Kuten voitte kuvitella, farmakokinetiikalla (PK) on valtava merkitys lääkkeiden imeytymisessä, jakautumisessa, aineenvaihdunnassa ja erittymisessä (ADME). Tarvitseeko sinun kuitenkin harjoittavana farmaseuttina todella tietää kaikki yksityiskohdat? Ei todellakaan. Jos jotain, saatat joutua tekemään antibioottien annostelua (viittaan vankomysiiniin, gentamysiiniin jne.) sairaala-apteekkarina, mutta useimmissa muissa käytännöissä et luultavasti ole tekemisissä tämän aihepiirin kanssa

Se on syy, miksi en keskity liian voimakkaasti PK:hon, koska sinun on parempi keskittyä muuhun aineistoon, jotta voit valmistautua tenttiin paremmin. Saatat saada tai olla saamatta kysymyksen tai kaksi koskien PK:ta, mutta se ei tee tai riko tenttiäsi.

Voidakseni tehdä asiat helpommiksi sinulle, päätin pilkkoa joitakin yleisimpiä kysymyksiä, joita saan PK:sta, ja käydä ne läpi. Ne eivät välttämättä ole vaikeita, vain hieman ainutlaatuisia, varsinkin jos teillä ei ole ollut liikaa taustaa PK:sta tai vain yksinkertaisesti etsitte lyhyttä kertausta. Aloitetaanpa.

Jakaantumistilavuus, puhdistuma ja KE

Tämä on luultavasti yksinkertaisin ja tärkein yhtälö, joka teidän tulisi tietää. Se ei todellakaan ole kovin vaikea. Pelkkä suhdeluku, mutta on useimpien PK-kysymysten perusta. Jos muistat tämän yhtälön, voit melko hyvin ekstrapoloida kaikki muutkin.

Formula | Jakaantumistilavuus = Kokonaisannos / konsentraatio

Esitettäkö, että kysymyksessä pyydetään määrittämään jakautumistilavuus (VD) lääkkeelle, jonka kokonaisannos on 2 000 mg ja konsentraatio 600 mg/L. Teet yksinkertaisesti näin:

VD = 2000 / 600 = 3,33 L

VD on tyypillisesti litroina ja se on elimistössä jakautuneen lääkeaineen kokonaismäärä suhteessa tietyn lääkeaineen annokseen ja pitoisuuteen.

Mutta toinen huomio, joka on syytä pitää mielessä, on se, että VD liittyy myös puhdistumaan (CL) ja eliminaationopeusvakioon (KE).

Formula | VD = CL / KE

Siten saatat saada kysymyksen KE:n löytämisestä. He todennäköisesti antavat sen osissa ja odottavat sinun laskevan kaksi ja kaksi yhteen. Se annetaan siis näin:

2 000 mg:n annoksen, jonka pitoisuus on 600 mg/l, puhdistuma on 0,05 L/h. Mikä on eliminaationopeusvakio (KE)?

Huomaa, kuinka he odottavat sinun tällä kertaa hyödyntävän VD-kaavan molempia variaatioita. Näin se näyttäisi:

VD = 0,05 / KE

(2000 / 600) = 0,05/ KE = 0,015 h (-)

Mikä tarkoittaa, että tämä on aika, joka kuluu lääkkeen poistumiseen elimistöstä, ja se ilmoitetaan negatiivisena tunteina, koska se ”eliminoituu”.

Mutta odota… hauskuus on vasta alussa.

Nyt sinua pyydetään löytämään lääkkeen puoliintumisaika. Tämä on itse asiassa helpoin kaava, mutta sinun on muistettava se.

KAAVA | Puoliintumisaika = 0,693 / KE

Puoliintumisaika = 0,693 / 0,015 = 46,2 tuntia

Tämä tarkoittaa siis sitä, että lääkeaineelta kestää 46,2 tuntia poistua noin puolet lääkeaineen pitoisuudesta elimistössä. Hyvin yleinen oletus on, että kestää noin 5,5 puoliintumisaikaa poistaa lääke kokonaan elimistöstä. Muista tämä ehdottomasti, koska se on PK:ssa yleistä tietoa ja erittäin hyvin testattavissa.

AUC & Biosaatavuus

Kuten huomaatte, kaikki tähänastiset kaavat ovat liittyneet perustavaan VD = CL / KE. Tavallaan kaksi viimeistä, joista puhun, liittyvät myös tähän kaavaan mutta myös laajentavat sitä. Puhun puhdistuma suhteessa käyrän alle jäävään pinta-alaan (AUC) ja biologisen hyötyosuuden (F) kaavaan.

Aloitetaan ensin biologisesta hyötyosuudesta. Käsitteenä tässä on se, että lääkkeet voivat käyttäytyä tai olla käyttäytymättä samalla tavalla, kun niitä otetaan PO vs. IV. Tämä johtuu siitä, että kun lääke otetaan laskimoon, voidaan olettaa, että lääkkeen biologinen hyötyosuus on 100 %, koska se viedään suoraan jakeluun (AKA verenkiertoon). Mutta PO-lääkkeiden kanssa sinun on ensin imeydyttävä ruoansulatuskanavan kautta ennen jakelua. Sitten lisätään mahdollinen maksan eliminaatio (sitä kutsutaan yleisemmin maksan ensimmäisen läpikäynnin seulonnaksi, joka itse asiassa pienentää lääkkeen pitoisuutta) ja yhtäkkiä tuo aloitusannos pienenee merkittävästi.

Hyötyosuus (F) = 100 % x x

Siten, kun tehtävänä on löytää (F), sinulle annetaan aina kaikki mitä kaavassa on. Itse asiassa on pakko, muuten et pysty löytämään F:ää.

Se annetaan yleensä näin: Etsi X-lääkkeen biologinen hyötyosuus, jos IV-annos on 100 mg ja AUC on 100 vs. PO-annos 200 mg ja AUC on 75.

Se on kirjaimellisesti näin yksinkertaista. Vaikeinta on muistaa varsinainen kaava ulkoa. Aloitat aina AUC:lla ja kerrot sitten annoksella. Älä sekoita suhdetta keskenään. PO on AUC:n päällä ja IV on Dose:n päällä.

F = 100 % x x = 37,5 %

Kuten huomaatte, tällä lääkkeellä on hirveä biologinen hyötyosuus, vain 37,5 %. Hyi hitsi! Tämä potilas saa vain 1/3 todellisesta annoksesta.

Nyt… suhteutetaan tämä lopulliseen kaavaamme.

Clearance = (F x annos) / AUC

Tässä tapauksessa haluamme löytää laskimonsisäisen annoksen tietyn clearanssin suhteen. Muistathan, että ylhäällä meillä oli puhdistuma 0,05 l/h. Etsitään nyt vastaava annos, jossa määritetään AUC ja biologinen hyötyosuus (F)

0,05 = (37,5 x annos) / 100

annos = 7,5 mg

Tämä tarkoittaa, että tällä vastaavalla AUC:lla, biologisella hyötyosuudella ja puhdistumalla annettu aloitusannos oli 7,5 mg.

Johtopäätöksentekoa

Se on siinä, hyvät ihmiset! Yksinkertaista ja suoraan asiaan. Toivon, että tämä minimalistinen katsaus farmakokineettisiin perusteisiin voi auttaa jotakuta hyödyntämään näitä tietoja valmistautuakseen paremmin NAPLEX-kokeeseen.

Paras,

M/P

Erinomaiset resurssit

• Farmaseuttiset laskutoimitukset
• NAPLEX Nuggets
• NAPLEX-käytännön kysymyspankki
• Lääketieteelliset kaaviot
• PASS-NAPLEX
• Goodnight Pharmacology
• Dipiro
• Letters to a Young Pharmacist
• Kaplan NAPLEX
• NAPLEX Workbook
• NAPLEX Comprehensive Review

MPJE Resource

• Federal Guide (Reiss & Hall)

Pharmacy Management Resource

• Pharmacy Management (Essentials For All Practice Settings)

Thank You For Reading!

Oliko tästä viestistä apua? Ehkä jopa oivaltavaksi tai peliä muuttavaksi? Jos näin on, varmista, että tuet blogiani. Pienenä sisällön kuraattorina etsin aina tapoja tarjota uutta sisältöä.

Tuki Minimalisti / Apteekkari

Patreon | Paypal | Square

Business

Media Kit | Legal | Contact: [email protected]

Sosiaalinen media

Instagram | Facebook | Twitter | Tumblr| Google+ | Pinterest | Reddit

Amazon Favorites

Kindle Unlimited | Amazon Fresh | Amazon Music | Amazon Prime | Audible

Prime Student | Fire TV 4K | Amazon Home | Amazon Phones | Car Alexa

Henkilökohtaiset suosikit

Spotify | Essential | Bambino | Lunar Tempo 2 | Oblivion | NordVPN

Juoksuvaatteet

Nike Flex -juoksukengät | Nike Element -juoksutoppi | Nike Essential -juoksutoppi | Nike Essential -juoksuhousut