuttumuksella ja raivolla, jotka heijastavat heidän omaa vinoutunutta todellisuuttaan ja minäkuvaansa. Toisaalta he pelkäävät yhtä lailla romanttista fuusiota, jota he yrittävät luoda, koska he pelkäävät joutuvansa liiallisen läheisyyden hallitsemaksi tai nielaisemaksi. Läheisessä suhteessa heidän on kuljettava tiellä tasapainoillakseen yksin jäämisen tai liian läheisyyden pelon välillä. Tätä varten he yrittävät hallita käskyillä tai manipuloinnilla, mukaan lukien imartelulla ja viettelyllä. Siinä missä narsistit nauttivat siitä, että heitä ymmärretään, liika ymmärrys pelottaa borderlinea.
Yleensä borderlinet ovat läheisriippuvaisia ja löytävät toisen läheisriippuvaisen, jonka kanssa sulautua yhteen ja joka auttaa heitä. He etsivät jonkun, joka tarjoaa vakautta ja tasapainottaa heidän vaihtelevia tunteitaan. Itseriittoisesti käyttäytyvä ja tunteitaan hallitseva läheisriippuvainen tai narsisti voi tarjota täydellisen kumppanin. Borderline-kumppani elää sijaiskärsijänä BPD:n tarjoaman melodraaman kautta.
BPD:tä sairastava henkilö saattaa vaikuttaa parisuhteessa altavastaajalta, kun taas hänen kumppaninsa on vakaa, tarpeeton ja huolehtiva ykköskoira. Tosiasiassa molemmat ovat läheisriippuvaisia ja kummankaan on vaikea lähteä. Kumpikin käyttää kontrollia eri tavoin.
BPD:hen kuulumaton saattaa tehdä sen huolehtimisen kautta. Läheisriippuvainen, joka myös kaipaa rakkautta ja pelkää hylätyksi tulemista, voi tulla täydelliseksi hoivaajaksi jollekin BPD:tä sairastavalle (jota hän aistii, ettei hän jätä). Läheisriippuvainen on helposti vietävissä ja vietävissä romantiikkaan ja BPD:tä sairastavan henkilön äärimmäiseen avoimuuteen ja haavoittuvuuteen. Intohimo ja voimakkaat tunteet elävöittävät henkilöä, jolla ei ole BPD:tä ja joka kokee yksinäisyyden masentavana tai kokee terveet ihmiset tylsiksi.
Kodinomaisilla on jo valmiiksi heikko itsetunto ja heikot rajat, joten he lepyttelevät, sopeutuvat ja pyytävät anteeksi, kun heidän kimppuunsa hyökätään, säilyttääkseen emotionaalisen yhteyden suhteessa. Prosessin aikana he luovuttavat yhä enemmän kontrollia borderline-ihmiselle ja sinetöivät entisestään heikkoa itsetuntoaan ja parisuhteen läheisriippuvuutta.
Borderline-ihmiset tarvitsevat rajoja. Rajojen asettaminen voi joskus saada heidät pois harhaisesta ajattelustaan. Myös heidän bluffaamisestaan on apua. Molemmat strategiat edellyttävät, että rakennat hänen itsetuntoaan, opit olemaan itsevarma ja saat ulkopuolista emotionaalista tukea. Periksi antaminen ja kontrollin antaminen ei saa häntä tuntemaan oloaan turvallisemmaksi, vaan päinvastoin. Katso myös manipulointia käsittelevä blogini.
BPD:hen sairastuu naisia enemmän kuin miehiä ja noin kaksi prosenttia Yhdysvaltain väestöstä. BPD diagnosoidaan yleensä nuoressa aikuisuudessa, kun on esiintynyt impulsiivisuutta ja epävakautta ihmissuhteissa, minäkuvassa ja tunteissa. He saattavat käyttää alkoholia, ruokaa tai huumeita tai muuta riippuvuutta yrittäessään itsehoitaa tuskaansa, mutta se vain pahentaa sitä.
Kuten kaikki persoonallisuushäiriöt, BPD esiintyy jatkumolla lievästä vaikeaan. BPD:n diagnosoimiseksi vähintään viiden seuraavista oireista täytyy olla pysyviä ja esiintyä useilla eri osa-alueilla:
- Pyrkimykset välttää todellista tai kuviteltua hylätyksi tulemista.
- Epävakaat ja intensiiviset ihmissuhteet, joille on ominaista vuorotteleva ihannoiminen ja väheksyminen.
- Jatkuvasti epävakaa käsitys omasta itsestä.
- Riskiskejä herättävä, potentiaalisesti itseä vahingoittava impulsiivisuus vähintään kahdella osa-alueella (esim, päihteiden väärinkäyttö, holtiton käyttäytyminen, seksi, tuhlaaminen)
- Jatkuva itsensä silpominen tai itsetuhoinen uhkailu tai käyttäytyminen. (Tämä ei kuulu kohtiin 1 tai 4.) Noin 8-10 prosenttia todella tekee itsemurhan.
- Mielialan vaihtelut (esim. masentunut, ärtyisä tai ahdistunut), jotka eivät kestä muutamaa päivää kauempaa.
- Krooniset tyhjyyden tunteet.
- Tiheä, voimakas, sopimaton kiukku tai viha.
- Transienttiset, stressiin liittyvät vainoharhaiset ajatukset tai vaikeat dissosiatiiviset oireet.
BPD:n syytä ei tunneta selvästi, mutta usein taustalla on ollut laiminlyöntiä, hylkäämistä tai kaltoinkohtelua lapsuudessa ja mahdollisesti geneettisiä tekijöitä. Ihmiset, joilla on ensimmäisen asteen sukulainen, jolla on BPD, sairastuvat viisi kertaa todennäköisemmin itse BPD:hen. Tutkimukset ovat osoittaneet aivojen muutoksia kyvyssä säädellä tunteita. Lue lisää täältä ja täältä.
Toisin kuin narsistit, jotka usein välttelevät terapiaa, borderline-ihmiset yleensä toivottavat sen tervetulleeksi; ennen viimeaikaisia hoitoinnovaatioita sen tehokkuus oli kuitenkin kyseenalaistettu. Lääkityksen ja DBT:n, CBT:n ja joidenkin muiden hoitomuotojen käyttö on osoittautunut hyödylliseksi. Borderline-ihmiset tarvitsevat rakennetta ja yhdistelmää, jossa he tietävät, että heistä välitetään, ja tiukkoja rajoja, jotka välitetään rauhallisesti.
Tänä päivänä BPD ei ole enää elinkautinen tuomio. Tutkimukset ovat osoittaneet, että jotkut toipuvat itsestään, jotkut paranevat viikoittaisella terapialla ja jotkut tarvitsevat sairaalahoitoa. Pitkäaikainen hoito on tarpeen maksimaalisten tulosten saavuttamiseksi, ja oireiden lievittyminen paranee yhä enemmän. Eräässä 10 vuotta kestäneessä tutkimuksessa havaittiin, että 10 vuoden kuluttua tilanne oli huomattavasti lieventynyt.
Lääkityksen ja DBT:n, CBT:n, skeematerapian ja joidenkin muiden hoitomuotojen käyttö on osoittautunut hyödylliseksi. Useimmilla BPD:tä sairastavilla henkilöillä on jokin muu samanaikainen diagnoosi, kuten riippuvuus tai masennus. Akuutit oireet vähenevät helpommin kuin temperamenttiset oireet, kuten viha, yksinäisyys ja tyhjyys sekä hylkäämis- tai riippuvuusongelmat.
Borderline-häiriöiset tarvitsevat rakennetta ja yhdistelmää, jossa he tietävät, että heistä välitetään, sekä rajoja, jotka kommunikoidaan rauhallisesti ja tiukasti. Kumppaneille on myös tärkeää hakeutua terapiaan, jotta itsetuntoa voidaan kohottaa, oppia olemaan itsevarmoja ja asettaa rajoja. Katso blogistani ”Kuinka tunnistaa manipulointi” sekä kirjoistani ja sähköisistä työkirjoistani hyödyllisiä harjoituksia.