Tavoite: Vaikka mielialan säätelyhäiriöt liittyvät usein autismikirjon häiriöihin (ASD) ja autistiset piirteet ovat yleisiä kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavilla nuorilla, kaksisuuntaisen mielialahäiriön ja ASD:n komorbidiin esiintymiseen liittyy edelleen epävarmuutta. Tässä tutkimuksessa tarkastellaan kaksisuuntaisen mielialahäiriön kliinisiä ja perinnöllisiä korrelaatioita silloin, kun sitä esiintyy ASD:n kanssa ja ilman ASD:n liitännäissairautta, hyvin karakterisoidussa, tutkimukseen perustuvassa kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavien nuorten populaatiossa. Oletimme, että kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavilla nuorilla kaksisuuntaisen mielialahäiriön kliiniset ja familiaaliset korrelaatiot ovat vertailukelpoisia riippumatta siitä, esiintyykö oireyhtymää ASD:n kanssa.
Menetelmä: Kliinisiä korrelaatioita ja familiaalista riskiä arvioitiin sekundaarianalyysin avulla, joka saatiin laajasta perhetutkimuksesta, jossa oli mukana nuoria, joilla oli kaksisuuntainen mielialahäiriö I (DSM-IV-kriteereihin perustuva diagnoosi; koehenkilöt n = 157, sukulaiset n = 487; tutkimusjakso: Marraskuu 1997-syyskuu 2002). Kaksisuuntainen mielialahäiriö I -nuorten havaintoja verrattiin nuoriin, joilla oli tarkkaavaisuus-/hyperaktiivisuushäiriö (DSM-III-R-kriteereihin perustuva diagnoosi) ilman kaksisuuntaista mielialahäiriötä (koehenkilöt n = 162, sukulaiset n = 511), sekä iän ja sukupuolen suhteen vertailukelpoisiin kontrolleihin, joilla ei ollut kaksisuuntaista mielialahäiriötä tai tarkkaavaisuus-/hyperaktiivisuushäiriötä (koehenkilöt n = 136, sukulaiset n = 411). Kaikki koehenkilöt arvioitiin kattavasti käyttäen strukturoituja diagnostisia haastatteluja ja monenlaisia päällekkäisiä mittauksia, joilla arvioitiin useita toimintakyvyn ulottuvuuksia.
Tulokset: Kolmekymmentä prosenttia (47/155) kaksisuuntaisen mielialahäiriön I koehenkilöistä täytti ASD:n kriteerit (DSM-III-R:n kriteereihin perustuva diagnoosi). Keskimääräinen ± SD-ikä kaksisuuntaisen mielialahäiriön puhkeamishetkellä oli merkitsevästi aikaisempi, jos mukana oli ASD:n liitännäisoireita (4,7 ± 2,9 vs. 6,3 ± 3,7 vuotta; P = .01). Kaksisuuntaisen mielialahäiriön fenotyyppiset ja familiaaliset korrelaatiot olivat samanlaisia nuorilla, joilla oli ja joilla ei ollut ASD-oireyhtymää.
Päätelmät: Kliinisesti merkittävä vähemmistö nuorista, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö I, kärsii samanaikaisesta ASD:stä. Kaksisuuntaisen mielialahäiriön fenotyyppiset ja familiaaliset korrelaatit olivat tyypillisiä häiriölle, kun mukana oli ASD-oireyhtymä. Kaksisuuntaisen mielialahäiriön ja ASD:n samanaikaisuus edustaa erittäin vakavaa psykopatologista tilaa nuorilla.