Dysmenorrea (kivuliaat kuukautiset)
Dysmenorrea voi aiheuttaa monille naisille epämukavuutta kuukautiskierron aikana. Kipu voi alkaa muutama päivä ennen kuukautisten alkamista ja vähenee sitten, kun kuukautisvuoto loppuu. Pienellä osalla naisista kipu on voimakasta ja haittaa normaalien päivittäisten tehtävien suorittamista. Dysmenorreaa on kahta päätyyppiä: primaarinen dysmenorrea ja sekundaarinen dysmenorrea. Ensimmäisessä tapauksessa kipua esiintyy terveillä naisilla eikä se liity mihinkään erityiseen ongelmaan kohdussa tai muissa lantion elimissä. Jälkimmäisessä tapauksessa kuukautiskipu liittyy kuitenkin taustalla olevaan sairauteen tai rakenteelliseen poikkeavuuteen kohdussa tai sen ulkopuolella, kuten endometrioosiin, kohdun limakalvokasvaimiin ja munasarjakystiin, tai kohdunsisäisen ehkäisylaitteen käyttöön.
Mahdollisia oireita voivat olla:

• Kipu ennen kuukautisia ja niiden aikana alavatsassa.

• Kipua alavatsassa ja joskus selkäkipua.

• Kovat verenvuodot.

• Kuukautiset voivat olla säännölliset tai epäsäännölliset.

Lisätietoa dysmenorreasta (kivuliaista kuukautisista), sen hoidosta ja hallinnasta saat osoitteesta:www.pelvicpain.org.uk
Endometrioosi

Endometrioosi kuvaa tilaa, jossa kohdun limakalvo kasvaa kohdun ulkopuolelle. Tämä voi johtaa kudoksen kiinnittymiseen munasarjoihin tai munanjohtimiin ja joskus virtsarakkoon tai suolistoon. Tämä kudos ei irtoa kuukautisten aikana, toisin kuin kohdun limakalvo.
Mahdollisia oireita voivat olla:

• Kipu tyypillisesti muutama päivä ennen kuukautisia ja yleensä se kestää koko kuukautisten ajan (kun normaalit kuukautiskivut ovat lievempiä eivätkä yleensä kestä koko kuukautisten ajan).

• Kipu voi olla pahempaa ennen kuukautisten alkamista ja vaikuttaa alavatsan ja lantion alueella, jossa se voi olla jatkuvaa kipua.

• Seksi voi olla kivuliasta ja kipu koetaan syvällä kehossa, ja se voi kestää muutaman tunnin seksin jälkeen.

• Oireita voi olla muitakin, kuten verenvuotoa kuukautisten välillä ja kipua suolen tai virtsarakon tyhjennyksen yhteydessä.

Lisätietoa endometrioosista, sen hoidosta ja hoidosta on osoitteessa: www.endometriosis-uk.org ja NICE:n ohjeistus endometrioosista.

Adenomyoosi

Adenomyoosilla tarkoitetaan sairautta, jossa kohdun limakalvot lähtevät kasvamaan suoraan kohdun lihaksikasvustoon. Kuukautisten aikana kohdun limakalvon solut vuotavat verta ja myös lihasseinämässä olevat väärin sijoittuneet solut vuotavat verta, mikä aiheuttaa kipua. Lihakseen juuttuneena veri ei pääse poistumaan kohdunkaulasta normaaliin tapaan. Tämän seurauksena veri ja kudos kerääntyvät ja aiheuttavat turvotusta kohdun lihaksen seinämään.
Mahdollisia oireita voivat olla:

• Veren ja kudoksen kertyminen voi aiheuttaa sekä voimakasta kipua että kouristelua.

• Tila voi tuntua synnytyskivuilta ja aiheuttaa paineen tunnetta virtsarakkoon ja suoleen.

• Verenvuoto voi olla voimakasta, kun veri lopulta irtoaa lihaksen seinämästä.

• Energian menetys voi johtua siihen liittyvästä anemiasta. Adenomyoosin syytä ei täysin tunneta, mutta se voi olla eri hormonien välinen yhteys.

Lisätietoa adenomyoosista, sen hoidosta ja hallinnasta löytyy osoitteesta: www.pelvicpain.org.uk
Pudendaalineuralgia ja hermon ansastuminen

Tämä sairaus voi koskettaa sekä miehiä että naisia, kun pudendaalihermo on vaurioitunut, jäänyt jumiin tai ärtynyt. Se on yleensä krooninen tila ja voi olla hyvin kivulias ja ahdistava. Pudendaalihermo on keskeinen hermo lantiossa, ja se kulkee pakaroiden alaosassa, pakaroiden ja sukupuolielinten ympärillä olevalla alueella (väliliha) ja peräaukon ympärillä olevalla alueella sekä naisilla vulvassa, häpyhuulissa ja klitoriksessa.
Mahdollisia oireita voivat olla:

• Polttava, pistävä kipu tai pistely.

• Yliherkkyys kosketukselle niin, että vaatteet sattuvat.

• Tunne on pahempi istuessa ja voi parantua seistessä.

• Sillä on taipumus pysyä vakiona, vaikkakin joskus se ei ole yhtä voimakasta.

• Tuntopistoja tai puutumista tällä alueella.

• Turvotuksen tunne välilihan ympärillä.

• Tarve käydä vessassa useammin.

• Kipu kiihottumisen tai seksin aikana.

Lisätietoa pudendaalineuralgiasta ja hermotukoksesta, niiden hoidosta ja hallinnasta saat osoitteesta: www.pudendalhope.info
Fibroidit

Munamyoomat ovat kasvaimia, joita voi muodostua kohdun (kohtu) sisäseinämiin, ja ne tunnetaan myös nimellä myooma tai leiomyoma. Ne koostuvat lihaksesta ja kuitukudoksesta ja voivat vaihdella kooltaan; ne eivät ole syöpää. On mahdollista, että nainen ei ole tietoinen niiden kasvusta, koska kohdun limakalvot eivät aina aiheuta oireita. Joka kolmannella naisella voi esiintyä niitä, yleisimmin 30-50 vuoden iässä.

Mahdollisia oireita voivat olla:

• Kovat tai kivuliaat kuukautiset.

• Kipu vatsassa ja lantiossa.

• Huolia tai kipua alaselässä.

• Tavanomaista useammin esiintyvä virtsaamistarve ja ummetus.

• Huolia tai kipua seksin aikana.

Lisätietoa kohdun limakalvoista, niiden hoidosta ja hallinnasta on osoitteessa: www.britishfibroidtrust.org.uk jaNICE:n ohjeet runsaista kuukautisvuodoista.
Kystat

On olemassa erityyppisiä kystia, joita voi ilmaantua ihon alle tai muihin kehon osiin. Ne ovat yleensä nesteen täyttämiä kudospusseja, ja ne ovat yleensä hyvänlaatuisia (ei-syöpäsoluja). Kystat ovat usein oireettomia, ja ne voivat tulla ja mennä ilman niihin liittyviä ongelmia tai kipua. Jos ne kuitenkin kasvavat suuriksi tai tulehtuvat, niistä voi tulla kivuliaita ja epämiellyttäviä. Naisen sukuelimiin liittyy kahdenlaisia kystia: emätinkysta ja munasarjakysta.
Mahdollisia oireita voivat olla:

• Lantion alueen kipu – tämä voi vaihdella tylsästä, raskaasta tunteesta äkilliseen, kovaan ja terävään kipuun.

• Kipu seksin aikana.

• vaikeuksia suolen tyhjentämisessä.

• Tiheä virtsaamistarve.

• Kovat kuukautiset, epäsäännölliset kuukautiset tai normaalia kevyemmät kuukautiset.

• Pöhöttyminen ja turvonnut vatsa (ja kylläisyyden tunne vähäisenkin syömisen jälkeen).

Lisätietoa kystista, niiden hoidosta ja hoidosta saat osoitteesta: www.pelvicpain.org.uk
Lantionpohjan tulehdussairaus (PID)

PID:n aiheuttaa infektio, joka voi vaikuttaa lantion elimiin, kuten kohtuun, kohdunkaulaan ja munanjohtimiin. Siihen liittyy yleensä sukupuoliyhteys, jossa bakteerit kulkeutuvat kohdunkaulaan ja leviävät sitten, vaikka se voi kehittyä synnytyksen, raskauden keskeytyksen tai lantion alueen leikkauksen seurauksena.
Mahdollisia oireita voivat olla:

• Kipu alavatsassa ja lantion alueella.

• Kipu seksin aikana.

• Huolia tai kipua virtsatessa.

• Emättimen verenvuoto seksin jälkeen.

• Kovat ja kivuliaat kuukautiset.

• Epänormaali emätinvuoto, joka voi näyttää keltaiselta tai vihreältä.

• Kuume, pahoinvointi ja oksentelu.

Lisätietoa lantionpohjan tulehdustaudista (PID), sen hoidosta ja hallinnasta saat osoitteesta: www.rcog.org.uk

Vulvaaninen kipu eli vulvodynia

Vulva on naisen sukupuolielinten eli genitaalien ulkoinen alue. Se antaa suojaa sukupuolielimille ja virtsateille. Se sijaitsee suoraan naisen jalkojen välissä ja on seksuaalisen kiihottumisen ja vasteen keskeinen kohta. Vulvodynia voi koskettaa kaikenikäisiä naisia ja muuten terveitä naisia. Se on jatkuvaa, selittämätöntä kipua vulvan, emättimen suulla olevan ihon ympärillä. Se on usein pitkäaikainen (krooninen ongelma) ja voi olla epämiellyttävä ja ahdistava. Vulva ei välttämättä näytä erilaiselta, mutta kipu voi esiintyä monessa eri muodossa.
Mahdollisia oireita voivat olla:

• Polttava, kirvelevä tunne.

• Kipu, jonka aiheuttaa kosketus, esimerkiksi seksin aikana.

• Kipu, jonka aiheuttaa tamponin asettaminen.

• Matalan tason kipu, mutta ilmeinen koko ajan.

• Kipu voimistuu istuessa jonkin aikaa.

• Kipu voi olla vain vulvassa.

• Kipu voi levitä vulvaa laajemmallekin ja kiertää pakaroita ja sisäreisiä.

• Joskus vulvakipu ilmenee muiden sairauksien, kuten IBS:n, kivuliaiden kuukautisten tai kystiitin yhteydessä.

Lisätietoa vulvakivusta tai vulvodyniasta, sen hoidosta ja hallinnasta saat osoitteesta www.vulvalpainsociety.org tai www.pelvicpain.org.uk
Lantion elinten prolapsi

Tässä tilassa yksi tai useampi lantion elin, kuten kohtu, emätin, suolisto ja virtsarakko, alkaa laskeutua lantion sisällä alkuperäisestä paikastaan ja työntyä emättimeen. Tämä on usein seurausta synnytyksestä, joka voi heikentää lantionpohjaa tai vaurioittaa emättimen seinämiä.
Mahdollisiin oireisiin voi kuulua:

• paineen tunne tai tunne siitä, että kudos/elimet työntyvät emätintä vasten.

• Tunne siitä, että nämä elimet alkavat laskeutua alaspäin emättimeen, mikä saattaa vaatia niiden työntymistä takaisin.

• Vetävä tunne emättimessä tai sen ympärillä.

• Epämukavuus seksin aikana tai vaikeus päästä emättimeen laskeutuvien elinten aiheuttamien pullistumien vuoksi.

• Nivusissa tai alaselässä esiintyvä veto- tai venytystunne, johon saattaa liittyä kipuja.

• Ponnistusinkontinenssin yhteydessä esiintyvät ohimenemisvaikeudet tai virtsan vuotaminen.

• Suolikanavan liikkeisiin liittyvät ongelmat tai tunne siitä, että kulkuväylä on tukossa niin, että suolen tyhjeneminen on vaikeaa.

Lisätietoa lantionpohjan elinten prolapseista, niiden hoidosta ja seurannasta saat: ”Lantionpohja ja PGP” -sivustoltamme ja osoitteesta www.rcog.org.uk
Lantionpohjan syöpä

Kuten edellä mainittiin, lantionpohjaan kohdistuva kipu voi olla merkki monista erilaisista ongelmista, mutta harvinaisissa tapauksissa se voi viitata syöpään.

Kohdunkaulan syöpä

Säännöllinen kohdunkaulan/emättimen pyyhkäisykoe syövän varalta on paras tapa tarkistaa kohdunkaulan terveys. Joskus ei ole selviä oireita. Syöpään voi kuitenkin liittyä oireita, jotka muistuttavat muita sairauksia.
Mahdollisia oireita voivat olla:

• Emättimen tiputtelu, jolloin kuukautisten välissä näkyy verta. Kaikki epätavallinen saattaa viitata syövän oireisiin, mutta nämäkin oireet ovat yleisiä muille sairauksille.

• Emättimen vuoto: yleensä jonkin verran vuotoa on terveellistä, mutta kaikki erilaiselta vaikuttava – vetinen, sakea, pahanhajuinen tai limaa sisältävä – vuoto saattaa viitata syöpään, mutta se voi viitata myös muihin ongelmiin.

• Tuskainen seksi ja kipu virtsatessa.

Lisätietoa kohdunkaulan syövästä, sen hoidosta ja hoidosta saat osoitteesta: www.cancerresearchuk.org ja www.macmillan.org.uk
Munasarjasyöpä

Munasarjasyöpä kehittyy usein ilman selviä oireita, minkä vuoksi sitä on kutsuttu ”hiljaiseksi tappajaksi”. Sitä ei havaita rutiininomaisessa emättimen pyyhkäisytestissä syövän varalta, mutta se on suhteellisen harvinainen.
Mahdollisia oireita tai merkkejä voivat olla:

• Bloating (röyhtäily), joka ei näytä liittyvän tiettyjen ruokien syömiseen (kuten gluteeniin, linsseihin ja palkokasveihin), vaan sitä esiintyy suurimman osan ajasta, joskaan ei koko ajan. Jos se jatkuu kaksi viikkoa ilman, että se hälvenee lainkaan, kannattaa käydä tarkistuttamassa asia yleislääkäriltä.

• Lantion alueen kipu on tavallista kaikenlaisissa sairauksissa, mutta jos sinulla on lantion alueen kipuja, kuten kuukautiskramppeja tai ovulaatiokipua, eikä kipu osu näihin kuukautiskierron vaiheisiin, on mahdollista, että kyseessä on varhainen merkki munasarjasyövästä.

• Tunne siitä, että olet nopeasti täynnä syödessäsi, vaikka et ole syönyt paljon tai et ole syönyt loppuun hyvin vaatimatonta annosta (etkä normaalisti koe tätä tunnetta), voi olla merkki munasarjasyövästä.

• Tiheä virtsaaminen tai voimakas virtsaamisen tarve (vaikka tätä voi esiintyä muiden sairauksien yhteydessä).

Lisätietoa munasarjasyövästä, sen hoidosta ja hoidosta on osoitteessa: www.cancerresearchuk.org, www.macmillan.org.uk ja NICE:n ohjeet munasarjasyöpään liittyen.

Palaa sivulle ”Jos se ei ole PGP, niin mikä se voisi olla?”.

Sisältöä lisätty vuonna 2017.