Kuka maksaa saattohoidon?

Tänä vaikeana aikana saattohoidon maksutavan määrittäminen saattaa olla kaukaisin asia mielessäsi. Rainbow Hospice and Palliative Care voi auttaa sinua tutkimaan maksuvaihtoehtojasi.

Hospice-palvelut kuuluvat Medicaren, Medicaidin ja useimpien yksityisten sairausvakuutusten piiriin.

Rainbow ei ole koskaan käännyttänyt pois apua tarvitsevaa potilasta sen vuoksi, että hänellä ei ole vakuutusta tai hänellä ei ole riittävää vakuutusturvaa.

Medicare

Medicare on yleisimmin sairausvakuutus saattohoitopalveluja saaville potilaille. Edunsaajat, jotka kuuluvat Medicaren A-osaan, ovat oikeutettuja Medicare Hospice Benefit -etuuteen.

Tämä etuus kattaa saattohoidon kustannukset, mukaan lukien diagnoosiin liittyvät lääkkeet ja lääkinnälliset laitteet. Rainbow hoitaa kaiken Medicare-laskutuksen ja paperityön.

Potilaat, jotka käyttävät Medicare Hospice Benefit -etuutta, kuuluvat edelleen Medicaren B-osan piiriin sellaisten palvelujen osalta, jotka eivät liity heidän kuolemaan johtavaan sairauteensa.

Yhdysvaltojen kansalaiset ja monet laillisesti maassa oleskelevat henkilöt ovat oikeutettuja Medicare-järjestelmään 65-vuotiaina. Myös alle 65-vuotiaat, joilla on loppuvaiheen munuaistauti (ESRD) tai jotka ovat saaneet sosiaaliturvan työkyvyttömyyskorvauksia 24 kuukauden ajan (tai yhden kuukauden ajan ALS-potilaille), ovat oikeutettuja Medicareen.

Medicaid

Medicaid on valtion rahoittama ohjelma, joka tarjoaa sairausvakuutuksen henkilöille, joilla on rajalliset taloudelliset resurssit.

Medicaid Hospice Benefit -etuus kattaa sairaalahoidosta aiheutuneet kustannukset, mukaan luettuina diagnoosiin liittyvät lääkkeet ja lääkinnälliset laitteet. Rainbow hoitaa kaiken Medicaid-laskutuksen ja paperityön. Jos potilaan tulot ovat hieman suuremmat kuin Medicaid-kelpoisuuden edellyttämä määrä, ”spend-down”-määrät on täytettävä, jotta tämä etuus kattaisi mahdollisimman suuren osan. Rainbow hoitaa kaiken Medicaid-laskutuksen.

*Medicare- ja Medicaid-sairaalahoitoetuudet korvaavat Rainbow’lle päivärahan saattohoitopalveluista.

Medicare HMO:n sairaalahoidon kattavuus

Medicare HMO:n sairaalahoitoetuuksia koskeva kattavuus siirretään Medicare-ohjelman A-osan sairaalahoidon kattavuuden piiriin (ks. yllä oleva kohta Medicare-sairaalahoitoetuudet). Etuus korvaa Rainbow’lle päiväkohtaisen korvauksen kaikista palveluista.

Private Insurance

Hospice-edut vaihtelevat suuresti yksityisten sairausvakuutusten välillä. Rainbow tarkistaa ja neuvottelee etuudet henkilöille, joilla on kaupallinen tai yksityinen sairausvakuutus.

Kattavuus määritetään saattohoitoon ottamisen yhteydessä ja sallitut etuudet selitetään. Useimmissa tilanteissa Rainbow neuvottelee päivärahan, joka kattaa saattohoitopalvelun. Kuten mihin tahansa terveydenhuollon etuusjärjestelyyn, saattohoitoetuuteen voidaan soveltaa omavastuuosuuksia ja omavastuumaksuja.

Kattavuus vakuuttamattomille

Rainbow Hospice and Palliative Care on voittoa tavoittelematon organisaatio, joka on sitoutunut palvelemaan yhteisönsä tarpeita. Jos potilaalla ei ole sairausvakuutusturvaa, tarjoamme palveluita tarpeen mukaan riippumatta hänen maksukyvystään.

Hospice-palveluiden lopettaminen

Potilailla on oikeus milloin tahansa päättää lopettaa saattohoito. Toisinaan henkilöt voivat valita aktiivisen hoidon tai vaihtoehtoiset lääketieteelliset etuudet saattohoidon sijaan. Asianmukaisella ilmoituksella tämä siirtyminen voidaan toteuttaa helposti. Lisäksi Medicare, Medicaid ja useimmat yksityiset sairausvakuutukset mahdollistavat saattohoitoetuuksien uudelleenaktivoinnin myöhemmin.

Sinulla on valinnanvaraa

Medicare, Medicaid, Medicare HMO ja useimmat yksityiset vakuutusyhtiöt antavat sinulle mahdollisuuden valita saattohoitopalvelun tarjoajan, vaikka saattohoitopaikka olisikin HMO:n tarjoajaverkoston ulkopuolella. Kysy Rainbow’ta nimellä.