Erektiohäiriö (ED), miesten yleisimmin raportoitu seksuaaliongelma, heikentää sekä potilaiden että heidän kumppaneidensa elämänlaatua. Jopa silloin, kun se on fysiologisesti tehokasta, ED-hoitojen pitkäaikainen noudattaminen on heikkoa. Tarkastelemme tässä, mitä vaikutuksia on sillä, että potilaiden kumppanit osallistuvat ED-hoitoon, alkaen hoidon valinnasta. Ehdotamme, että kumppaneiden ottaminen mukaan alusta alkaen voi edistää hoidon ja kumppanin eroottista yhdistämistä, toisin sanoen käsitteellisesti yhdistää tuen kumppanin tarjoamaan seksuaaliseen nautintoon. Oletamme, että tämä eroottinen assosiaatio parantaisi seksuaalisen apuvälineen tehokkuutta ja voisi mahdollisesti auttaa parantamaan pitkäaikaista hoitoon sitoutumista. Tämän katsauksen ensisijainen painopiste on kuitenkin lääkkeettömät ja ei-kirurgiset vaihtoehdot seksuaalisen aktiivisuuden ylläpitämiseksi miehille, joilla on ED. Vaikka ne eivät sinänsä ole ED-hoitoja, anekdoottiset tiedot viittaavat siihen, että nämä vaihtoehdot voivat olla tehokkaita joillekin potilaille ja heidän kumppaneilleen tyydyttävän seksielämän palauttamisessa. Käsiteltyihin apuvälineisiin kuuluvat ulkoiset peniksen proteesit, peniksen hihat ja peniksen tukilaitteet. Näiden laitteiden avulla miehet voivat osallistua penetroivaan yhdyntään keskivaikeasta tai vaikeasta ED: stä huolimatta. Ulkoiset peniksen proteesit voidaan personoida niin, että ne vastaavat kooltaan ja muodoltaan miehen normaalia täyttä erektiota. Penishylsyt voidaan vastaavasti räätälöidä niin, että niiden luumen sopii parhaiten potilaan penikseen optimaalisen tuntostimulaation saavuttamiseksi. Tarkastelemme, miten moniaistinen integraatio voi parantaa seksuaalista kiihottumista miehille, jotka käyttävät tällaisia laitteita, jolloin he voivat saavuttaa orgasmin vaikeasti hoidettavasta ED: stä huolimatta. Potilaita ei aina neuvota ED-klinikoilla näistä vaihtoehdoista eikä siitä, miksi ja miten ne voivat helpottaa ei-erektiosta riippuvaista seksuaalista elpymistä. Lääkäreiden on oltava tietoisia näistä laitteista ja niiden myönteisistä ominaisuuksista, jotta he voivat objektiivisesti neuvoa ja kannustaa pariskuntia tutkimaan niiden käyttöä vaihtoehtona invasiivisemmille hoidoille. Yleisimmin mainostettu ei-lääketieteellinen ED-apu, jota tarjotaan potilaille, on tyhjiöerektiolaite. Keskustelemme siitä, miten tyhjiöerektiolaitteella saavutetuilla erektioilla on ”saranavaikutus”, joka on aliarvostettu este erektion tehokkuudelle. Saranoidussa erektiossa penis osoittaa pikemminkin alaspäin kuin ylöspäin. Osoitamme, että peniksen normaali kinematiikka yhdynnän aikana ei ole tiukasti lineaarinen (eli ei yksiakselinen, ei vain sisään- ja ulospäin suuntautuva), ja että saranointi haittaa sitä. Asentosäätö, kuten se, että reseptiivinen kumppani on päällä, voi auttaa ratkaisemaan tämän ongelman joillakin pareilla. Lopuksi ehdotamme, että siinä tapauksessa, että ED voidaan ennakoida vireillä olevasta lääketieteellisestä hoidosta, kuten eturauhasen poistosta, kuntoutusta edeltävät lähestymistavat voivat mahdollisesti parantaa seksuaalisen avun käytön noudattamista pitkällä aikavälillä. Yhteenvetona voidaan todeta, että ei-lääkkeellisiä ja ei-kirurgisia vaihtoehtoja seksuaaliseen elpymiseen on saatavilla. Tieteelliset tutkimukset näiden toimenpiteiden tehokkuudesta tyydyttävän seksin palauttamisessa ovat perusteltuja.