Haemophilus influenzae on bakteerityyppi, joka kasvaa aikuisten ja lasten ylähengitysteissä aiheuttamatta tavallisesti mitään sairautta. Haemophilus influenzae tyyppi b, joka tunnetaan lyhyesti nimellä Hib, on yksi kuudesta kuvatusta tyypistä.

Haemophilus influenzae tyyppi b voi aiheuttaa joitakin vakavia hengenvaarallisia sairauksia, kuten aivokalvontulehduksen (aivojen ja selkäytimen limakalvon tulehdus) ja epiglottiitin (epiglottiksen tulehdus – kielen tyvessä olevan pienen rustokappaleen, joka sulkee äänihuulet syödessäsi tai juodessasi). Laajamittaisen rokottamisen jälkeen Hib ei kuitenkaan ole yleinen syy kumpaankaan näistä sairauksista.

Muita sairauksia, joita Hib voi aiheuttaa, ovat keuhkokuume, septinen niveltulehdus, keuhkoputkentulehdus ja välikorvatulehdus.

Miten Haemophilus influenzae leviää?

Haemophilus influenzae B-tyyppi (Hib) on erittäin tarttuva, ja se leviää infektoituneina pisaroina nesteen mukana, joka hajoaa, kun infektoituneet ihmiset yskivät tai aivastavat. Hib voi levitä terveistä ihmisistä, jotka saattavat kantaa bakteeria nenässään ja kurkussaan. Hib voi levitä myös suorassa kosketuksessa tartunnan saaneiden pisaroiden kanssa pinnoilla, mutta se ei säily pitkään elimistön ulkopuolella.

Mitä ongelmia ja komplikaatioita Hib voi aiheuttaa?

Haemophilus influenzae -infektio voi aiheuttaa useita vakavia sairauksia, ja invasiivinen infektio vaatii aina tartunnan saaneelle välittömän sairaalahoidon. Sairauksia, joita Hib-infektio voi aiheuttaa, ovat mm:

• Meningiitti – selkäytimen ja aivojen infektio
• Epiglottiitti – epiglottiksen tulehdus – kielen tyvessä oleva pieni rusto, joka sulkee äänihuulet syödessäsi tai juodessasi
• Keskikorvatulehdus
• Konjunktiviitti – sidekalvon tulehdus – kirkkaan kudos, joka reunustaa silmäluomia ja silmämunan valkoista osaa
• Sinuiitti – poskiontelotulehdus
• Bronkiitti – keuhkojen hengitysteiden tulehdus
• Pneumonia – keuhkotulehdus
• Septinen niveltulehdus – niveltulehdus (nivel(i)n tulehdus)
• Septikemia – verenmyrkytys.

Hibin oireet

Hibin itämisaika on arviolta 2-4 päivää. Nykyään useimmat tapaukset Australiassa eivät ole lapsilla vaan aikuisilla, joilla on pitkäaikaisia perussairauksia.

Hib-infektion oireet riippuvat siitä, mitä ongelmia tai sairauksia se aiheuttaa, ja niihin voi kuulua:

• Aivokalvontulehduksen merkkejä ja oireita, kuten niskan jäykkyyttä ja valonarkuutta (valoherkkyyttä). Nämä ovat harvinaisia imeväisillä, joilla on epäspesifisempiä oireita, kuten korkea kuume, uneliaisuus ja huono ruokailu.
• Kielekkeentulehduksen merkit ja oireet, kuten hengitysvaikeudet, ahdistuneisuus, tiputtelu/kuolaaminen ja stridori (korkea hengitysääni).
• Kuume ja vilunväristykset.
• Päänsärky.
• Väsymys – liiallista.
• Yskä.
• Hengitysvaikeudet tai hengenahdistus.
• Ahdistuneisuus.
• Närästys.

Oireet voivat ilmaantua nopeasti ja pahentua nopeasti lapsilla, joten kiireellinen lääkärinhoito on tarpeen.

Diagnoosi

Hib-infektion diagnoosi riippuu yleensä Haemophilus-bakteerin eristämisestä ja tunnistamisesta. Jos lääkäri epäilee, että sinulla on Hib-infektio, hän ottaa verinäytteen. Sinulle on ehkä tehtävä lannepisto aivo-selkäydinnestenäytteen (CSF) ottamiseksi. Muita tutkimuksia, joita voidaan tehdä diagnoosin helpottamiseksi, ovat esimerkiksi rintakehän röntgenkuvaus, tietokonetomografia tai EKG (kaikukardiogrammi).

Invasiivinen Hib-infektio on Australiassa ilmoitusvelvollinen sairaus.

Hoito

Hib-infektion hoitoon kuuluu tavallisesti antibiootit ja invasiivisen taudin yhteydessä kiireellinen sairaalahoito. Oireista riippuen henkilö voi tarvita muita toimenpiteitä, esimerkiksi happihoitoa hengityksen helpottamiseksi.

Näkymät Hib-infektion jälkeen

Kuolemanriskin lisäksi Hib-meningiitillä voi olla myös pitkäaikaisia vaikutuksia. Näitä voivat olla hermo-ongelmat, pysyvä kuulon heikkeneminen ja kouristukset. Septinen niveltulehdus voi aiheuttaa nivelvaurioita, mutta useimmat muut Hib-infektiot paranevat todennäköisemmin ilman pitkäaikaisia seurauksia.

Rokottaminen Haemophilus influenzae -bakteeria vastaan

Rokottaminen on paras tapa välttää Hib-infektio. Sen jälkeen, kun Australiassa otettiin vuonna 1993 käyttöön rutiinirokotus Hib-infektiota vastaan, Hib-infektiotapausten määrä on vähentynyt huomattavasti. Vuosina ennen rokotusten käyttöönottoa alle 6-vuotiailla lapsilla esiintyi Australiassa yleensä vähintään 500 Hib-tautitapausta vuosittain.

Alkuperäisväestön ja Torres Strait -saarelaisten lapsilla Hib-tautia esiintyi useammin kuin muilla kuin alkuperäisväestön lapsilla, ja he sairastuivat Hib-tautiin yleensä nuorempina.

Hib-rokotukset ovat kuitenkin vähentyneet huomattavasti sen jälkeen, kun rokotukset otettiin käyttöön.

Hib-rokotteen saa kansallisesta immunisaatio-ohjelmasta ilmaiseksi. Nykyiset suositukset koskevat kaikkien lasten rokottamista 2 kuukauden iästä alkaen yhdessä muiden tavanomaisten lapsuusrokotteiden kanssa.

Hib-rokotteet annetaan eri ikäkausina riippuen käytetystä Hib-rokotetyypistä. Hib-rokote annetaan yhdessä muiden rokotteiden kanssa:

• 2 kk:n, 4 kk:n ja 6 kk:n iässä, ja tehosterokotus annetaan 12 kk:n iässä, tai
• 2 kk:n, 4 kk:n ja 12 kk:n iässä.

Epäselvitysrokotukset ovat saatavilla alle 5-vuotiaille lapsille, jotka eivät ole saaneet Hib-rokotusta. Ota yhteyttä lääkäriin, jos sinulla on alle 5-vuotiaita lapsia, jotka eivät ole saaneet Hib-rokotussuojaa.