Lääketieteellisesti tarkistettu Drugs.com. Viimeksi päivitetty 6. heinäkuuta 2020.

• Farmakologia
• Valmisteet
• Käyttöönotto
• Vasta-aiheet
• Dositus
• Säilytys
• Vuorovaikutukset
• Varoitukset

.

• Raskaus
• Potilasvalistus

Lyhenne

(poe TASS ee um FOS fate & SOW dee um FOS fate)

Luettelotermit

• Neutra-Phos
• Fosfaatti, Kalium- ja natriumfosfaatti
• Natriumfosfaatti ja kaliumfosfaatti

ANNOSMUODOT

Apuaineita koskevat tiedot esitetään silloin, kun niitä on saatavilla (rajoitetusti, erityisesti geneeristen lääkkeiden osalta); katso erityiset tuoteselosteet.

Jauhe, liuosta varten, suun kautta:

Fos-NaK: Dibasinen kaliumfosfaatti, monobasinen kaliumfosfaatti, dibasinen natriumfosfaatti ja monobasinen natriumfosfaatti per pakkaus (100s)

Generic: Dibasinen kaliumfosfaatti, monobasinen kaliumfosfaatti, dibasinen natriumfosfaatti ja monobasinen natriumfosfaatti per pakkaus

Tabletti, suun kautta:

Av-Phos 250 Neutral: Monobasinen kaliumfosfaatti 155 mg, dibasinen natriumfosfaatti 852 mg ja monobasinen natriumfosfaatti 130 mg

K-Phos Neutral: Monobasinen kaliumfosfaatti 155 mg, dibasinen natriumfosfaatti 852 mg ja monobasinen natriumfosfaatti 130 mg

K-Phos No. 2: Kaliumhappofosfaatti 305 mg ja natriumhappofosfaatti 700 mg

Phosfa 250 Neutraali: Monoemäksinen kaliumfosfaatti 155 mg, kaksiemäksinen natriumfosfaatti 852 mg ja monoemäksinen natriumfosfaatti 130 mg

Fosfo-Trin 250 Neutraali: Monobasinen kaliumfosfaatti 155 mg, dibasinen natriumfosfaatti 852 mg ja monobasinen natriumfosfaatti 130 mg

Virt-Phos 250 Neutral: Monobasinen kaliumfosfaatti 155 mg, dibasinen natriumfosfaatti 852 mg ja monobasinen natriumfosfaatti 130 mg

Generic: mg, dibasinen natriumfosfaatti 852 mg ja monobasinen natriumfosfaatti 130 mg

Brand Names:

• Av-Phos 250 Neutral
• K-Phos Neutral
• K-Phos No. 2
• Phos-NaK
• Fosfa 250 Neutraali
• Fosfo-Trin 250 Neutraali
• Virt-Phos 250 Neutraali

Farmakologinen kategoria

• Elektrolyyttiravinne, Suun kautta

Farmakologia

Katso yksittäiset aineet.

Asbsorptio

1 % – 20 %

Erittyminen

Oraaliset muodot erittyvät ulosteeseen

Vaikutuksen alkaminen

Katharsia: Suun kautta: 3 – 6 tuntia

Käyttö: Merkityt käyttöaiheet

Fosfaattilisä: Fosforilisänä

Virtsan happamoituminen: Virtsan fosfaatin ja pyrofosfaatin lisäämiseen

K-Phos No. 2: Virtsan happamoittaja potilaille, joilla on kohonnut virtsan pH-arvo, auttaa pitämään kalsiumin liukoisessa tilassa ja vähentää ammoniakkipitoisen virtsan aiheuttamaa hajua ja ihottumaa; lisää metenamiinin antibakteerista vaikutusta.

Vasta-aiheet

Hyperfosfatemia; infektoituneet virtsafosfaattikivet; vaikea munuaisten vajaatoiminta (<30 % normaalista)

Annostus: Aikuinen

Huomautus: Annostus ilmaistuna alkuainefosforina.

Fosfaattilisä: Suun kautta: 250-500 mg 4 kertaa vuorokaudessa

Virtsahappo (K-Phos No. 2): Suun kautta: 250 mg 4 kertaa vuorokaudessa; voidaan nostaa 250 mg:aan 2 tunnin välein, jos virtsan happamoituminen on vaikeaa (maksimi: 2 000 mg/vrk)

Annoksen mukauttaminen samanaikaisen hoidon vuoksi: Merkittäviä lääkkeiden yhteisvaikutuksia esiintyy, jotka edellyttävät annoksen/taajuuden säätämistä tai välttämistä. Katso lisätietoja lääkeaineinteraktiotietokannasta.

Dosointi: Geriatrinen

Viittaa aikuisten annosteluun.

Dosointi: Pediatrinen

Huomautus: Ota huomioon natrium- ja kaliumkationien osuus, kun määritetään sopiva fosfaattikorvaus. Jokainen mmol fosfaattia sisältää 31 mg alkuainemääräistä fosforia. Annostus ilmaistuna fosfaattina/fosforina.

Fosfori: Riittävä saanti (AI) (IOM 1997): Suun kautta:

1-6 kk: 3,2 mmol/vrk

7-12 kk: Fosfori: 8,9 mmol/vrk

Fosfori: 8,9 mmol/vrk

Fosfori: 8,9 mmol/vrk: Fosfori: Suositeltu päiväsaanti (RDA) ja arvioitu keskimääräinen tarve (EAR) (IOM 1997): Suun kautta:

1-3 vuotta: RDA: 14,8 mmol/vrk, EAR: 12,3 mmol/vrk

4-8 vuotta: RDA: 16,1 mmol/vrk, EAR: 13,1 mmol/vrk

9-18 vuotta: RDA: 40,3 mmol/vrk, EAR: 34 mmol/vrk

Hypofosfatemia, ylläpitohoito: Huomautus: Annos on yksilöllinen ja voi vaihdella taustalla olevan etiologian perusteella: Imeväiset, lapset ja nuoret: 2 3 mmol/kg/vrk jaettuina annoksina, yleensä vähintään 4 jaettua annosta (Kliegman 2016)

Ravintolisä: Suun kautta: Av-Phos 250 Neutral, K-Phos Neutral, Phospha 250 Neutral, Virt-Phos 250 Neutral: Lapset >4 vuotta ja nuoret: 250 mg (1 tabletti) 4 kertaa vuorokaudessa (aterioiden yhteydessä ja nukkumaanmenoaikaan)

Annoksen mukauttaminen samanaikaista hoitoa varten: Merkittäviä lääkkeiden yhteisvaikutuksia esiintyy, jotka edellyttävät annoksen/taajuuden säätämistä tai välttämistä. Katso lisätietoja lääkeaineinteraktiotietokannasta.

Rekonstituutio

Oraalinen jauhe: Sekoita 1 pakkaus 75 ml:aan vettä tai mehua; sekoita hyvin ja anna heti. Asianmukainen laimentaminen voi auttaa ehkäisemään väkeviin suun kautta otettaviin kaliumvalmisteisiin liittyviä GI-vaurioita.

Antaminen

Anna täyden vesilasillisen kanssa aterian ja nukkumaanmenon yhteydessä.

Oraalinen jauhe: On laimennettava veteen tai mehuun ennen antamista.

Ruokavalioon liittyviä näkökohtia

Vie aterioiden yhteydessä. Fosfaatin lisäksi tuotteet sisältävät kaliumia ja natriumia.

Varastointi

Oraalinen jauhe: Säilytä huoneenlämmössä; suojaa kosteudelta.

Tabletit: Säilytä 20°C – 25°C (68°F – 77°F) lämpötilassa. Suojattava valolta ja kosteudelta. Virt-Phosin joutuminen kosketuksiin kosteuden kanssa voi aiheuttaa pinnan värimuutoksia tai eroosiota.

Lääkeinteraktiot

Aliskireeni: Kaliumsuolat saattavat voimistaa aliskireenin hyperkalemiaa aiheuttavaa vaikutusta. Seuraa hoitoa

Alfa-/Beta-agonistit (epäsuoravaikutteiset): Virtsan happamoittavat aineet saattavat pienentää alfa-/beta-agonistien (epäsuoravaikutteiset) seerumipitoisuutta. Seuraa hoitoa

Amantadiini: Virtsan happamoittavat aineet saattavat pienentää amantadiinin seerumipitoisuutta. Seuraa hoitoa

Amfetamiinit: Virtsan happamoittavat aineet saattavat pienentää amfetamiinien seerumipitoisuutta. Seuraa hoitoa

Angiotensiini II -reseptorin salpaajat: Kaliumsuolat saattavat voimistaa angiotensiini II -reseptorin salpaajien hyperkalemiaa aiheuttavaa vaikutusta. Seuraa hoitoa

Angiotensiinikonvertaasientsyymin estäjät: Kaliumsuolat saattavat voimistaa angiotensiinikonvertaasin estäjien hyperkalemiaa aiheuttavaa vaikutusta. Seuraa hoitoa

Antacidit: Saattaa pienentää kaliumfosfaatin seerumipitoisuutta. Hoito: Harkitse antasidien ja suun kautta otettavan kaliumfosfaatin antamisen erottamista toisistaan vähintään 2 tunnilla merkittävän yhteisvaikutuksen riskin vähentämiseksi. Harkitse hoidon muuttamista

Burosumabi: Fosfaattilisät saattavat voimistaa burosumabin haitallisia/toksisia vaikutuksia. Vältä yhdistelmää

Kalsiumsuolat: Saattaa heikentää fosfaattivalmisteiden imeytymistä. Hoito: Tämä koskee vain oraalista fosfaatin ja kalsiumin antoa. Antamalla oraalisia fosfaattilisävalmisteita mahdollisimman kaukana oraalisen kalsiumsuolan antamisesta voidaan ehkä minimoida yhteisvaikutuksen merkitys. Harkitse hoidon muuttamista

KlorproPAMIDI: Virtsan happamoittavat aineet saattavat suurentaa klooripropamidin seerumipitoisuutta. Seuraa hoitoa

Drospirenoni: Kaliumsuolat saattavat voimistaa Drospirenonin hyperkalemiaa aiheuttavaa vaikutusta. Seuraa hoitoa

Eplerenoni: Saattaa voimistaa kaliumsuolojen hyperkalemiaa aiheuttavaa vaikutusta. Hoito: Tämä yhdistelmä on vasta-aiheinen potilaille, jotka saavat eplerenonia verenpaineen hoitoon. Kaliumlisää saatetaan tarvita hypokalemian hoitoon/ehkäisyyn valikoiduilla sydämen vajaatoimintaa sairastavilla potilailla, jotka saavat eplerenonia ja suuria annoksia loop-diureetteja. Harkitse hoidon muuttamista

Erdafitinibi: Seerumin fosfaattitasoa alentavat aineet saattavat heikentää erdafitinibin terapeuttista vaikutusta. Hoito: Vältä seerumin fosfaattitasoa muuttavien aineiden samanaikaista käyttöä erdafitinibin kanssa ennen seerumin fosfaattipitoisuuksiin perustuvaa ensimmäistä annoksen lisäysjaksoa (päivät 14-21). Harkitse hoidon muuttamista

Hepariini: Saattaa voimistaa kaliumsuolojen hyperkalemiaa aiheuttavaa vaikutusta. Seuraa hoitoa

hepariinit (pienimolekyylipainoiset): Saattaa voimistaa kaliumsuolojen hyperkalemiaa aiheuttavaa vaikutusta. Seuraa hoitoa

Rautavalmisteet: Saattaa heikentää fosfaattivalmisteiden imeytymistä. Hoito: Anna suun kautta otettavia fosfaattivalmisteita mahdollisimman kaukana suun kautta otettavan rautavalmisteen antamisesta tämän yhteisvaikutuksen merkityksen minimoimiseksi. Harkitse hoidon muuttamista

Magnesiumsuolat: Saattavat pienentää fosfaattivalmisteiden seerumipitoisuutta. Hoito: Anna suun kautta otettavia fosfaattivalmisteita mahdollisimman kaukana suun kautta otettavan magnesiumsuolan antamisesta tämän yhteisvaikutuksen merkityksen minimoimiseksi. Harkitse hoidon muuttamista

Mekamyyliamiini: Virtsan happamoittavat aineet voivat pienentää seerumin mekamyyliamiinipitoisuutta. Seuraa hoitoa

Monivitamiinit/kivennäisaineet (ADEK:n, folaatin, raudan kanssa): Saattaa pienentää fosfaattivalmisteiden seerumipitoisuutta. Hoito: Anna suun kautta otettavia fosfaattivalmisteita mahdollisimman kaukana rautaa sisältävän suun kautta otettavan monivitamiinin antamisesta tämän yhteisvaikutuksen merkityksen minimoimiseksi. Harkitse hoidon muuttamista

Nicorandil: Saattaa voimistaa kaliumsuolojen hyperkalemiaa aiheuttavaa vaikutusta. Seuraa hoitoa

Kaliumia säästävät diureetit: Kaliumsuolat saattavat voimistaa kaliumia säästävien diureettien hyperkalemiaa aiheuttavaa vaikutusta. Hoito: Vältä kaliumia säästävän diureetin ja kaliumsuolan samanaikaista käyttöä. Tätä yhdistelmää tulee käyttää vain merkittävissä hypokalemiatapauksissa ja vain, jos seerumin kaliumpitoisuutta voidaan seurata tarkasti. Harkitse hoidon muuttamista

Salisylaatit: Kaliumfosfaatti saattaa nostaa salisylaattien seerumipitoisuutta. Seuraa hoitoa

Sukralfaatti: Saattaa vähentää fosfaattivalmisteiden imeytymistä. Hoito: Tämä koskee vain oraalista fosfaatin antoa. Suun kautta annettavien fosfaattilisien antaminen vähintään 2 tuntia ennen sukralfaattia saattaa vähentää yhteisvaikutuksen merkitystä. Harkitse hoidon muuttamista

Haittavaikutukset

Seuraavat haittavaikutukset ja esiintymistiheydet ovat peräisin valmisteen pakkausmerkinnöistä, ellei toisin mainita.

Katso myös yksittäiset aineet.

Tiheyttä ei ole määritelty:

Kardiovaskulaariset: Bradykardia, sydämen rytmihäiriöt, rintakipu, turvotus, alaraajojen turvotus, takykardia

Keskushermosto: Keskushermosto: sekavuus, huimaus, väsymys, päänsärky, jalkojen painavuus, tunnottomuus, parestesia, kouristuskohtaus, pistely, tetania (suurilla fosfaattiannoksilla)

Endokriininen & aineenvaihdunta: Alkaloosi, hyperkalemia, painonnousu

Gastrointestinaalinen: Ripuli, ilmavaivat, pahoinvointi, suun parestesia, kurkkukipu, vatsakipu, oksentelu

Virtsatiet: Vähentynyt virtsaneritys

Paikallinen: Paikallinen kipu (kädet ja jalat)

Neuromuskulaarinen & luusto: Nivelrikko, astenia, raajakipu, lihaskrampit, raajojen lihasheikkous, ostealgia, halvaus

Renal: Akuutti munuaisten vajaatoiminta

Hengityselimet: Hengitys: Hengenahdistus

Muut: Lisääntynyt jano

Varoitukset/varoitukset

Haitallisiin vaikutuksiin liittyvät varoitukset:

– Laksatiivinen vaikutus: Lievää laksatiivista vaikutusta voi esiintyä ensimmäisten hoitopäivien aikana; jos laksatiivinen vaikutus jatkuu, pienennä annosta tai lopeta käyttö, kunnes ripuli paranee.

Sairauteen liittyvät huolenaiheet:

– Lisämunuaisten vajaatoiminta: Käytä varoen potilaille, joilla on vaikea lisämunuaisen vajaatoiminta (esim. Addisonin tauti)

– Sydänsairaus: Käytä varoen potilailla, joilla on sydänsairaus, mukaan lukien sydämen vajaatoiminta (erityisesti digoksiinia saavat potilaat) ja verenpainetauti.

– Dehydraatio: Käytä varoen potilailla, joilla on akuutti nestehukka.

– Turvotus: Käytä varoen potilailla, joilla on perifeerinen tai keuhkoödeema.

– Maksan vajaatoiminta: Käytä varoen potilailla, joilla on kirroosi tai vaikea maksan vajaatoiminta.

– Hypernatremia: Käytä varoen potilaille, joilla on hypernatremia.

– Myotonia congenita: Käytä varoen potilaille, joilla on myotonia congenita.

– Haimatulehdus: Käytä varoen potilailla, joilla on akuutti haimatulehdus.

– Lisäkilpirauhasen sairaus: Käytä varoen potilailla, joilla on hypoparatyroidismi.

– Munuaiskivet: Potilailla, joilla on munuaiskiviä, voi tulla valmiiksi muodostuneita kiviä, kun fosfaattihoito aloitetaan.

– Munuaisten vajaatoiminta: Käyttöä varoen potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta tai krooninen munuaissairaus; käyttö on vasta-aiheista potilaalle, jolla on vaikea munuaisten vajaatoiminta (<30 % normaalista).

– riisitauti: Käytä varoen potilailla, joilla on riisitauti; saattaa lisätä luuston ulkopuolisen kalkkeutumisen riskiä.

– Kudosten hajoaminen: Käytä varoen potilailla, joilla on laaja kudostuho (esim. vaikeat palovammat).

Monitorointiparametrit

Serumin kalium-, natrium-, kalsium-, fosfori-, magnesium- (kaliumin täydennyksen helpottamiseksi) ja munuaistoiminta säännöllisin väliajoin

RiskitekijäPerheellisyysHuomioon otettavat seikat

Käytä varoen potilailla, joilla on pre-eklampsia.

Lisätietoja on myös yksittäisissä monografioissa.

Potilaan koulutus

Mihin tätä lääkettä käytetään?

– Sitä käytetään matalien fosfaattipitoisuuksien hoitoon tai ennaltaehkäisyyn.

Kaikki lääkkeet voivat aiheuttaa haittavaikutuksia. Monilla ihmisillä ei kuitenkaan ole haittavaikutuksia tai niillä on vain vähäisiä haittavaikutuksia. Soita lääkärillesi tai hae lääkärin apua, jos jokin näistä haittavaikutuksista tai jokin muu haittavaikutus vaivaa sinua tai ei mene ohi:

– Vatsakipu

– Oksentelu

– Pahoinvointi

VAROITUS/VAROITUS: Vaikka se voi olla harvinaista, joillakin ihmisillä voi olla erittäin pahoja ja joskus jopa kuolemaan johtavia haittavaikutuksia, kun he käyttävät lääkettä. Kerro lääkärillesi tai hae heti lääkärin apua, jos sinulla on jokin seuraavista merkeistä tai oireista, jotka voivat liittyä erittäin pahaan haittavaikutukseen:

– Korkea kaliumpitoisuus, kuten epänormaali sydämen syke, sekavuus, huimaus, pyörtyminen, heikkous, hengenahdistus tai puutumisen tai pistelyn tunne.

– Nopea sydämen syke

– Voimakas ripuli

– Voimakas päänsärky

– Lihaskrampit

– Kouristuskohtaukset

– Hengenahdistus

– Liiallinen painonnousu

– Jalkojen tai käsien turpoaminen

.

– Voimien ja energian voimakas väheneminen

– Luukipu

– Nivelkipu

– Raskauden tunne käsivarsissa tai jaloissa

– Kyvyttömyys virtsata

– Lisääntynyt jano

– Allergisen reaktion merkit, kuten ihottuma; nokkosihottuma; kutina; punainen, turvonnut, rakkuloitunut tai kuoriutuva iho kuumeen kanssa tai ilman sitä; hengityksen vinkuminen; kireys rinnassa tai kurkussa; hengitys-, nielemis- tai puhevaikeudet; epätavallinen käheys; tai suun, kasvojen, huulten, kielen tai kurkun turvotus.

Huomautus: Tämä ei ole kattava luettelo kaikista haittavaikutuksista. Keskustele lääkärisi kanssa, jos sinulla on kysyttävää.

Kuluttajatiedot Käyttö ja vastuuvapauslauseke: Tätä tietoa ei saa käyttää päättämään, pitäisikö tätä lääkettä tai mitään muuta lääkettä ottaa vai ei. Vain terveydenhuollon tarjoajalla on tietämys ja koulutus päättää, mitkä lääkkeet sopivat tietylle potilaalle. Nämä tiedot eivät suosittele mitään lääkettä turvallisena, tehokkaana tai hyväksyttynä minkään potilaan tai terveydentilan hoitoon. Tämä on vain rajoitettu yhteenveto lääkkeen käyttötarkoituksia koskevista yleisistä tiedoista pakkausselosteesta, eikä sen ole tarkoitus olla kattava. Tämä rajoitettu tiivistelmä EI sisällä kaikkia saatavilla olevia tietoja mahdollisista käyttötarkoituksista, käyttöohjeista, varoituksista, varotoimista, yhteisvaikutuksista, haittavaikutuksista tai riskeistä, jotka voivat koskea tätä lääkettä. Tätä tietoa ei ole tarkoitettu lääketieteelliseksi neuvonnaksi, diagnoosiksi tai hoidoksi, eikä se korvaa tietoja, joita saat terveydenhuollon tarjoajalta. Jos haluat yksityiskohtaisemman yhteenvedon tämän lääkkeen käytön riskejä ja hyötyjä koskevista tiedoista, keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa ja lue koko pakkausseloste.