Thoracic outlet syndrome (TOS) on epäspesifinen nimitys. Sitä käytettäessä on määriteltävä TOS:n tyyppi arteriaaliseksi TOS:ksi, laskimoperäiseksi TOS:ksi tai neurogeeniseksi TOS:ksi. Kullakin tyypillä on erilaiset oireet ja fyysiset löydökset, joiden perusteella nämä kolme tyyppiä voidaan helposti tunnistaa. Neurogeeninen TOS (NTOS) on ylivoimaisesti yleisin, ja siihen kuuluu reilusti yli 90 prosenttia kaikista TOS-potilaista. Arteriaalinen TOS on harvinaisin, ja sen osuus on enintään 1 %. Monilla potilailla diagnosoidaan virheellisesti ”vaskulaarinen” TOS, mikä on epäspesifinen virheellinen nimitys, vaikka heillä on todellisuudessa NTOS. Adsonin testillä, jossa todetaan radiaalipulssivaje provosoivissa asennoissa, ei ole osoitettu olevan kliinistä arvoa, eikä siihen pitäisi luottaa minkään näistä kolmesta tyypistä diagnoosin tekemisessä. Testi on normaali useimmilla potilailla, joilla on NTOS, ja samalla se voi olla positiivinen monilla vapaaehtoisilla kontrollipotilailla. Arteriaalisen TOS:n aiheuttavat emboliat, jotka ovat peräisin solisvaltimon ahtaumasta tai aneurysmasta. Oireet ovat valtimoiskemian kaltaisia, ja röntgenkuvissa havaitaan lähes aina kaularangan kylkiluu tai anomaalinen ensimmäinen kylkiluu. Laskimoperäisessä TOS:ssa esiintyy käsivarren turvotusta, syanoosia ja kipua, jotka johtuvat solisvaltimon tukkeutumisesta tromboosin kanssa tai ilman sitä. Neurogeeninen TOS johtuu plexus brachialiksen kompressiosta, joka johtuu yleensä arpeutuneista scalene-lihaksista, jotka ovat seurausta niskavammoista, joista yleisimpiä ovat piiskaniskuvammat. Oireita ovat raajojen parestesia, kipu ja heikkous sekä niskakipu ja takaraivopäänsärky. Fyysinen tutkimus on tärkein, ja siihen kuuluu useita provosoivia toimenpiteitä, kuten niskan kiertäminen ja pään kallistaminen, jotka aiheuttavat oireita kontralateraalisessa raajassa, yläraajan jännitystesti, joka on verrattavissa suoran jalan nostamiseen, ja käsien abduktio 90 asteeseen ulkokiertoasennossa, joka yleensä aiheuttaa oireita 60 sekunnissa.