Syyt

Kustokondriitille ei useinkaan ole varmaa syytä. Se voi liittyä rintakehän vammaan tai epätavalliseen fyysiseen aktiivisuuteen tai rasitukseen (esim. raskas nosto tai voimakas yskä). Kostokondriittia voi esiintyä hengitystiesairauden, kuten flunssan tai flunssan, jälkeen ja ihmisillä, joilla on perussairauksia, kuten fibromyalgia, systeeminen lupus erythematosus ja selkärankareuma.

Kostokondriitti koskee naisia useammin kuin miehiä, ja sitä esiintyy yleisemmin nuorilla ja nuorilla aikuisilla.

Oireet

Kustokondriitin tärkeimmät oireet ovat kipu ja arkuus kylkiluiden ja rintalastan liitoskohdassa luiden välisen rustokudoksen tulehtumisen seurauksena. Kipu lisääntyy liikkeessä ja syvässä hengityksessä ja vähenee levossa ja rauhallisessa hengityksessä. Suoraan kyseiselle alueelle kohdistuva paine aiheuttaa myös merkittävää kipua.

Kipu voi vaihdella voimakkuudeltaan, mutta on usein voimakasta. Sitä voidaan kuvata paineena, särkynä tai terävänä kipuna. Se sijaitsee yleensä rintakehän etuosassa, mutta voi säteillä selkään, vatsaan, käsivarteen tai olkapäähän.

Kipu esiintyy yleensä vain toisella puolella rintakehää, tavallisimmin vasemmalla, mutta voi vaikuttaa molemmilla puolilla rintakehää samanaikaisesti. Costokondriitin oireet kestävät yleensä yhdestä kolmeen viikkoa.

Costokondriitin oireita voidaan erehtyä luulemaan sydänkohtaukseksi. Sydänkohtauksen kipu kattaa kuitenkin koko rintakehän, ja siihen liittyy usein hengenahdistusta, pahoinvointia ja hikoilua. Jos kipu alkaa äkillisesti, ota yhteys hätäkeskukseen tai lääkäriin.

Diagnoosi

Kostokondriitin diagnoosi voidaan yleensä tehdä arvioimalla oireiden luonnetta ja sitä, että kipu voidaan toistaa painamalla kyseistä aluetta. Joskus voidaan suositella testejä muiden vakavampien sairauksien poissulkemiseksi:

• Rintakehän röntgenkuvaus
• Elektrokardiogrammi (EKG), joka on sydämen sähköisen toiminnan jäljitys
• Verikokeet.

Hoito

Tiheästi costokondriitin oireet häviävät ilman hoitoa. Jos hoitoa tarvitaan, tavoitteena on vähentää tulehdusta ja hallita kipua. Hoito koostuu yleensä seuraavista toimista:

• Lepoa ja kipua pahentavien toimintojen välttämistä
• ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID-lääkkeitä), kuten ibuprofeenia, ja kipua lievittäviä lääkkeitä, kuten parasetamolia
• alueelle levitettäviä jää- ja/tai lämpöpakkauksia
• Rintakehän ylempien lihasten (pektoraalilihasten) hellävaraista venyttelyä kaksi- tai kolmesti päivässä.

Jos kipu on voimakasta ja/tai pitkäkestoista, kyseiselle alueelle voidaan ruiskuttaa kortikosteroidilääkitystä, kuten hydrokortisonia, kivun ja tulehduksen vähentämiseksi. Harvinaisissa tapauksissa, joissa tila ei reagoi lääkehoitoon, voidaan tarvita leikkaus tulehtuneen ruston poistamiseksi.

Flowers, L.K. (2020). Costochondritis (verkkosivu). Medscape Lääkkeet ja sairaudet. New York, NY: WebMD LLC. https://emedicine.medscape.com/article/808554-overview#a4
NHS (2029). Costochondritis (Web Page). Redditch: National Health Service (NHS) England. https://www.nhs.uk/conditions/costochondritis/
O’Toole, M.T. (Ed) (2017). Costochondritis. Mosby’s Dictionary of Medicine, Nursing & Health Professions (10th ed). St Louis, MI: Elsevier.

Viimeisin tarkistettu: Elokuu 2020