Vähemmistössä tapauksista paikat häviävät itsestään ilman hoitoa. Jotkin hoidot voivat kuitenkin auttaa vähentämään merkittävästi epämukavuutta ja kutinaa, joita monet ihmiset kokevat paaluista.
Elämäntapamuutokset
Lääkäri suosittelee aluksi joitain elintapamuutoksia paalujen hallitsemiseksi.
Ruokavalio: Piles voi syntyä suolen liikkeiden aikana tapahtuvan ponnistelun vuoksi. Liiallinen ponnistelu on seurausta ummetuksesta. Ruokavalion muutos voi auttaa pitämään ulosteet säännöllisinä ja pehmeinä. Tähän kuuluu kuitujen, kuten hedelmien ja vihannesten, lisääminen tai ensisijaisesti leseisiin perustuvien aamiaismurojen syöminen.
Lääkäri voi myös neuvoa paaluista kärsivää henkilöä lisäämään veden kulutusta. Kofeiinia kannattaa välttää.
Kehon paino:
Painon pudottaminen voi auttaa vähentämään paalujen esiintyvyyttä ja vakavuutta.
Lääkärit neuvovat paalujen ehkäisemiseksi myös harrastamaan liikuntaa ja välttämään ulosteiden ponnistamista. Liikunta on yksi tärkeimmistä paalujen hoitomuodoista.
Lääkkeet
Monia lääkevaihtoehtoja on saatavilla, jotta paaluista kärsivän henkilön oireet olisivat helpommin hallittavissa.
Vapaasti myytävät (OTC) lääkkeet: Näitä on saatavilla tiskin ulkopuolella tai verkossa. Lääkkeisiin kuuluu kipulääkkeitä, voiteita, voiteita ja tyynyjä, ja ne voivat auttaa lievittämään punoitusta ja turvotusta peräaukon ympärillä.
OTC-lääkkeet eivät paranna paiseja, mutta voivat auttaa oireisiin. Älä käytä niitä yli 7 päivää peräkkäin, sillä ne voivat aiheuttaa alueen lisäärsytystä ja ihon ohenemista. Älä käytä kahta tai useampaa lääkettä samanaikaisesti, ellei lääkäri kehota siihen.
Kortikosteroidit: Nämä voivat vähentää tulehdusta ja kipua.
Laksatiivit: Lääkäri voi määrätä laksatiiveja, jos paaluista kärsivä henkilö kärsii ummetuksesta. Ne voivat auttaa henkilöä kuljettamaan ulosteet helpommin ja vähentää paksusuolen alaosaan kohdistuvaa painetta.
Kirurgiset vaihtoehdot
Noin joka kymmenes paaluista kärsivä henkilö joutuu lopulta leikkaukseen.
Banding: Lääkäri asettaa kuminauhan paalun tyven ympärille, jolloin sen verenkierto katkeaa. Muutaman päivän kuluttua peräpukama putoaa pois. Tämä tehoaa kaikkien alle IV asteen peräpukamien hoitoon.
Skleroterapia: Lääkettä ruiskutetaan, jotta peräpukama kutistuu. Peräpukama kutistuu lopulta. Tämä tehoaa II- ja III-luokan peräpukamiin ja on vaihtoehto sidonnalle.
Infrapunakoagulaatio: Tätä kutsutaan myös infrapunavalokoagulaatioksi, ja laitetta käytetään peräpukamakudoksen polttamiseen. Tätä tekniikkaa käytetään I ja II asteen peräpukamien hoitoon.
Hemorrhoidektomia: Verenvuotoa aiheuttava ylimääräinen kudos poistetaan kirurgisesti. Tämä voidaan tehdä eri tavoin, ja siihen voi liittyä paikallispuudutuksen ja sedaation, selkäydinpuudutuksen tai yleisanestesian yhdistelmä. Tämäntyyppinen leikkaus on tehokkain tapa poistaa paalu kokonaan, mutta siihen liittyy komplikaatioiden riski, kuten ulostamisvaikeudet sekä virtsatieinfektiot.
Hemorrhoid stapling: Verenkierto estetään peräpukamakudokseen. Tämä toimenpide on yleensä vähemmän kivulias kuin hemorrhoidektomia. Tämä toimenpide voi kuitenkin lisätä peräpukamien uusiutumisen ja peräsuolen prolapsin riskiä, jolloin osa peräsuolesta työntyy ulos peräaukosta.