Materiaali, jonka on toimittanut National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases. Voit vierailla heidän verkkosivuillaan osoitteessa www.nih.com.
American College of Rheumatology:lla on kolme luokittelua nuorelle idiopaattiselle niveltulehdukselle. Luokitukset tehdään nivelten lukumäärän, oireiden ja tiettyjen vasta-aineiden esiintymisen tai puuttumisen perusteella veressä. (Vasta-aineet ovat immuunijärjestelmän tuottamia erityisiä proteiineja.) Nämä ACR-luokitukset auttavat lääkäriä määrittämään, miten tauti etenee.
- Pauciarticular: Pauciartikulaarinen (paw-see-are-tick-you-lar) tarkoittaa, että 4 tai vähemmän niveliä on sairastunut. Pauciartikulaarinen on JIA:n yleisin muoto; noin puolella kaikista JIA:ta sairastavista lapsista on tämä tyyppi. Pauciartikulaarinen tauti vaikuttaa tyypillisesti suuriin niveliin, kuten polviin. Alle 8-vuotiaat tytöt sairastavat todennäköisimmin tämän tyyppistä JIA:ta.
Joskus lapsilla on veressä erityisiä proteiineja, joita kutsutaan antinukleaarisiksi vasta-aineiksi (ANA). Silmäsairauteen sairastuu noin 20-30 prosenttia lapsista, joilla on pauciartikulaarinen JIA. Jopa 80 %:lla niistä, joilla on silmäsairaus, myös ANA-testin tulos on positiivinen, ja näillä lapsilla tauti kehittyy yleensä erityisen varhaisessa iässä. Silmälääkärin (silmäsairauksiin erikoistuneen lääkärin) säännölliset tutkimukset ovat välttämättömiä vakavien silmäongelmien, kuten iiriksen (iiriksen tulehdus) tai uveiitin (silmän sisemmän osan eli uveen tulehdus), ehkäisemiseksi.
Monilla pauciartikulaarista tautia sairastavilla lapsilla niveltulehdus häviää aikuisikään mennessä, vaikkakin silmäongelmat voivat jatkua, ja joillakin niveloireet voivat uusiutua.
- Polyartikulaarinen: Noin 30 prosentilla kaikista JIA:ta sairastavista lapsista on polyartikulaarinen tauti. Polyartikulaarisessa taudissa sairastuu 5 tai useampi nivel. Pienet nivelet, kuten käsien ja jalkojen nivelet, ovat yleisimmin kyseessä, mutta tauti voi vaikuttaa myös suuriin niveliin. Polyartikulaarinen JIA on usein symmetrinen eli se vaikuttaa samaan niveleen molemmilla puolilla kehoa.
Joidenkin polyartikulaarista tautia sairastavien lasten veressä on erityyppistä vasta-ainetta, jota kutsutaan IgM-reumatekijäksi (RF). Näillä lapsilla on usein taudin vaikeampi muoto, jota lääkärit pitävät samanlaisena kuin aikuisten nivelreumaa.
- Systeeminen: Nivelturvotuksen lisäksi JIA:n systeemiselle muodolle (jota saatat kuulla kutsuttavan systeemiseksi juveniiliksi idiopaattiseksi niveltulehdukseksi eli SJIA:ksi) on ominaista kuume ja vaaleanpunainen ihottuma, ja se voi vaikuttaa myös sisäelimiin, kuten sydämeen, maksaan, pernaan ja imusolmukkeisiin. Lääkärit kutsuvat sitä joskus Stillin taudiksi. Lähes kaikkien tämäntyyppistä JIA:ta sairastavien lasten RF- ja ANA-testit ovat negatiivisia. Systeemiseen muotoon sairastuu 20 prosenttia kaikista JIA:ta sairastavista lapsista. Pienelle osalle näistä lapsista kehittyy niveltulehdus monissa nivelissä, ja heillä voi olla vakava niveltulehdus, joka jatkuu aikuisuuteen asti.
Eurooppalaisella ryhmällä, Euroopan reumaliitolla (European League Against Rheumatism eli EULAR), on hieman erilaiset luokittelut. He ovat ehdottaneet sairauden yleisnimeksi nimeä juveniili krooninen niveltulehdus (verrattuna ACR:n nimeen juveniili idiopaattinen niveltulehdus).
Ero ACR:n ja EULAR:n kriteerien välillä on lähinnä se, että EULAR sisältää alatyyppejä, jotka perustuvat reumatekijän (RF) esiintymiseen tai puuttumiseen. Heillä on esimerkiksi tyyppi ”polyartikulaarinen juveniili artriitti – reumatekijä positiivinen” sekä ”polyartikulaarinen juveniili idiopaattinen artriitti – reumatekijä negatiivinen”.”
Juveniilin kroonisen niveltulehduksen (tai juveniilin idiopaattisen niveltulehduksen) EULAR-kriteeristöön kuuluvat myös juveniili selkärankareuma ja juveniili psoriaasiartriitti.
Huomautus: Juveniili idiopaattinen niveltulehdus (JIA) tunnettiin aiemmin nimellä juveniili reumatoidinen niveltulehdus (JRA).