Keskimmäisen sivusiteen (MCL) vamma syntyy, kun nivelside venyy, repeää osittain tai repeää kokonaan (repeämä). Mediaalinen kollateraaliside (MCL) on leveä, paksu kudoskaistale, joka kulkee polven sisäpuolella reisiluun (femurin) kohdalta sääriluun (tibian) kohdalle, joka on noin neljän tai kuuden tuuman päässä polvesta.

Mediaalisen kollateraalisiteen päätehtävä on estää jalkaa ojentumasta liian pitkälle sisäänpäin, mutta se auttaa myös pitämään polven vakaana ja mahdollistaa sen kiertymisen.

Valmistelut mediaalisen kollateraalisiteen rekonstruktiota varten

Valmistelut riippuvat kirurgistasi. Yleisesti ottaen sinun tulisi:

• Vältä tiettyjä lääkkeitä. Lääkäri saattaa haluta, että vältät sellaisten lääkkeiden tai ravintolisien käyttöä, jotka voivat lisätä verenvuotoriskiäsi.
• Paastota etukäteen. Riippuen siitä, millainen anestesia sinulle tehdään, lääkärisi saattaa haluta, että vältät syömistä tai juomista kuudesta kahteentoista tuntiin ennen toimenpidettäsi.
• Järjestä kyyti. Et saa ajaa itse kotiin toimenpiteen jälkeen, joten varmista, että joku on saatavilla hakemaan sinut. Jos asut yksin, pyydä jotakuta katsomaan sinua illalla tai mieluiten olemaan kanssasi koko loppupäivän.
• Valitse väljät vaatteet. Käytä löysiä, mukavia vaatteita, esimerkiksi pussimaisia jumppashortseja ja liukukenkiä, jos sinulle tehdään polven tähystysleikkaus, jotta voit pukeutua helposti toimenpiteen jälkeen.

Medial Collateral Ligament (MCL) -leikkaus

Kun MCL-leikkaus tehdään, se tehdään yleensä pienen viillon kautta polven sisäpuolella. Sitä ei tehdä artroskooppisesti, koska tämä nivelside ei ole polvinivelen sisällä.

Jos mediaalinen sivuside on revennyt kohdasta, jossa se kiinnittyy reisiluuhun (femur) tai sääriluuhun (tibia), kirurgi kiinnittää nivelsiteen uudelleen luuhun suurilla ompeleilla tai metallisella ruuvilla tai luukapulalla. Jos repeämä on ollut nivelsiteen keskellä, kirurgi ompelee repeytyneet päät yhteen.

PARANTAMINEN

Keskimäärin MCL:n (Medial Collateral Ligament) rekonstruktion paraneminen kestää kuusi viikkoa. Useimpien MCL-repeämien alkuhoito keskittyy kivun ja tulehduksen vähentämiseen polvessa samalla kun polvi immobilisoidaan, jotta se pysyy vakaana. Tähän kuuluu:

• Polven lepuuttaminen, jäädyttäminen ja kohottaminen
• Kipulääkkeiden, kuten aspiriinin ja ibuprofeenin, ottaminen kivun ja turvotuksen lievittämiseksi
• Kevyen kipsin tai tukirangan käyttäminen, joka sallii polven liikkumisen eteen- ja taaksepäin mutta rajoittaa sivuttaisliikettä. Yleensä suositellaan, että polvi pidetään tällä tavoin liikkumattomana 72 tuntia, riippuen vamman vakavuudesta. Kipsi tai tukivarsi voidaan suunnitella siten, että polvea ei voi taivuttaa lainkaan. Jos näin on, sinun on muutettava käyttäytymistäsi niin, ettet joudu kyykistymään, polvistumaan tai kumartumaan.
• Sinun on pyrittävä pitämään jalka koholla, vaikka istuisitkin tuolissa, jotta verenkierto polveen vähenee.
• Kun kipu ja turvotus ovat laantuneet, aloitat kuntoutuksen, johon kuuluu harjoitteita, joiden avulla palautat polvellesi voiman ja normaalin liikelaajuuden.
• Jos polvesi tuntuu kipeältä näitä harjoituksia tehdessäsi, sinun tulisi edetä hitaasti lisäärsytyksen välttämiseksi

Riski

Riskin hallinta:

• • Komplikaatioiden tehokkain hoito on ennaltaehkäisy. Esimerkiksi infektioriskiä pienennetään antamalla antibiootteja ennen leikkausta
  • Veritulppariskiä pienennetään käyttämällä veritulppasukkia.
  • Polven jäykkyyttä voidaan usein hoitaa fysioterapialla ja raudoilla.
  • Koska useimmat komplikaatiot voidaan hoitaa tehokkaasti, kun ne havaitaan ajoissa, jos potilaalla on kysymyksiä tai huolenaiheita leikkauksen jälkeisestä kulusta, asiasta on ilmoitettava kirurgille mahdollisimman pian.