(Design: Leo Tapel)

Vihdoin ja viimein tiede on puhunut – kaikki ei ole pelkkää päänsärkyä. Kööpenhaminan yliopiston uraauurtava tutkimus – suurin laatuaan – on vahvistanut sen, minkä naiset ympäri maailmaa ovat hiljaa hyväksyneet jo vuosia: hormonaalisten ehkäisyvälineiden käyttö voi lisätä masennusriskiäsi ja mahdollisuutta, että sinulle määrätään masennuslääkkeitä.

Ja riski on huomattava. Tutkimuksessa seurattiin miljoonaa 15-34-vuotiasta tanskalaisnaista, ja kävi ilmi, että yhdistelmäehkäisypillereiden (joissa on estrogeenia ja progestiinia, steroidihormonia) käyttö merkitsi sitä, että naisilla oli 23 prosenttia suurempi todennäköisyys sairastua masennukseen.

Tämä luku nousee 34 prosenttiin naisilla, jotka käyttivät vain progestiinia sisältäviä pillereitä. Kohdunsisäinen kierukka (IUD) nostaa riskin 40 %:iin ja emätinrengas 60 %:iin. Tärkeää on, että nämä prosenttiluvut edustavat vain naisia, jotka todella etsivät lääkitysvaihtoehtoja masennuksen hoitoon – on mahdollista, että todelliset luvut voivat olla korkeammat, koska niissä ei oteta huomioon naisia, jotka luottavat mielialan epäsäännöllisyyksien vuoksi muihin kuin lääkehoitoihin.

Kun uutinen levisi ensimmäisen kerran julkisuuteen, FLARE seurasi, kun monet naiset hengittivät kollektiivista helpotuksen huokausta sosiaalisessa mediassa ja kertoivat henkilökohtaisista taisteluistaan. Niinpä puhuimme neljälle naiselle heidän kokemuksistaan Pillereistä ja muista hormonaalisista ehkäisymenetelmistä.

Karolinan kokemukset Pillereistä

Karolina Rembeisan haittavaikutukset kahdenlaisiin ehkäisypillereihin johtivat ahdistuksen ja masennuksen lisääntymiseen sekä uusiin paniikkikohtauksiin. ”Ensin tuli kurkun kiristyminen, jota seurasi kaiken kattava pelko, joka ei useinkaan koskenut mitään erityistä. Värit himmenivät, ja kaikki tuntui värähtelevän matalalla taajuudella”, hän kertoo.

”En pystynyt nousemaan sängystä mihinkään muuhun kuin töihin. Siinä vaiheessa tajusin, että olin masentunut.”

24-vuotias puhui lääkärinsä kanssa ja vaihtoi Alessesta Ortho Tri-Cycleniin. Kolmen viikon kuluttua oireet palasivat – tällä kertaa pahempina. ”Tunsin itseni toivottomaksi ja ärtyneeksi raivon partaalle asti. Aloin harkita itsemurhaa.”

Rembeisa ei usko, että ehkäisyvälineet olivat ainoa syy hänen masennukseensa ja ahdistuneisuuteensa, mutta hän huomasi, että sen laukaisema hormonaalisten tasojen häiriö vahvisti vakavasti hänen mielialahäiriöitään.

Reillyn kokemukset Nuvaringista

Reilly Stephensin, 25, mieliala muuttui jyrkästi sen jälkeen, kun hän alkoi käyttää Nuvaringia. Hän tunsi itsensä epätavallisen väsyneeksi ja sumuiseksi – ja erityisen ärtyneeksi ennen kuukautisiaan. Kahden kuukauden jälkeen hän oli alimmillaan. ”Makasin sängyssä valot sammutettuina kaksi päivää. Muistan soittaneeni äidilleni ja kertoneeni, että jotain outoa tapahtui”, Stephens muistelee.

”En enää muistanut, miltä tuntui olla onnellinen. Tunsin oloni täysin hallitsemattomaksi.”

Nuvaringin lopettamisen jälkeen Stephens on palannut normaaliksi itsekseen, mutta hän myöntää, että tapaus jätti arpia, ja hän on huolissaan muista ehkäisyvaihtoehdoista. ”Kun googlasin ’masennus ja Nuvaring’, sydämeni upposi. Olin tutkinut asiaa ennen Nuvaringin aloittamista ja nähnyt vain ristiriitaisia arvioita – mikään ei olisi valmistanut minua siihen, mitä koin.”

Jacylnin kokemus hormonaalisesta kierukasta

Jaclyn (joka pyysi, ettemme mainitsisi hänen sukunimeään), 24, ei ollut koskaan kamppaillut vakavien mielialanvaihteluiden kanssa ennen kuin hän käytti hormonaalista kohdunsisäistä kohdunsisäistä kohdunsisäistä kohdunsisäistä kohdunsisäistä kohdunsisäistä kohdunsisäistä kohdunsisäistä kohdunsisäistä kohdunsisäistä kohdunsisäistä kohdunsisäistä kohdunsisäistä kohdunsisäistä kohdunsisäistä kohdunsisäistä kohdunsisäistä kohdunsisäistä kohdunsisäistä kohdunsisäistä kohdunsisäistä kohdunsisäistä kohdunsisäistä kohdunsisäistä. Se teki minusta vetelän ja ahdistuneen. Aloin tuntea itseni paniikissa, hengästyneeksi ja minulla oli univaikeuksia”, hän sanoo. ”Kun oireeni pahenivat, oli selvää, että kierukka saattoi olla syynä. Lihoin ja kasvatin karvoja oudoilla alueilla, ja seksihaluni laski.”

Neljä kuukautta poiston jälkeen Jaclyn voi paljon paremmin sekä fyysisesti että henkisesti. Hän ja hänen poikaystävänsä sopivat, että kondomit ovat toistaiseksi paras vaihtoehto.

”Haluan vain antaa keholleni tauon”, hän sanoo.

Victorian kokemuksia yhdistelmäehkäisypillereistä

Victoria (joka myös pyysi salaamaan sukunimensä), 25, oli odottanut neljä kuukautta päästäkseen gynekologin vastaanotolle saadakseen hormoonittoman kuparikierukan reseptin – saadakseen kuitenkin kuulla, että hän joutuisi odottamaan vielä kaksi kuukautta, ennen kuin hän saisi toimenpidettä kierukan asettamiseksi. Koska hän tarvitsi välittömästi luotettavaa ehkäisyä, hänelle määrättiin kolmannen merkin yhdistelmäehkäisypilleri: Diane-35.

Kahden Diane-35:tä käyttämänsä vuoden aikana Victoria kärsi äärimmäisistä mielialan vaihteluista, ahdistuneisuudesta ja masennuksesta.

Nyt, kun hän lopetti hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden käytön, Victorian energisyys on parantunut ja hänen mielialansa on tasainen. Hän on helpottunut siitä, että tämänkaltaiset tutkimukset saavat jalansijaa. ”Ennen tätä oli vaikea syyttää mielenterveyden vaihteluistani pillereitä – ehkäisyvälineitä, joiden sanottiin olevan ”parhaita” yli 10 vuoden ajan”, hän sanoo.

Hänen turhautumisensa ehkäisyvälineisiin heijastavat aivan liian monen naisen yhteisiä kokemuksia. ”Suurin pettymys on ollut kuulla yksimielisyys siitä, että pilleri oli täysin vaaraton. Miksi en ottaisi sitä? Eikö minun pitäisi olla vastuullinen? Mutta olen oppinut, että hormoneilla on valtava vaikutus kehooni.”

Miten siis löydät itsellesi parhaan vaihtoehdon?

Tulosten tarkastelun jälkeen tutkimuksen vanhempi kirjoittaja, Kööpenhaminan yliopiston gynekologi, professori Øjvind Lidegaard sanoo, että hän rohkaisee nyt naisia harkitsemaan vaihtoehtoja, kuten kondomia tai kuparikierukkaa, jos he ovat huolissaan hormonien vaikutuksista, etenkin jos heillä on taipumusta masennukseen tai he ovat aiemmin taistelleet sen kanssa.

Mutta kuparikierukan saatavuus voi olla yllättävän vaikeaa, joten tytöt tyytyvät usein nopeampiin, helpommin saatavilla oleviin ehkäisyvälineisiin. Ja monet lääkärit suosittelevat edelleen yhdistelmäehkäisypillerin käyttöä, koska sen masennusriski on paljon pienempi kuin pelkkien progestiinivalmisteiden.

Tohtori Simone Vigod, Women’s College Hospitalin psykiatri ja tutkija, joka johtaa Reproductive Life Stages Program -ohjelmaa, neuvoo naisia pitämään yhteyttä lääkäriin ja seuraamaan jatkuvasti oireitaan.

Kysyttäessä siitä, milloin naisten pitäisi harkita ehkäisymenetelmän vaihtamista, Vigod sanoo, että se riippuu viime kädessä oireidesi vakavuudesta. Epätyypillinen ärtyneisyys on toinen merkki, jota kannattaa varoa – sitä esiintyy useimmissa hormonaalisista syistä johtuvissa mielialahäiriöissä.

”Jos sinulla on vakavia oireita kahden viikon jälkeen, sinun pitäisi vain lopettaa ja kertoa lääkärillesi”, Vigod sanoo. ”Jos käyt läpi yhden syklin ja sinulla on lieviä oireita, yritä odottaa toista . Jos kahden tai kolmen syklin jälkeen sinulla on edelleen vaikeuksia, se on punainen lippu.”

Ja kun on kyse ”bluesin” ja pääkaupunkiseudun masennuksen erottamisesta toisistaan, Vigod suosittelee seuraamaan mielialojesi pysyvyyttä ja astetta ja tarkistamaan ne kahden kysymyksen seulontatyökalulla:

• ”Oletko tuntenut olosi masentuneeksi tai surulliseksi useampina päivinä kuin muulloin viimeisten parin viikon aikana?”.
• Oletko ollut vähemmän kiinnostunut asioista, jotka normaalisti kiinnostavat sinua?”

Jos vastaus on kyllä molempiin, kannattaa harkita avun hakemista.

Vigod korostaa myös, että negatiivinen reaktio on mahdollista saada kirjaimellisesti aina, kun laitat kehoosi lääkkeitä. Useimmille ihmisille hormonaalinen ehkäisy tarjoaa valtavat onnistumisprosentit. Kaikki ehkäisyvälineet eivät kuitenkaan ole yksiselitteisiä vaihtoehtoja.

Valinta parhaan vaihtoehdon löytämiseksi on tutkia asiaa, seurata lääkärin yhteydenottoja ja tarkistaa mielenterveytesi säännöllisesti. Myös siitä puhuminen auttaa. Tutkimus sai keskustelun käyntiin – meidän tehtävämme on jatkaa sitä. Mitä enemmän naiset avautuvat ja kertovat, sitä enemmän voimme oppia.

Seuraavat:
Pitäisikö sinun ottaa HPV-rokote, vaikka olet ”vanha”?
Pelaatko seksuaalirulettia?
Milloin minun ja mieheni pitäisi puhua ”numeroista”?

Hyvinvointikysymys:
Mitä?