Selkäydinhermot haarautuvat selkäytimestä hermottamaan muuta kehoa. Näiden monimutkaisten hermoverkostojen avulla aivot pystyvät vastaanottamaan aistimuksia iholta ja lähettämään motorisia ohjauksia lihasten liikkeille. Kaularangassa on kahdeksan paria selkäydinhermoja (C1-C8), jotka hermottavat muun muassa kaulaa, olkapäätä, käsivartta ja kättä.
Video: Kaulahermon anatomia
Opi, miten kaulan kahdeksalla selkäydinhermoparilla on tärkeä rooli viestien lähettämisessä selkäytimeen ja selkäytimestä. Katso nyt
Hermojuuren ja selkäydinhermon anatomia
Kullakin kaularangan tasolla on neljä hermojuurta – kaksi kummallakin puolella – jotka haarautuvat selkäytimestä. Kummallakin puolella olevat kaksi hermojuurityyppiä ovat:
- Ventraalijuuri (sijaitsee edessä), joka kuljettaa motorisia signaaleja aivoista kyseisen hermojuuren myotomiin, eli lihasryhmään, jota se ohjaa
- Dorsaalijuuri (sijaitsee takana), joka kuljettaa aistisignaaleja takaisin aivoihin kyseisen hermojuuren dermatomista, joka hermottaa tiettyä ihon aluetta, jota se kattaa
Katsele kaularangan anatomia-animaatio
Ventraalijuuri ja dorsaalijuuri haarautuvat erikseen selkäytimestä ja yhtyvät sitten yhteen nikamavälihaarassa (intervertebral foramen), joka on kahden vierekkäisen nikaman välissä oleva pieni luinen aukko. Kun ventraali- ja dorsaalijuuret yhdistyvät, yhdistettyä hermoa kutsutaan selkäydinhermoksi. Sieltä selkäydinhermo haarautuu hermoverkostoksi, joka hermottaa sen dermatomia (tuntoaistimuksia varten) ja myotomia (motorista ohjausta varten).
Katso selkäydin ja selkäydinhermojuuret
Keskusteltaessa oireista potilaan kanssa lääkärit ja muut lääketieteen asiantuntijat yksinkertaistavat usein terminologiaa viittaamalla yhteen hermojuureen kahden sijaan tai käyttämällä termejä hermojuuri ja selkäydinhermo vaihdellen.
Kallohermon toiminnot
Dermatomi on tietyn selkäydinhermon juuren syöttämien aistihermojen alue ihon lähellä. Esimerkiksi C5-dermatomia ruokkii C5-hermojuuri.
Kaulanikaman selkäydinhermot, joita kutsutaan myös kaulanikaman hermoiksi, tuottavat toiminnallista ohjausta ja tuntoaistimuksia kehon eri osiin sen selkäytimen tason perusteella, jossa ne haarautuvat selkäytimestä. Innervaatio voi vaihdella henkilöittäin, mutta joitakin yleisiä malleja ovat:
- C1-, C2- ja C3-hermot (kolme ensimmäistä kaulahermoa) auttavat hallitsemaan päätä ja kaulaa, mukaan lukien liikkeitä eteen- ja taaksepäin sekä sivuille.1 C2-dermatomi käsittelee pään yläosan tuntoaistimuksia, ja C3-dermatomi kattaa kasvojen sivut ja takaraivon.2 (C1:llä ei ole dermatomia.)
Katso C1-C2-nikamat ja selkärangan segmentti
- C4 auttaa hallitsemaan olkapään ylöspäin suuntautuvia liikkeitä.1 C4 (yhdessä C3:n ja C5:n kanssa) auttaa myös antamaan voimaa pallealle – lihaslevylle, joka ulottuu rintakehän alaosaan hengitystä varten.1 C4-dermatomi kattaa osia kaulasta, hartioista ja käsivarsien yläosasta.2
- C5 auttaa hallitsemaan deltalihaksia (jotka muodostavat olkapäiden pyöreät ääriviivat) ja hauislihaksia (jotka mahdollistavat kyynärpään taivutuksen ja kyynärvarren kiertymisen).1 C5-dermatomi kattaa yläkäsivarren ulomman osan noin kyynärpäähän asti.2
Katso kaikki C2-C5 selkärangan liikesegmenteistä
- C6 auttaa hallitsemaan ranteen ojentajia (lihakset, jotka hallitsevat ranteen ojentamista) ja antaa myös jonkin verran innervaatiota hauislihakselle.1,3 C6-dermatomi kattaa käden ja kyynärvarren peukalonpuoleisen osan.2
Katso kaikki C5-C6 selkärangan liikesegmentistä
- C7 auttaa hallitsemaan tricepsiä (käsivarren takaosassa oleva suuri lihas, joka ojentaa kyynärpäätä) ja ranteen ojentajalihaksia.1,3 C7-dermatomi ulottuu käsivarren takaosaa pitkin keskisormeen.2
Katso Kaikki selkärangan liikesegmentistä C6-C7
- C8 auttaa hallitsemaan käsien toimintaa, kuten sormien taivutusta (handgrip).1,3 C8-dermatomi kattaa käden ja kyynärvarren pikkusormen puolen.2
Katso kaikki C7-T1 selkäytimen segmentistä (Cervicothoracic Junction)
Jos kaulahermo ärsyyntyy tai puristuu, se voi aiheuttaa kipua ja/tai toimintahäiriöitä, jotka korreloivat sen dermatomiin aistimusten ja/tai myotomiin motorisen kontrollin osalta.
Vrt. kaularangan ahtauman aiheuttama selkäydinkompressio ja toimintahäiriö
- 1.Magee DJ. Cervical Spine. In: Magee DJ, ed. Orthopedic Physical Assessment. 5th ed. St. Louis, MO. Saunders Elsevier; 2008: 130-202.
- 2.Felten DL, O’Banion MK, Maida MS. Perifeerinen hermosto. In: Netter’s Atlas of Neuroscience. 3rd ed. Elsevier; 2016:153-231. doi:10.1016/b978-0-323-26511-9.00009-6
- 3.Childress MA, Becker BA. Kohdunkaulan radikulopatian ei-operatiivinen hoito. Am Fam Physician. 2016; 93(9):746-54.