Koiran maksasairaus on viiden tärkeimmän ei-tapaturmaisen kuolinsyyn joukossa koirilla, ja se on otettava vakavasti. Maksa vastaa useista elintärkeistä elintoiminnoista. Jos se vaarantuu jollakin tavalla, se vaarantaa koiran yleisen terveyden. Onneksi maksasairaus ja -kuolema voidaan välttää vain kouluttautumalla sairaudesta ja oppimalla, mitä voit tehdä sen ehkäisemiseksi.

Maksasairaus on vain yleinen lääketieteellinen termi, jota käytetään kuvaamaan mitä tahansa maksaan vaikuttavaa häiriötä tai tilaa, joka aiheuttaa kohonneita maksaentsyymiarvoja veressä. Maksasairauksia on monia eri muotoja. Tämän ei pitäisi olla yllättävää, kun ottaa huomioon maksan merkityksen ja metabolisen toiminnan. Ihmisen maksan tavoin koiran maksa poistaa myrkkyjä ja muita vaarallisia asioita sen verenkierrosta. Koiran maksa pystyy toimimaan, vaikka sairaus söisi 80 prosenttia siitä, mikä on hämmästyttävää. Valitettavasti se, että maksa pystyy toimimaan, kun se on näin sairaana, johtaa muihin hyvin kehittyneisiin sairauksiin ennen kuin diagnoosi lopulta tehdään, mikä tekee entistä tärkeämmäksi ennaltaehkäistä tai hoitaa mahdollisimman pian.

Maksasairauden mahdolliset syyt

Joitakin asioita, jotka voivat aiheuttaa koirallesi maksasairauden ovat:

• Altistuminen myrkyille, kuten lyijylle, raudalle, ja fosfori
• ihoinfektiot koko koiran kehossa
• Virus- ja bakteeri-infektiot
• Maksan muuttunut verenkierto sydänsairauden tai muun synnynnäisen poikkeavuuden vuoksi
• Hepatiitti
• Hammaskuopat ja muut erilaiset hammaslääketieteelliset sairaudet
• Genetiikka – yleistä West Highland Terriereillä ja Cocker Spanielilla
• Sisäsiitos
• Lääkkeet – jopa eläinlääkärin määräämät lääkkeet voivat aiheuttaa maksasairauden, jos niitä käytetään pitkään

Tuntomerkit ja oireet

Joitakin muutoksia, joita saatat huomata, jos koirallasi on maksasairaus, ovat:

• Ikenien ja ihon kellastuminen, ja silmät
• Haluttomuus
• Lisääntynyt jano
• Letargia
• Pitkään jatkunut oksentelu
• Kova ripuli
• Oranssi virtsaaminen ja tihentynyt virtsaamistiheys
• Käyttäytymisen muutos, kuten tahdikkuus ja/tai vakava masennus
• Turvonnut vatsa
• Kohtaukset – vaikeissa tapauksissa

Maksasairauksien eri tyypit

1. Tarttuva koiran maksatulehdus – koirien akuutti maksatulehdus, jonka aiheuttaa koiran adenovirus tyyppi 1 (CAV-1). Tämä tauti leviää tartunnan saaneiden koirien ulosteessa, virtsassa, veressä, syljessä ja nenäneritteessä. Se tarttuu suun tai nenän kautta, jossa se lisääntyy nielurisoissa. Virus tarttuu sitten maksaan ja munuaisiin. Itämisaika on 4-7 päivää.

Oireet: kuume, masennus, ruokahaluttomuus, yskä ja arka vatsa. Vaikeissa tapauksissa kehittyy verenvuotohäiriöitä, jotka voivat aiheuttaa hematoomia suuhun.

2. Leptospiroosi – tartuntatauti, joka tarttuu koiriin joutumalla kosketuksiin muiden leptospiroosiin sairastuneiden eläinten virtsan kanssa. Leptospiroosin kantajia voivat olla jyrsijät, haisunäädät, supikoirat ja muut tartunnan saaneet eläimet, mukaan lukien sekä koirat että ihmiset.

Oireet: laihtuminen, kuume, ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu, lihas- tai nivelkipu, verinen virtsa ja uveiitti (silmän muutokset).

3. Idiopaattinen hepatiitti (idiopathic Hepatitis) – kyseessä ei ole yksittäinen sairaus, vaan ryhmä maksasairauksia, jotka aiheuttavat kirroosia. Idiopaattinen krooninen hepatiitti on autoimmuunisairaus. Syy ei ole tiedossa, mutta koiran immuunijärjestelmä tuottaa vasta-aineita, jotka hyökkäävät maksan kimppuun, joka sitten tulehtuu ja johtaa vähitellen maksan vajaatoimintaan.

Oireet: ruokahaluttomuus, masennus, heikkous. Vaikeammissa tapauksissa voi esiintyä vaurioita.

Maksasairauden diagnosointi

Maksasairaus diagnosoidaan erilaisilla veri- ja virtsakokeilla, vatsan röntgenkuvilla (röntgenkuvilla) ja vatsan ultraäänitutkimuksilla. Joissakin tapauksissa tarvitaan maksabiopsia maksasairauden syyn selvittämiseksi.

1. Verikokeet – osoittavat kohonneita eri entsyymien pitoisuuksia. Lisäksi esiintyy myös korkeita bilirubiinipitoisuuksia, oranssinkeltaista pigmenttiä, joka muodostuu maksassa hemoglobiinin hajotessa ja joka sitten erittyy sappeen. Sappihappotesti näkyy usein koholla, samoin veren ammoniakkipitoisuus.

2. Röntgenkuvaus (röntgenkuvat) – näyttää, onko maksa suurentunut. Myös laihtuminen voi näkyä röntgenkuvassa selvemmin, vaikka vatsan rasvavarastot saattavat näkyä normaalisti.

3. Ultraäänitutkimus – paljastaa mahdolliset muutokset maksan sisäisessä anatomiassa, mukaan lukien mahdolliset epänormaalit kasvaimet. Tämä testi auttaa myös paljastamaan mahdollisen haimatulehduksen, joka voi olla maksasairauden tai -vaivan perimmäinen syy.

4. Tähystysleikkaus – tehdään yleensä silloin, kun ilmenee äärimmäisiä oireita tai diagnoosi jollakin edellisistä testeistä on epäselvä. Tämä mahdollistaa biopsian ottamisen maksasta sekä ympäröivien vatsaelinten visualisoinnin mahdollisten maksasairauteen mahdollisesti vaikuttavien häiriöiden varalta.

Hoito

Tukihoito on ratkaisevan tärkeää, ja se voi jopa vaatia tilapäistä sairaalahoitoa, kunnes kaikki ensisijaiset lääkkeet on annettu ja veriparametrit palaavat normaalialueelle tai osoittavat jatkuvaa merkittävää paranemista. Huonon ruokahalun seurauksena mahdollisesti kehittyneen nestehukan korjaaminen suoritetaan suonensisäisesti (IV) yhdessä B-kompleksivitamiinilisän kanssa sairauden aiheuttamien ravitsemuksellisten puutteiden korjaamiseksi.

Kuten monien lääketieteellisten sairauksien kohdalla, ruokavaliohoito on tärkeää maksasairasta koiraa hoidettaessa. Korkealaatuisia ja hyvin sulavia hiilihydraatteja suositellaan koiran energian saamiseksi. Huonommat, sulamattomat hiilihydraattityypit käyvät suolistobakteereissa, jotka lisäävät paksusuolen bakteerikantaa. Nämä bakteerit hajottavat sitten ravinnon proteiineja ja tuottavat ylimääräistä ammoniakkia, joka imeytyy elimistöön ja edistää myrkyllisyyttä koirilla, joilla on maksasairaus. Usein toistuvia aterioita, jotka sisältävät korkealaatuisia yksinkertaisia hiilihydraatteja, kuten valkoista riisiä ja perunoita, suositellaan. Kasvikset toimivat monimutkaisten hiilihydraattien lähteenä ja tarjoavat kuitua. Kuitu auttaa sitomaan suolistomyrkkyjä ja edistää suolen toimintaa näiden myrkkyjen poistamiseksi elimistöstä.

Eläinlääkäri varaa hoidon ajaksi säännöllisiä käyntejä seuratakseen koirasi voinnin paranemista sekä mahdollisesti ilmeneviä uusia tai toistuvia oireita. On erittäin tärkeää, ettet jätä väliin eläinlääkärin tapaamisia tai jätä noudattamatta määrättyä hoitoa. Se voi aiheuttaa koirallesi uusiutumisen, mikä aiheuttaa lisävahinkoja ja vakavampia seurauksia.