Matka sairaalaan voi olla potilaille ja heidän perheilleen pelottava tapahtuma. Omaishoitajana keskityt täysin perheenjäsenesi lääketieteelliseen hoitoon, samoin kuin sairaalan henkilökunta. Et ehkä ajattele kovinkaan paljon sitä, mitä tapahtuu, kun omaisesi lähtee sairaalasta.

Tapa, jolla tämä siirtymä hoidetaan – olipa kyseessä kotiutuminen kotiin, kuntoutuslaitokseen tai hoitokotiin – on kuitenkin ratkaisevan tärkeä läheisesi terveyden ja hyvinvoinnin kannalta. Tutkimuksissa on havaittu, että sairaalasta kotiuttamisen suunnittelun parantaminen voi merkittävästi parantaa potilaiden tuloksia heidän siirtyessään seuraavalle hoitotasolle.

Potilailla, omaishoitajilla ja terveydenhuollon tarjoajilla on kaikilla roolinsa potilaan terveyden ylläpitämisessä kotiutumisen jälkeen. Vaikka kotiutussuunnittelu on merkittävä osa yleistä hoitosuunnitelmaa, kotiutussuunnittelun prosessissa ja laadussa on yllättävää yhdenmukaisuuden puutetta terveydenhuoltojärjestelmässä.

Tässä tiedotteessa tarkastellaan sairaalasta kotiin siirtymisen onnistumisen avaintekijöitä, selvitetään joitakin tärkeitä tekijöitä, annetaan ehdotuksia prosessin parantamiseksi ja annetaan hoitajille tarkistuslistoja, joiden avulla voidaan varmistaa, että läheisen hoito on parasta mahdollista. Jos olet omaishoitaja, sinulla on tärkeä rooli kotiutusprosessissa: olet potilaan ja itsesi puolestapuhuja.

Mitä on kotiutussuunnittelu?

Medicare toteaa, että kotiutussuunnittelu on ”prosessi, jota käytetään päättämään, mitä potilas tarvitsee siirtyäkseen sujuvasti hoitotasolta toiselle”. Vain lääkäri voi antaa luvan potilaan kotiuttamiseen sairaalasta, mutta varsinaisen kotiuttamissuunnitteluprosessin voi suorittaa sosiaalityöntekijä, sairaanhoitaja, case manager tai muu henkilö. Ihannetapauksessa ja erityisesti kaikkein monimutkaisimmissa sairauksissa kotiutussuunnittelu tehdään tiimityönä.

Yleisesti ottaen kotiutussuunnitelman perusteet ovat:

• Potilaan arviointi pätevän henkilökunnan toimesta
• Keskustelu potilaan tai hänen edustajansa kanssa
• Kotiinpaluun tai toiseen hoitolaitokseen siirtymisen suunnittelu
• Sen määrittäminen, tarvitaanko hoitajakoulutusta tai muuta tukea
• Lähetteet kotihoitotoimistoon ja/tai asianmukaisiin tukiorganisaatioihin yhteisössä
• Seurannan järjestäminenseurantakäynneistä tai testeistä

Keskustelussa on käsiteltävä perheenjäsenesi fyysistä tilaa sekä ennen sairaalahoitoa että sen jälkeen; yksityiskohtaiset tiedot tarvittavasta hoidosta ja siitä, kotiutetaanko potilas laitokseen vai kotiin. Keskustelussa on myös kerrottava, paraneeko potilaan tila todennäköisesti, millaisissa toiminnoissa hän saattaa tarvita apua, lääkkeitä ja ruokavaliota koskevia tietoja, mitä ylimääräisiä apuvälineitä, kuten pyörätuolia, kommodia tai happea, saatetaan tarvita, kuka huolehtii aterioiden valmistuksesta, kuljetuksesta ja kotitöistä sekä mahdollisesti kotihoitopalvelujen piiriin ohjaamisesta.

Miksi hyvä kotiutumissuunnittelu on niin tärkeää?

Tehokas kotiutumissuunnittelu voi vähentää mahdollisuutta, että omaisesi joutuu uudelleen sairaalaan, ja se voi myös auttaa toipumisessa, varmistaa, että lääkkeet on määrätty ja annettu oikein, ja valmistaa sinua riittävästi siihen, että voit ottaa läheisesi hoidon hoitaaksesi.

Eivät kaikki sairaalat onnistu tässä. Vaikka sekä American Medical Association että Joint Commission on the Accreditation of Healthcare Organizations (JCAHO) antavat suosituksia kotiutussuunnittelusta, Yhdysvaltain sairaaloissa ei ole yleisesti käytössä olevaa järjestelmää. Lisäksi potilaat kotiutuvat sairaaloista ”nopeammin ja sairaampina” kuin aikaisemmin, joten hyvän hoidon järjestäminen kotiutumisen jälkeen on entistäkin tärkeämpää.

Tutkimukset ovat osoittaneet, että jopa 40 prosentilla yli 65-vuotiaista potilaista on ollut lääkitysvirheitä sen jälkeen, kun he ovat lähteneet sairaalasta, ja 18 prosenttia sairaalasta kotiutuneista Medicare-hoitoa saavista potilaista otetaan takaisin sairaalaan 30 päivän kuluessa. Tämä ei ole hyväksi potilaalle, ei sairaalalle eikä rahoittajalle, oli se sitten Medicare, yksityinen vakuutus tai omat varat. Toisaalta tutkimukset ovat osoittaneet, että erinomaisella suunnittelulla ja hyvällä seurannalla voidaan parantaa potilaiden terveydentilaa, vähentää takaisinottoja ja pienentää terveydenhuollon kustannuksia.

Jopa yksinkertaiset toimenpiteet auttavat valtavasti. Sinulla pitäisi esimerkiksi olla puhelinnumero(t), johon (joihin) pääsee 24 tuntia vuorokaudessa, myös viikonloppuisin, hoitotietoja varten. Seuranta-aika lääkärin vastaanotolle tulisi sopia ennen kuin läheisesi lähtee sairaalasta. Koska lääkitysvirheet ovat yleisiä ja mahdollisesti vaarallisia, kaikkien lääkkeiden perusteellisen tarkistamisen tulisi olla olennainen osa kotiutussuunnittelua. Lääkkeet on ”sovitettava yhteen” eli ennen sairaalahoitoa annettuja lääkkeitä on verrattava kotiutumisen jälkeiseen lääkityslistaan, jotta voidaan varmistaa, ettei päällekkäisyyksiä, puutteita tai haitallisia sivuvaikutuksia ole.

Parhaimmassa tapauksessa kotiutussuunnittelijan tulisi aloittaa arviointinsa, kun potilas otetaan sairaalaan.

Hoitajan rooli kotiutusprosessissa

Kotiutushenkilökunta ei tunne kaikkia sukulaisesi tilanteen näkökohtia. Hoitajana sinä olet läheisesi historian ”asiantuntija”. Vaikka et ehkä olekaan lääketieteen asiantuntija, jos olet ollut hoitajana pitkään, tiedät varmasti paljon potilaasta ja omista kyvyistäsi tarjota hoitoa ja turvallisia kotioloja.

Kotiutussuunnittelijoiden tulisi keskustella kanssasi halukkuudestasi ja kyvystäsi tarjota hoitoa. Sinulla voi olla fyysisiä, taloudellisia tai muita rajoituksia, jotka vaikuttavat hoitokykyysi. Sinulla voi olla muita velvoitteita, kuten työ tai lastenhoito, jotka vaikuttavat käytettävissä olevaan aikaan. On erittäin tärkeää kertoa näistä rajoituksista sairaalan kotiutushenkilökunnalle.

Joskin läheisesi tarvitsema hoito voi olla varsin monimutkaista. On tärkeää, että saat tarvitsemasi koulutuksen erityishoitotekniikoihin, kuten haavojen, syöttöletkujen tai katetrien hoitoon, hengityskoneen hoitotoimenpiteisiin tai henkilön siirtämiseen sängystä tuoliin.

Jos läheiselläsi on Alzheimerin taudin, aivohalvauksen tai muun sairauden aiheuttamia muistiongelmia, kotiutussuunnittelusta tulee mutkikkaampaa, ja sinun on osallistuttava kaikkiin kotiutuskeskusteluihin. Saatat joutua muistuttamaan henkilökuntaa läheisesi tarvitsemasta erityishoidosta ja kommunikaatiotekniikoista. Vaikka muisti ei olisikaan heikentynyt, iäkkäillä ihmisillä on usein kuulo- tai näköongelmia tai he ovat sairaalassa ollessaan hämmentyneitä, joten näitä keskusteluja on vaikea ymmärtää. He tarvitsevat apuasi.

Jos sinä tai omaisesi viihdytte paremmin muulla kielellä kuin englanniksi, tarvitaan tulkkia tähän keskusteluun kotiutumisen yhteydessä. Kirjallinen materiaali on toimitettava myös omalla kielelläsi. Tutkimukset ovat osoittaneet, että kotihoidossa voidaan tehdä lukuisia ja joskus vaarallisiakin virheitä, jos kieltä ei oteta huomioon kotiutuksessa.

Koska ihmisillä on kiire lähteä sairaalasta tai hoitolaitoksesta, on helppo unohtaa, mitä kysyä. Suosittelemme, että pidät alla (tulosteen sivuilla 5-6) tiivistetyt kysymykset mukanasi ja pyydät kotiutussuunnittelijaa käyttämään aikaa niiden läpikäymiseen kanssasi.

Apua kotiin

Alhaalla on lueteltu yleisiä hoitovastuita, joita saatat hoitaa perheenjäsenesi puolesta hänen palattuaan kotiin:

• Henkilökohtainen huolenpito: kylpeminen, syöminen, pukeutuminen, wc:n käyttäminen
• Kotihoito: Ruoanlaitto, siivous, pyykinpesu, ostosten tekeminen
• Terveydenhoito: lääkehoito, lääkärin tapaamiset, fysioterapia, haavanhoito, injektiot, lääkinnälliset välineet ja tekniikat
• Emotionaalinen huolenpito: seura, mielekkäät aktiviteetit, keskustelu.

Yhteisöjärjestöt voivat auttaa palveluilla, kuten kuljetuksilla, aterioilla, tukiryhmillä, neuvonnalla ja mahdollisesti tauolla hoitovastuusta, jotta voit levätä ja huolehtia itsestäsi. Näiden palvelujen löytäminen voi viedä aikaa ja useita puhelinsoittoja. Kotiutussuunnittelijan pitäisi tuntea nämä yhteisölliset tukipalvelut, mutta jos näin ei ole, paikallinen seniorikeskus tai yksityinen case manager voi olla avuksi. (Katso resursseja tämän tietolehden lopussa.) Myös perhe ja ystävät voivat auttaa sinua kotihoidossa.

Jos sinun on palkattava palkattua kotiapua, sinun on tehtävä joitakin päätöksiä. Valitettavasti nämä palkkauspäätökset tehdään usein kiireessä sairaalasta kotiutumisen yhteydessä. Sinulle saatetaan antaa luettelo toimistoista ja ohjeet päättää, mitä niistä käytät – mutta usein ilman lisätietoja. Tämä on toinen hyvä syy siihen, että kotiutussuunnittelu on aloitettava ajoissa, sillä hoitajana sinulla on aikaa tutkia vaihtoehtoja sillä aikaa, kun läheistäsi hoidetaan sairaalassa.

Mieti sekä omia tarpeitasi hoitajana että hoitamasi henkilön tarpeita, mukaan lukien kieli- ja kulttuuritausta.

Voit valita, haluatko palkata hoitajan suoraan vai haluatko kotihoito- tai kotisairaanhoitopalvelun kautta. Osittain tähän päätökseen voi vaikuttaa se, onko apu ”lääketieteellisesti tarpeellista” eli lääkärin määräämää ja siten Medicaren, Medicaidin tai muun vakuutuksen kustantamaa. Tällöin ne todennäköisesti määräävät, mitä hoitolaitosta käytät. Kun teet päätöksiäsi, ota huomioon seuraavat seikat: kotihoitotoimistot huolehtivat kaikesta veroja ja palkkaa koskevasta paperityöstä, sijaisia on saatavilla, jos työntekijä on sairas, ja sinulla voi olla käytettävissäsi laajempi valikoima taitoja. Toisaalta henkilökohtainen suhde voi olla henkilökohtaisempi, jos palkkaat henkilön suoraan, ja kustannukset ovat todennäköisesti alhaisemmat. Kummassakin tapauksessa yritä saada suosituksia palkkaamista varten tuttavilta, sairaanhoitajilta, sosiaalityöntekijöiltä ja muilta tilanteeseesi perehtyneiltä.

Potilaan kotiuttaminen laitokseen

Jos potilas kotiutetaan kuntoutuslaitokseen tai hoitokotiin, tehokkaan siirtymäsuunnittelun tulisi varmistaa hoidon jatkuvuus, selventää potilaan terveydentila ja toimintakyky, tarkistaa lääkitys ja auttaa sinua valitsemaan laitos, johon läheisesi kotiutetaan.

Laitospaikan valitseminen voi kuitenkin liiankin usein olla stressin lähde perheille. Sinulla saattaa olla hyvin vähän aikaa ja vähän tietoa, jonka perusteella voit tehdä päätöksen. Sinulle saatetaan yksinkertaisesti antaa luettelo hoitolaitoksista ja pyytää sinua valitsemaan yksi. Yksityinen geriatrinen hoitopäällikkö (josta maksetaan tuntipalkkio) tai sosiaalityöntekijä voi tarjota paljon kaivattuja neuvoja ja tukea. Verkossa on myös tietolähteitä (ks. tämän tietolehden jakso ”Resurssit”), jotka arvioivat esimerkiksi hoitokoteja.

Mukavuus on tärkeä tekijä – sinun on päästävä helposti laitokseen – mutta hoidon laatu on erittäin tärkeää, ja saatat joutua uhraamaan mukavuutesi paremman hoidon vuoksi. Alla oleva kysymysluettelo antaa sinulle suuntaa, kun aloitat laitoksen etsimisen.

Hoidon maksaminen kotiutumisen jälkeen

Et ehkä ole tietoinen siitä, että vakuutus, Medicare mukaan lukien, ei maksa kaikkia palveluja sen jälkeen, kun potilas on kotiutunut sairaalasta. Jos lääkäri kuitenkin katsoo, että jokin asia on ”lääketieteellisesti välttämätön”, voit ehkä saada korvauksen tietyistä ammattitaitoista hoitoa tai laitteita koskevista kustannuksista. Sinun on selvitettävä suoraan sairaalasta, vakuutusyhtiöltäsi tai Medicarelta, mitkä palvelut mahdollisesti korvataan ja mitkä sinun on maksettava. Pidä keskusteluistasi huolellisesti kirjaa.

Mitä jos sinusta tuntuu, että kotiuttaminen on liian aikaista?

Jos et ole samaa mieltä siitä, että läheisesi on valmis kotiutettavaksi, sinulla on oikeus valittaa päätöksestä. Ensimmäinen askeleesi on keskustella lääkärin ja kotiutussuunnittelijan kanssa ja ilmaista varauksesi. Jos se ei riitä, sinun on otettava yhteyttä Medicareen, Medicaidiin tai vakuutusyhtiöön. Viralliset valitukset käsitellään nimettyjen laadunparannusorganisaatioiden kautta (ks. Resurssit-osio). Sinun on hyvä tietää, että jos laadunparannuslaitoksen päätös on sinua vastaan, sinun on maksettava ylimääräinen sairaalahoito. Sairaalan on kerrottava sinulle, mihin toimenpiteisiin sinun on ryhdyttävä saadaksesi asian uudelleen käsiteltyä.

Järjestelmän parantaminen

Kuten olemme maininneet tässä tiedotteessa, kotiutuksen suunnittelu on epäjohdonmukainen prosessi, joka vaihtelee sairaaloittain. Se, kuka sen tekee, milloin se tehdään, miten se tehdään, millaista seurantaa edellytetään ja arvioidaanko hoitajien kykyä tarjota hoitoa ja otetaanko heidät mukaan keskusteluun kunnioitettuina jäseninä, ovat kaikki tekijöitä, jotka vaihtelevat sairaaloittain.

Yleisesti ottaen sairaalat ansaitsevat rahaa vain silloin, kun vuoteet ovat täynnä, joten monissa tapauksissa kotiuttamisen ja siirtymävaiheen hoidon suunnittelusta tulee ”orpoja” palveluja, jotka eivät tuota tuloja. Huolimatta sen hyödyistä, jotka selvästi lisäävät potilaiden ja hoitajien hyvinvointia, kotiuttamisen ja siirtymävaiheen suunnitteluun ei useinkaan kiinnitetä ansaitsemaansa huomiota, ja tehoton suunnittelu lisääkin usein potilaiden ja hoitajien stressiä.

Asiantuntijoiden keskusteluissa siirtymävaiheen hoidon ja kotiuttamisen suunnittelun parantamisesta on keskitytty parannuksiin, joissa korostetaan koulutusta, ennaltaehkäisevää hoitoa ja hoitajien ottamista mukaan terveydenhuoltoryhmän jäseniksi. Joissakin tutkimuksissa on käynyt ilmi, että yllättävän yksinkertaiset toimet voivat auttaa. Esimerkiksi hoitoyhteenvedon lähettäminen potilaan vakituiselle lääkärille lisää tehokkaan jatkohoidon todennäköisyyttä. Samoin asiantuntevien ammattilaisten puhelinsoitot potilaille ja hoitajille kahden päivän kuluessa kotiutumisesta auttavat ennakoimaan ongelmia ja parantamaan kotihoitoa.

Laajempiin suositeltuihin muutoksiin käytännöissä ja toimintatavoissa kuuluvat:

• Tunnustetaan virallisesti perheiden ja muiden palkattomien hoitajien rooli, otetaan heidät mukaan terveydenhuoltoryhmän jäseniksi ja arvioidaan heidän kykynsä ja halukkuutensa huolehtia hoidon antamisesta.
• Koordinoidaan hoitoa eri hoitopaikoissa sairaalassa, hoitolaitoksessa ja kotonakin. Parannetaan sairaalan ja yhteisöpalvelujen välistä viestintää.
• Kehitetään parempaa opetusmateriaalia, joka on saatavilla useilla eri kielillä ja joka auttaa potilaita ja hoitajia selviytymään hoitojärjestelmissä ja ymmärtämään, minkälaista apua he voivat saada sairaalassa olon aikana ja sen jälkeen.
• Parannetaan terveydenhuoltohenkilöstön koulutusta, mukaan luettuina tavat, joiden avulla voidaan ottaa huomioon kielelliset, kulttuurilliset ja luku- ja kirjoitustaitoon liittyvät eroavaisuudet.
• Valmistetaan ja laajennetaan julkisten ohjelmien kelpoisuutta. Tehdään siirtymävaiheen hoidosta Medicare-etuus; muutetaan korvauskäytäntöjä siten, että laitoshoidon lisäksi katetaan enemmän kotihoitoa. Palkita sairaaloita ja lääkäreitä, jotka parantavat potilaiden hyvinvointia ja vähentävät sairaalahoitoon takaisinottoja.

Johtopäätökset

Monissa tutkimuksissa on selvitetty tehokkaan kotiutussuunnittelun ja siirtymävaiheen hoidon merkitystä, ja niissä on tuotu esiin hyvin todellisia hyötyjä, jotka näkyvät parempina hoitotuloksina ja alhaisempina sairaalahoitoon takaisinottojen määrinä. Useat pilottiohjelmat ovat havainnollistaneet näitä hyötyjä, mutta ennen kuin terveydenhuollon rahoitusjärjestelmiä muutetaan siten, että ne tukevat tällaisia hoitoinnovaatioita, ne ovat edelleen monien ihmisten ulottumattomissa. Hoitajat, potilaat ja puolestapuhujat jatkavat ponnistelujaan terveydenhuoltojärjestelmämme muuttamiseksi siten, että kotiutussuunnittelusta tulee ensisijainen tavoite. Kun väestömme harmaantuu, nämä muutokset ovat yhä välttämättömämpiä.

Joitakin peruskysymyksiä, joita omaishoitajien kannattaa kysyä

Kysymyksiä sairaudesta:

• Mitä sairaus on ja mitä voin odottaa?
• Mitä minun pitäisi varoa?
• Saammeko kotihoitoa, ja tuleeko omaiseni kanssa työskentelemään kotiin hoitaja tai terapeutti? Kuka maksaa tämän palvelun?
• Miten saan neuvoja hoidosta, vaaranmerkeistä, puhelinnumeron, josta voin puhua jonkun kanssa, ja jatkohoitokäynneistä?
• Onko minulle annettu tietoa joko suullisesti tai kirjallisesti, jota ymmärrän ja johon voin viitata?
• Tarvitaanko erityisohjeita, koska omaisellani on Alzheimerʼs tai muistisairaus?

Millaista hoitoa tarvitaan?

• Kylpeminen
• Pukeutuminen
• Syönti (onko ruokavaliota koskevia rajoituksia, esim, vain pehmeitä ruokia? Tietyt ruoat eivät ole sallittuja?)
• Henkilökohtainen hygienia
• Hygienia
• Hygienia
• Vieroitus
• Siirtäminen (siirtyminen sängystä tuoliin)
• Liikkuvuus (sisältää kävelyn)
• Lääkkeet
• Oireiden hallinta (esim, kipu tai pahoinvointi)
• Erikoisvälineet
• Potilaan lääkehoidon koordinointi
• Kuljetus
• Kotityöt
• Taloudesta huolehtiminen

Kysymyksiä, kun omaiseni kotiutetaan kotiin:*

• Onko koti puhdas, viihtyisä ja turvallinen, riittävästi lämmitetty/jäähdytetty ja onko siellä tilaa mahdollisille lisälaitteille?
• Onko siellä portaita?
• Tarvitaanko luiskaa, käsijohteita, tartuntakiskoja?
• Ovatko vaaratekijät, kuten matot ja sähköjohdot poissa tieltä?
• Tarvitaanko apuvälineitä, kuten sairaalasänkyä, suihkutuolia, kommodia, happisäiliötä? Mistä saan nämä tarvikkeet?
• Kuka maksaa nämä tarvikkeet?
• Tarvitsemmeko tarvikkeita, kuten aikuisten vaippoja, kertakäyttökäsineitä, ihonhoitotarvikkeita? Mistä saan näitä tarvikkeita?
• Maksaako vakuutus/Medicare/Medicaid nämä?
• Tarvitseeko minun palkata lisäapua?

Kysymyksiä koulutuksesta:

• Onko olemassa erityisiä hoitotekniikoita, jotka minun on opittava esimerkiksi sidosten vaihtamiseen, pillerin nielemisen auttamiseen, injektioiden antamiseen, erikoisvälineiden käyttämiseen?
• Onko minua koulutettu siirtotaitoihin ja kaatumisten ehkäisyyn?
• Tiedänkö, miten kääntää jotakuta sängyssä, jotta hän ei saa makuuhaavoja?
• Kuka minut kouluttaa?
• Milloin minut koulutetaan?
• Voinko aloittaa koulutuksen sairaalassa?

Kysymyksiä, kun kotiutus tapahtuu kuntoutuslaitokseen tai hoitokotiin:

• Kuinka kauan omaiseni odotetaan viipyvän laitoksessa?
• Kuka valitsee laitoksen?
• Olenko tarkistanut verkkolähteistä, kuten www.Medicare.gov, luokitukset?
• Onko laitos puhdas, hyvin hoidettu, hiljainen, miellyttävä lämpötila?
• Onko laitoksella kokemusta työskentelystä oman kulttuurini/kieleni omaavien perheiden kanssa?
• Puhuuko henkilökunta kieltämme?
• Onko ruoka kulttuurisesti sopivaa?
• Onko rakennus turvallinen (savunilmaisimet, sprinklerijärjestelmä, merkityt uloskäynnit)?
• Onko sijainti kätevä? Onko minulla kuljetus sinne?

Pitempiaikaista oleskelua varten:

• Miten paljon henkilökuntaa on työvuorossa kerrallaan?
• Mikä on henkilökunnan vaihtuvuus?
• Onko siellä sosiaalityöntekijä?
• Onko asukkailla turvallinen pääsy ulkoilmaan?
• Onko dementiapotilaille erityisiä tiloja/ohjelmia?
• Onko omaisille keinoja olla vuorovaikutuksessa henkilökunnan kanssa?
• Onko henkilökunta vieraanvaraista omaisia kohtaan?

Kysymyksiä lääkkeistä:

• Miksi tätä lääkettä on määrätty? Miten se toimii? Kuinka kauan lääkettä on otettava?
• Miten tiedämme, että lääke tehoaa?
• Onko tällä lääkkeellä yhteisvaikutuksia muiden lääkkeiden – reseptilääkkeiden ja muiden kuin reseptilääkkeiden – tai kasviperäisten valmisteiden kanssa, joita omaiseni käyttää nyt?
• Pitäisikö tämä lääke ottaa ruoan kanssa? Onko olemassa ruokia tai juomia, joita tulisi välttää?
• Voidaanko tätä lääkettä pureskella, murskata, liuottaa tai sekoittaa muiden lääkkeiden kanssa?
• Mitä mahdollisia ongelmia lääkkeestä saattaa aiheutua? Missä vaiheessa minun pitäisi ilmoittaa näistä ongelmista?
• Maksaako vakuutusohjelma tämän lääkkeen? Onko olemassa edullisempaa vaihtoehtoa?
• Tarjoaako apteekki erityispalveluja, kuten kotiinkuljetusta, verkkopakkausten täydennyksiä tai lääkityksen tarkistusta ja neuvontaa?

Jatkohoitoa koskevia kysymyksiä:*

• Mitä terveydenhuollon ammattihenkilöitä perheenjäseneni tarvitsee vastaanotolle?
• Onko nämä tapaamiset sovittu? Jos ei, kenelle minun pitäisi soittaa näiden tapaamisten sopimiseksi?
• Missä tapaaminen järjestetään? Toimistossa, kotona, jossain muualla?
• Mitä kuljetusjärjestelyjä on tehtävä?
• Miten vakituinen lääkärimme saa tietää, mitä sairaalassa tai kuntoutuslaitoksessa tapahtui?
• Keneen voin soittaa hoitokysymyksissä? Onko joku tavoitettavissa 24 tuntia vuorokaudessa ja viikonloppuisin?

Kysymyksiä avun löytämisestä yhteisöstä:

• Mitkä tahot voivat auttaa minua kuljetuksen tai aterioiden kanssa?
• Mitä on aikuisten päivähoito ja miten löydän siitä tietoa?
• Mihin julkisiin etuisuuksiin omaiseni on oikeutettu, kuten kotihoidon tukipalveluihin tai VA-palveluihin?
• Missä aloitan tällaisen hoidon etsimisen?

Kysymyksiä tarpeistani omaishoitajana:*

• Tuleeko joku käymään kotonani tekemässä arvion, jotta nähdään, tarvitsemmeko kodin muutostöitä?
• Mitkä palvelut auttavat minua hoitamaan itseäni?
• Tarvitseeko perheenjäseneni apua öisin, ja jos tarvitsee, miten saan tarpeeksi unta?
• Onko asioita, jotka ovat minulle pelottavia tai epämukavia, esim, vaipan vaihtaminen?
• Mitä sairauksia ja rajoitteita minulla on, jotka vaikeuttavat hoidon tarjoamista?
• Missä löydän neuvontaa ja tukiryhmiä?
• Miten saan virkavapaata työpaikaltani hoidon tarjoamista varten?
• Miten saan hengähdystaukoa (taukoa) hoitovastuuseen, jotta voisin huolehtia omasta terveydenhoidostani ja muista tarpeistani?

* Muokattu luvalla osoitteesta www.nextstepincare.org, United Hospital Fund.

Resurssit

Family Caregiver Alliance
National Center on Caregiving
(415) 434-3388 | (800) 445-8106
Web-sivusto: www.caregiver.org
Sähköpostiosoite: [email protected]
FCA CareNav: https://fca.cacrc.org/login
Palvelut osavaltioittain: https://www.caregiver.org/connecting-caregivers/services-by-state/

Family Caregiver Alliance (FCA) pyrkii parantamaan omaishoitajien elämänlaatua koulutuksen, palvelujen, tutkimuksen ja edunvalvonnan avulla. Kansallisen omaishoitajakeskuksensa kautta FCA tarjoaa tietoa ajankohtaisista yhteiskunnallisista, julkispoliittisista ja omaishoitoon liittyvistä kysymyksistä, avustaa omaishoitajille suunnattujen julkisten ja yksityisten ohjelmien kehittämisessä ja auttaa omaishoitajia valtakunnallisesti löytämään resursseja omissa yhteisöissään. San Franciscon lahden alueen asukkaille FCA tarjoaa suoria perhetukipalveluja Alzheimerin tautia, aivohalvausta, ALS:ää, päävammaa, Parkinsonin tautia ja muita aikuisia heikentäviä terveysongelmia sairastavien omaishoitajille.

FCA:n fakta- ja vinkkilehdet

Luettelo kaikista fakta- ja vinkkilehdistä on saatavana verkossa osoitteessa https://www.caregiver.org/fact-sheets.

Hiring In-Home Help
Caregivers Guide to Medications and Aging

Other Organizations and Links

Next Step in Care
United Hospital Fund
Yhdistynyt sairaalarahasto
Kattavaa tietoa ja neuvoja, jotka auttavat omaishoitajia ja terveydenhuollon palveluntarjoajia suunnittelemaan potilaiden siirtymiä. Espanjankieliset käännökset saatavilla.
www.nextstepincare.org

Medicare’s Nursing Home Compare
www.medicare.gov/nursinghomecompare

Medicare Rights Center
www.medicarerights.org

Center for Medicare Advocacy ”Hospital Discharge Planning”
www.medicareadvocacy.org

Aging Life Care Association
www.aginglifecare.org