Käärmeiden vastamyrkkyimmunoglobuliinit (antivenomit) ovat ainoa spesifinen hoitomuoto käärmeenpuremien aiheuttaman myrkytyksen hoitoon. Antivenomeilla voidaan ehkäistä tai kumota suurin osa käärmeenpureman aiheuttamista myrkytysvaikutuksista, ja niillä on ratkaiseva merkitys kuolleisuuden ja sairastuvuuden minimoimisessa. Nämä valmisteet sisältyvät WHO:n luetteloon välttämättömistä lääkkeistä, ja niiden pitäisi kuulua kaikkiin perusterveydenhuollon paketteihin, joissa esiintyy käärmeenpuremia. Tällä hetkellä on kiireellisesti varmistettava turvallisten, tehokkaiden ja kohtuuhintaisten vastamyrkkyjen saatavuus erityisesti kehitysmaissa ja parannettava vastamyrkkyjen valmistuksen, maahantuonnin ja myynnin viranomaisvalvontaa.

Käärmeenpuremien aiheuttamat myrkytykset

Käärmeenpuremien aiheuttamien myrkytysten vaara on kansanterveydellinen vaaratekijä, jonka monet trooppisten maaseutualueiden asukkaat kohtaavat päivittäin. Näillä alueilla käärmeenpuremien aiheuttamat myrkytykset ovat yleinen syy maataloustyöntekijöiden ja metsästäjien työtapaturmiin, joilla on merkittäviä sosioekonomisia vaikutuksia. Avoimet asunnot ja lattialla nukkuminen, jotka ovat yleisiä trooppisilla alueilla, altistavat ihmiset myös yöllä elävien käärmeiden puremille. Yleisesti ottaen naiset, lapset ja maanviljelijät ovat yleisimpiä käärmeenpuremien uhreja. Lapset kärsivät usein vakavammista vaikutuksista kuin aikuiset pienemmän ruumiinmassansa vuoksi.

Myrkkykäärmeiden puremat voivat aiheuttaa vakavan halvaantumisen, joka voi estää hengittämisen, verenvuotohäiriöitä, jotka voivat johtaa kuolemaan johtavaan verenvuotoon, peruuttamatonta munuaisten vajaatoimintaa ja vakavia paikallisia kudostuhoja, jotka voivat aiheuttaa pysyviä vammoja ja johtaa raajojen amputointiin.

Tieto siitä, mitkä myrkkykäärmelajit aiheuttavat suurimman riskin ihmispopulaatioille tietyllä alueella tai tietyssä maassa, on olennaisen tärkeää käärmeenpuremiin liittyvien ongelmien ratkaisemiseksi. Jos valitaan väärän lajin myrkkyä, tuotettu vastamyrkky ei välttämättä tehoa käärmeiden puremien vaikutuksiin niissä maissa tai niillä alueilla, joilla tuotetta markkinoidaan.

WHO:n ohjeet ja maailmanlaajuinen tietokanta

Tällä verkkosivustolla esitetyt WHO:n ohjeet käärmeiden vastamyrkkyjen immunoglobuliinien tuotannosta, valvonnasta ja sääntelystä kattavat kaikki käärmeiden vastamyrkkyjen tuotannon ja viranomaisvalvonnan vaiheet, ja ne sisältävät liitteen, jossa luetellaan myrkkyjen ja vastamyrkkyjen tuotannon kannalta kliinisesti merkityksellisten myrkykäärmeiden maailmanlaajuinen esiintyminen.

Tämän asiakirjan tarkoituksena on ohjata kansallisia valvontaviranomaisia ja valmistajia niiden pyrkimyksissä parantaa turvallisten ja tehokkaiden vastamyrkkyjen maailmanlaajuista tuotantoa. Lisäksi on luotu WHO:n maailmanlaajuinen tietokanta, johon sisältyy karttoja ja kuvakirjasto, jotta lisätään tietoisuutta liitteeseen sisältyvien myrkkykäärmeiden maantieteellisestä edustuksesta.

Tämä ponnistus on tehty tukemaan kansanterveysvirkailijoita, hankintalaitoksia, sääntelyviranomaisia ja valmistajia, jotka osallistuvat asianmukaisten vastamyrkkyjen valmistukseen ja käyttöön liittyvään päätöksentekoon, sekä auttamaan hoitohenkilökuntaa käärmeenpuremien kliinisessä hoidossa.

Linkkejä

• Kansainvälinen toksinologian yhdistys
• WHO:n laiminlyötyjä trooppisia tauteja: Snakebites
• World Directory Poison Centre
• World report on child injury prevention
• Fact sheet