Kohdunsisäinen kierukka (IUD) on ehkäisymenetelmä, joka on suunniteltu ehkäisemään ei-toivottua raskautta. Oikein käytettynä voit harrastaa seksiä ilman huolta siitä, että tulet raskaaksi tai saat jonkun toisen raskaaksi. Jotta voisit tehdä tietoon perustuvan valinnan ehkäisykeinojen, myös kohdunsisäisen kierukan, käytöstä, apteekkimme Rita Ghelani tarjoaa asiantuntijaneuvojaan:

Mikä on kohdunsisäinen ehkäisykeino?

Hygieniakierukka (kohdunsisäinen ehkäisykeino, IUD) on pieni muovista ja kuparista valmistettu laite (suunnilleen tulitikun kokoinen), joka asennetaan kohtuun. Kohdunsisäistä kierukkaa kutsutaan joskus ehkäisykierukaksi tai kuparikierukaksi, koska useimmat alkuperäiset kohdunsisäiset kierukat olivat kierukan muotoisia.

Kohdunsisäiset kierukat voivat kestää 5-10 vuotta tyypistä ja iästäsi riippuen, kun ne asennettiin. Se voidaan tarvittaessa poistaa aikaisemmin, ja hedelmällisyystasosi palautuisi välittömästi alkuperäiselle luonnolliselle tasollesi.

IUD:ia voidaan käyttää myös hätäehkäisyyn, jos se asetetaan enintään viisi päivää suojaamattoman seksin jälkeen. Jos sitä käytetään tähän tarkoitukseen, se voidaan poistaa, kun se on vaikuttanut (vähintään seitsemän päivää suojaamattoman seksin tapahtumisen jälkeen).

Saatavilla on monia erityyppisiä kuparikierukoita. Yleisimmin käytetty on nimeltään T safe 380, ja se sopii naisille, jotka ovat jo saaneet lapsia. Muita merkkejä ovat Mini TT 380 ja Nova T380. Nämä ovat pienempiä versioita, jotka sopivat paremmin naisille, jotka eivät ole saaneet lapsia tai joilla on keskimääräistä pienempi kohtu.

Miten kierukka toimii?

Kuparikierukka alkaa toimia heti sen asentamisen jälkeen.

Kun kierukka on asennettu kohtuun, se vapauttaa hitaasti kuparia, joka estää siittiöitä selviytymästä kohdunkaulassa. Tämä tarkoittaa, että siittiöt eivät pääse kulkemaan munanjohtimiin ja hedelmöittämään munasolua.

Harvinaiset siittiöt voivat selviytyä kuparin läsnäolosta ja päästä munasoluun. Jos näin tapahtuu, tapahtuu, kierukan läsnäolo kohdussa voi myös estää hedelmöittyneen munasolun istuttamisen kohtuun.

Miten ehkäisykierukka/kierukka asennetaan?

Sisäkierukan asentaa koulutettu sairaanhoitaja tai lääkäri – joka tekee sinulle sisätutkimuksen kohdun sijainnin ja koon selvittämiseksi ennen kierukan asettamista.

• Sisäkierukan asentaminen kestää yleensä noin 20-30 minuuttia. Kierukan varsinainen asettaminen kestää viisi minuuttia. Tämä voi olla epämiellyttävää ja aiheuttaa jonkin verran kipua.
• Tekijät, kuten kohtusi koko/muoto, kuinka rento olet ja oletko saanut lapsia aiemmin, voivat vaikuttaa epämukavuuden tasoon.
• Sinulle saatetaan tarjota paikallispuudutusta – keskustele tästä lääkärin tai hoitajan kanssa etukäteen. Kipulääkkeen, kuten parasetamolin, ottaminen ennen toimenpidettä voi auttaa kivun hallinnassa.
• Sisäkierukan asentamisen jälkeen saatat kokea kuukautisten kaltaista kipua ja lievää verenvuotoa muutaman päivän ajan. Yksinkertaisten kipulääkkeiden ottaminen voi auttaa tähän.
• Voit tarkistaa, että kierukka on paikallaan, tunnustelemalla yhtä tai kahta kierukan päähän kiinnittyvää lankaa, jotka roikkuvat hieman alaspäin kohdustasi. Sinun tulisi tarkistaa langat säännöllisesti varmistaaksesi, että kierukka on paikallaan.

• Seuraava tarina

Onko ehkäisykierukka oikea minulle?

Useimmille naisille voidaan asentaa ehkäisykierukka, myös niille, jotka eivät ole koskaan olleet raskaana. Lääkäri voi keskustella kanssasi kalvon tai korkin käytön riskeistä ja hyödyistä. Kierukka ei kuitenkaan välttämättä sovi sinulle, jos sinulla on jokin seuraavista:

• Epäilet, että saatat olla jo raskaana.
• Sinulla on hoitamaton sukupuoliteitse tarttuva infektio (STI) tai lantion infektio.
• Sinulla on ongelmia kohdun tai kohdunkaulan kanssa.
• Sinulla on selittämätöntä verenvuotoa emättimestä (esimerkiksi kuukautisten välillä tai seksin jälkeen).

Miten tehokas ehkäisykierukka on?

Minkä tahansa ehkäisyvalmisteen tehokkuus riippuu iästäsi, siitä, kuinka seksuaalisesti aktiivinen olet ja kuinka hyvin noudatat ehkäisyvalmisteen käyttöohjeita.

⚠️ Jos olet seksuaalisesti aktiivinen etkä käytä mitään ehkäisyä, on 80 prosentin todennäköisyys tulla raskaaksi vuoden sisällä. Jonkin ehkäisymuodon käyttäminen vähentää raskaaksi tulemisen mahdollisuutta, jos sitä käytetään oikein.

Sisäkierukka on pitkävaikutteinen palautuva ehkäisyväline, joka on hyvin tehokas, kun se on asennettu. Se on yli 99-prosenttisesti tehokas. Tämä tarkoittaa, että alle yksi IUD:n käyttäjä sadasta tulee raskaaksi vuoden aikana. Jos kierukkaa käytetään viiden vuoden ajan, alle kaksi kierukan käyttäjää sadasta tulee raskaaksi viiden vuoden aikana.

Hygieniakierukan edut

Kierukan käyttämiseen ei-toivotun raskauden ehkäisemiseksi liittyy seuraavia etuja:

✔️ Se on yli 99-prosenttisesti tehokas.

✔️ Se ei sisällä hormoneja.

✔️ Se toimii tyypistä riippuen 5-10 vuotta, joten kun se on asennettu, sinun ei tarvitse huolehtia siitä.

✔️ Muut lääkkeet eivät vaikuta siihen, ja sitä voi käyttää, jos imetät.

✔️ Jos päätät tulla raskaaksi, se voidaan poistaa, ja hedelmällisyytesi palautuu normaaliksi heti, kun kierukka on otettu pois.

Hygieniakierukan haitat

Sisäkierukan käyttöön voi liittyä seuraavia haittoja:

✖️ Se ei suojaa sinua sukupuoliteitse tarttuvilta infektioilta, vaan sinun on edelleen käytettävä kondomia sitä varten.

✖️ Sen vuoksi kuukautisvuotosi voivat olla raskaammat, pidemmät ja kivuliaammat ensimmäisten kuukausien aikana.

✖️ Siihen liittyy sisätutkimus, joka voi olla hieman epämukava.

✖️ On pieni mahdollisuus saada infektio ensimmäisten 20 päivän aikana kierukan asentamisen jälkeen.

Hygieniakierukan sivuvaikutukset

Joihinkin ehkäisymenetelmiin liittyy sivuvaikutuksia ja jonkin verran terveysriskiä, joten puhu yleislääkärillesi tai seksuaaliterveysneuvojallesi, jos olet epävarma siitä, mikä ehkäisymenetelmistäsi on sopiva sinulle.

Sisäkierukkaan liittyviä haittavaikutuksia ovat:

• Sisäkierukan asentamisen jälkeen saatat kokea kuukautiskipua ja lievää verenvuotoa muutaman päivän ajan.
• Kovat ja pitkittyneet kuukautiset
• Kipeitä kuukautisia
• Vatsakramppeja
• Pieni infektioriski asettamisen jälkeen
• Hyvin pieni riski, että kierukka lävistää kohdun tai kohdunkaulan

Missä tilanteissa minun pitäisi huolestua?

Seuraa lääkäriä tai sairaanhoitajaa, jos tunnet itsesi huonovointiseksi ja sinulla on seuraavia oireita kierukan asentamisen jälkeen:

• Korkea kuume
• Voimakasta alavatsakipua
• Haisevaa vuotoa emättimestä

Nämä oireet voivat merkitä sitä, että sinulla on infektio.

Seksuaaliterveyteen liittyviä resursseja

Lisäneuvoja ja -tietoa sinulle sopivan ehkäisyvälineen valinnasta saat kokeilemalla jotakin seuraavista:

• Kysy neuvoa yleislääkäriltäsi.
• Etsikää seksuaaliterveysklinikka läheltäsi.
• Etsikää ehkäisypalvelut läheltäsi.
• Käyttäkää FPA:n My contraceptive tool -työkalua.
• Soittakaa Kansalliseen seksuaaliterveyslinjaan 0300 123 7123.

❗ Useimmat ehkäisymenetelmät eivät suojaa sukupuoliteitse tarttuvilta infektioilta (STI), joten jos harrastat seksiä uuden kumppanin kanssa, käytä aina kondomia.