Jaa PinterestissäMedicare kattaa erilaisia kotisairaanhoitopalveluja niin kauan kuin ne ovat kohtuullisia ja niitä pidetään tarpeellisina vamman tai sairauden hoidossa.
Medicare kattaa enintään 8 tuntia hoitoa päivässä enintään 28 tuntia viikossa. Joillekin ihmisille vakuutusohjelma maksaa jopa 35 tuntia viikossa kotisairaanhoitoa. Medicare arvioi 35 viikkotunnin hoidon tarpeen tapauskohtaisesti.
Medicare kattaa seuraavat palvelut:
Kuntoutusterapia
Kuntoutuspalvelut auttavat yksilöä palauttamaan päivittäiset toimintakykynsä ja parantamaan kykyään elää itsenäisesti joka päivä.
Nämä palvelut voivat sisältää fysio-, toiminta- ja puheterapiaa.
Lääkinnälliset tarvikkeet ja laitteet
Medicare-osa B kattaa tietyt lääkinnälliset tarvikkeet, jotka ovat välttämättömiä kotisairaanhoidon palveluissa. Lääkärin on määrättävä tarvikkeet, jotta Medicare kattaa ne.
Medicaren korvaamia lääkinnällisiä tarvikkeita ja laitteita voivat olla:
- kanyylit
- infuusiopumput
- kävelijät
- pyörätuolit
- sairaalasängyt
- verensokerin testiliuskat ja -monitorit
- sumutin. laitteet
- vetolaitteet
- haavasidokset ja -tarvikkeet
Medicare kattaa kotikäyttöön tarkoitettujen lääkinnällisten laitteiden kustannukset muutamalla eri tavalla, riippuen tarvikkeiden tai laitteiden tyypistä.
Medicare maksaa esimerkiksi tietyntyyppisten laitteiden vuokrakustannukset. Potilaat voivat halutessaan ostaa välineet, jolloin Medicare kattaa myös kustannukset.
Lääketieteelliset sosiaalipalvelut
Näihin palveluihin kuuluu sosiaalityöntekijän tai -ohjaajan apu. He voivat auttaa ihmisiä käsittelemään tunnekysymyksiä, jotka saattavat olla esteenä sairaudesta tai vammasta toipumiselle.
Sairaanhoito
Medicare-osa A kattaa myös ammattitaitoisen sairaanhoitopalvelun tarjoamisen kotisairaanhoidon kautta, jos se on ajoittaista tai osa-aikaista.
Tajoittainen sairaanhoito käsittää hoidon, joka on kestoltaan vähemmän kuin kahdeksan tuntia päivässä ja kestää 21 vuorokautta tai joissakin olosuhteissa jopa 35 vuorokautta. Sillä voidaan viitata myös hoitotyöhön, jota henkilö saa alle seitsemänä päivänä viikossa.
Medicare ei kata ammattitaitoista hoitoa, joka vaatii yli 8 tuntia päivässä tai ei ole jaksottaista.
Rekisteröidyn sairaanhoitajan tai laillistetun käytännön sairaanhoitajan on annettava ammattitaitoista hoitotyötä kotisairaanhoidon aikana, jotta Medicare maksaa. Kotisairaanhoidon ammattitaitoiseen hoitotyöhön voi kuulua:
- haavanhoito ja sidosten vaihdot
- letkuruokinta
- suonensisäisten (IV) lääkkeiden antaminen
- kasvatus sairauden hoidossa
Kotiterveydenhuollon henkilökohtainen huolenpito
Kotiterveydenhuollon apulaiset tarjoavat henkilökohtaista huolenpitoa, kuten apua pukeutumisessa ja kylvyssä.
Medicare maksaa kotisairaanhoidon henkilökohtaisen avustajan vain silloin, kun henkilö saa myös ammattitaitoista sairaanhoitoa tai kuntoutuspalveluja kotisairaanhoidon kautta. Medicare ei kata kotisairaanhoidon henkilökohtaisia avustajia erillisenä palveluna.
Lue lisää Medicaren lähestymistavasta hoitotyön korvaamiseen.