Kohdunkaula muodostaa kohdun kaulan ja sijaitsee emättimen yläosassa. Tämä syöpä ei ole kovin yleinen.

Vähemmän kuin kaksi sadasta syöpään sairastuneesta australialaisnaisesta sairastaa kohdunkaulan syöpää. Joka vuosi löydetään noin 900 uutta kohdunkaulan syöpätapausta australialaisnaisilla.

Useimmat kohdunkaulan varhaisvaiheen syöpään sairastuneet naiset paranevat. Vaikka tauti havaittaisiin vasta sen edettyä pitkälle, hoito on silti mahdollista, mutta pitkäaikaisen paranemisen todennäköisyys on epätodennäköisempi.

Kohdunkaulan syövän aiheuttaa lähes aina ihmisen papilloomavirus (HPV). HPV on hyvin yleinen, ja 80 prosentilla naisista on se jossain vaiheessa elämäänsä. Lähes aina – 95 prosenttia ajasta – immuunijärjestelmäsi poistaa sen luonnollisesti. Mutta jos elimistösi ei poista sitä, jotkut HPV-tyypit voivat johtaa kohdunkaulan syöpään. Koska HPV:llä ei ole oireita, et tiedä, että sinulla on se, ellet käy säännöllisesti kohdunkaulan seulontatesteissä (viiden vuoden välein 25-vuotiaasta alkaen).

Syyt

Ei yleensä voida sanoa, mikä aiheuttaa syövän tietyllä naisella, mutta tunnettuja riskitekijöitä ovat:

• Sinulla on ollut riskialttiimpi sukuelinten ihmisen papilloomavirus (HPV)
• Olet ollut säännöllinen tupakoitsija
• Ei sinulle tehdä säännöllisiä kohdunkaulan testejä (näillä voidaan löytää pre-
• Olet yli 35-vuotias
• Olet käyttänyt ehkäisypillereitä yli viisi vuotta (pieni riskin lisäys)
• Olet sairastanut kohdunkaulan syövän aiemmin
• .
• suvussasi on esiintynyt kohdunkaulan syöpää (ensimmäisen asteen sukulaisella, kuten siskolla tai äidillä)
• sinulla on ollut viisi tai useampia lapsia
• äidillesi annettiin synteettistä hormonia dietyylistilbestrolia (DES), kun hän oli raskaana kanssasi (sitä käytettiin 1950-luvulla keskenmenon estämiseksi).

Oireet

Oireita tai merkkejä ei yleensä ole, kun syöpä alkaa kasvaa, koska se on usein hyvin pieni.

Oireita voivat olla:

• verenvuoto emättimestä, kun olet jo käynyt läpi vaihdevuodet
• kipu seksin aikana ja verenvuoto emättimestä sen jälkeen
• verenvuoto emättimestä kuukautisten välissä
• epätavallinen vuoto emättimestä
• kuukautisesi ovat tavallista raskaammat tai kestävät tavallista pidempään.

Pitkälle edennyt kohdunkaulan syöpä on hyvin harvinainen, mutta oireita ovat:

• ylenmääräinen väsymys
• jalkakipu tai turvotus
• alaselkäkipu.

Käy lääkärissä, jos sinulla on jokin näistä oireista ja ne jatkuvat ja/tai ovat sinulle epätavallisia.

Diagnoosi

Jos sinulla on oireita, jotka saattavat liittyä kohdunkaulan syöpään, sinun tulisi keskustella lääkärin, sairaanhoitajan tai gynekologin kanssa. Sinun tulisi kertoa heille kaikista kehossasi havaitsemistasi muutoksista. Sinun tulisi kertoa heille, jos sinulla on joskus ollut HPV.

Jos sinulla on oireita, jotka saattavat liittyä kohdunkaulan syöpään, lääkärisi todennäköisesti:

• kysyy sinulta kysymyksiä sinun ja perheesi terveyshistoriasta
• tekee kohdunkaulan seulontatestin
• katsoo kohdunkaulasi suurentavalla laitteella, jota kutsutaan kolposkopiaksi ja joka istuu lähellä vartaloasi
• näytteen kaikista alueista, jotka eivät näytä normaaleilta, ja lähettää ne tutkittavaksi (ns. biopsia). Tämä tehdään joskus samanaikaisesti kolposkopian kanssa ja joskus osana nukutuksessa tehtävää tutkimusta
• sinulle saatetaan ottaa verikoe
• sinulle saatetaan tehdä myös pieni leikkaus (jossa poistetaan kartionmuotoinen pala kohdunkaulan kudosta testejä varten), rintakehän röntgenkuvaus, magneettikuvaus, tietokonetomografia tai PET-kuvaus.

Hoito

Hoitotyyppisi riippuu:

• syövän koosta ja siitä, missä kohtaa kehoasi se sijaitsee (tätä kutsutaan syövän vaiheeksi)
• miten nopeasti se kasvaa ja miten paljon se eroaa normaaleista soluista (syövän aste)
• syövän erityisestä tyypistä (alkuperäsolu)
• iästäsi, terveydentilastasi ja sairaushistoriastasi.

Lääkärisi keskustelevat kanssasi näistä asioista ja auttavat sinua valitsemaan parhaan mahdollisen hoidon juuri sinun syöpäsi, elintapojesi ja toiveidesi kannalta.

Hoitovaihtoehdot

• Leikkaus, jossa poistetaan kohdunkaula, kohtu ja munanjohtimet (ns. totaalinen hysterektomia ja molemminpuolinen salpingsektomia) ja yleensä myös läheinen lantion kudos (ns. radikaali kohdunpoisto). Osa läheisistä imusolmukkeista (jotka suodattavat ja sitovat tautia) saatetaan myös joutua poistamaan. Harvemmin munasarjat saatetaan joutua poistamaan (ns. bilateraalinen oophorektomia).
• Sädehoidolla pyritään hallitsemaan syöpää tai tappamaan se. Jos saat ulkoista sädehoitoa, makaat tai istut lähellä laitetta, joka suuntaa säteilysäteitä syöpään. Jos saat sisäistä sädehoitoa (ns. brakyterapiaa), pieni radioaktiivinen laite asetetaan kohdunkaulan ja kohdun sisälle emättimen kautta.
• Kemoterapia on lääkettä, jolla pyritään hallitsemaan tai tappamaan syöpä. Yleensä tähän liittyy se, että sinut liitetään infuusioon tai tiputukseen muutamaksi tunniksi, jotta lääkkeet pääsevät hitaasti elimistöösi.

Kysymyksiä, joita kannattaa kysyä

• Kuinka suuri syöpäni on ja missä se tarkalleen ottaen on?
• Onko tyttärelläni todennäköisempää sairastua kohdunkaulan syöpään, jos minullakin on se?
• Mitä jos haluan tulla raskaaksi?
• Onko olemassa riski, että mahdolliset lapseni, jotka saan hoidon jälkeen, sairastuvat syöpään?
• Pystynkö edelleen harrastamaan seksiä?
• Mitkä ovat suosittelemanne hoidon sivuvaikutukset?
• Miksi suosittelemanne hoito on paras minulle?
• Saanko kaikki hoitoni tässä sairaalassa?
• Miten usein minun on käytävä tarkastuksissa?
• Lopettavatko hoidot kuukautiseni ja alkavatko vaihdevuodet?
• Voitteko kirjoittaa muistiin, mitä olette kertoneet minulle, jotta voin lukea sen uudelleen myöhemmin?