Mikä on kortisoli?

Munuaiset ovat pieniä lisämunuaisia, jotka sijaitsevat munuaisten päällä. Ne tuottavat erittäin tärkeitä hormoneja, kuten sukupuolihormoneja ja kortisolia. Ilman näitä hormoneja kehomme ei voi toimia kunnolla. Kun lisämunuaisten toimintahäiriöt johtavat häiriöihin, jotka johtuvat hormonien liiallisesta tai liian vähäisestä erittymisestä. Infektiot, kasvaimet, geneettiset häiriöt ja aivolisäkkeen toimintahäiriöt aiheuttavat lisämunuaisten häiriöitä. Hoito voi vaihdella ongelmasta riippuen yksinkertaisesta monimutkaiseen.

Kortisoli on lisämunuaisten tuottama steroidi. Uhkan tai stressin kohtaaminen laukaisee tämän hormonin muodostumisen puolustusmekanismina. Tätä kutsutaan taistele tai pakene -reaktioksi, jolle on ominaista nopea syke, vatsavaivat ja ripuli sekä suun kuivuminen ja paniikki. Laukaisijan aiheuttama kortisolin vapautuminen tukahduttaa myös ruumiintoimintoja, joita pidetään tarpeettomina tämän taistelu- tai pakoreaktion aikana. Näitä ovat muun muassa kasvuprosessit, ruoansulatus- ja lisääntymistoiminnot sekä immuunijärjestelmän vasteet.

Kortisoli on erittäin tärkeä hormoni, jolla on elimistössämme muitakin tärkeitä tehtäviä kuin stressireaktioita varten. Se vastaa proteiinien, lipidien ja hiilihydraattien aineenvaihdunnasta. Lisäksi se auttaa ylläpitämään normaalia verensokeritasoa, verenpainetta ja toimivaa immuunijärjestelmää.

Normaalitilanteessa kortisolitasot vaihtelevat päivän aikana. Tasot ovat normaalisti huipussaan muutama minuutti heräämisen jälkeen; sitten ne alkavat laskea iltapäivällä, kunnes ne saavuttavat alhaisimman tasonsa keskiyöllä. Tätä kutsutaan vuorokausivaihteluksi. Yövuorotyötä tekevillä ja päivisin nukkuvilla nämä tasot ovat päinvastaiset: kortisolin tuotanto on minimaalista päivällä (kun he nukkuvat) ja suurimmillaan yöllä (kun he heräävät ja lähtevät töihin). Tähän vaihteluun voivat vaikuttaa jotkin sairaudet ja taudit, jotka voivat vaikuttaa kortisolin tuotannon stimulointiin tai rajoittamiseen.

Tämä testi on kotona tehtävä vaihtoehto, jolla kortisolitasot voidaan mitata sylkinäytteestä. Tutkimukset osoittavat, että syljen kortisolitesti voi olla 90 % tarkka Cushingin oireyhtymän diagnosoinnissa. Kun valitset kotona tehtävän testin, on suositeltavaa tehdä se 30 minuutin kuluessa heräämisestä tai keskiyöllä . Yöllä kortisolitasojen odotetaan olevan alhaisimmillaan. Joten korkeat tasot ovat ehdottomasti merkki ongelmasta.

Miksi tehdä sylkikortisolitesti?

Valitsemalla sylkikortisolitestin kotona, tarkoittaa, että haluat testata parhaissa olosuhteissa ja mukavasti kotona. Tämä kotona tehtävä testi tarjoaa mukavuutta, taloudellisuutta ja yksityisyyttä. Sen tilaaminen tarkoittaa, että olet päättänyt ottaa vastuun terveydestäsi. Tämä testi mittaa elimistön kortisolitasoja keräämällä sylkinäytteen. Vain yksi näyte tarvitaan tähän testiin, joka auttaa diagnosoimaan Cushingin oireyhtymän, primaarisen ja sekundaarisen lisämunuaisen vajaatoiminnan sekä muut lisämunuaisen ja aivolisäkkeen toimintahäiriöt.

Jos sinulla on oireita, kuten korkea verenpaine, korkeat glukoosipitoisuudet veressä, hauras iho, vatsaontelon rasvakertymä, purppuraiset merkit iholla, osteoporoosi ja vähentynyt lihaksisto; kortisolitasosi saattaa olla normaalia korkeampi. Tätä kutsutaan Cushingin oireyhtymäksi.

Naisten, jotka ovat huomanneet liiallisen karvankasvun kasvoilla sekä epäsäännölliset kuukautiset, on myös syytä käydä testeissä. Lapset, joiden kehitys on viivästynyt ja jotka ovat lyhytkasvuisia, hyötyisivät syljen kortisolitestistä.

Tulee testata myös, jos tunnet laihtuvasi nopeasti ja ilman selvää syytä, tunnet lihasheikkoutta ja väsymystä, sinulla on matala verenpaine ja vatsakipuja sekä alat saada tummia laikkuja ihoosi. Nämä ovat alhaisen kortisolitason oireita. Jos matalat kortisolitasot jäävät havaitsematta ja hoitamatta, niistä voi tulla vaarallisia, kun niihin yhdistyy stressitekijä. Tällöin matalista kortisolitasoista voi tulla hengenvaarallisia, ja tarvitaan välitöntä lääkärinhoitoa. Kriisin oireita ovat äkillisesti alkava voimakas kipu, joka tuntuu alaselässä, vatsassa ja jaloissa, oksentelu ja ripuli, jotka voivat johtaa nestehukkaan, ja hyvin alhainen verenpaine, joka voi johtaa tajuttomuuteen.

Jotka saavat diagnoosin Cushingin oireyhtymästä tai Addisonin taudista ja aloittavat hoitonsa, tarvitsevat kortisolitestejä eri aikoina hoidon tehokkuuden arvioimiseksi.

Mikä voi aiheuttaa syljen kortisolipitoisuuden epänormaaleja arvoja?

Lukuiset tekijät voivat vaikuttaa normaaliin kortisolin vaihteluun. Näitä ovat esimerkiksi sairaalahoito tai leikkaus, runsas alkoholin käyttö, masennus tai tiettyjen lääkkeiden käyttö, jotka voivat vaikuttaa kortisolitasoihin. Jotkin lääkkeet nostavat kortisolitasojasi. Näin on kaikkien estrogeenia sisältävien lääkkeiden, synteettisten glukokortikoidien, kuten prednisonin, tai yksinkertaisesti raskaana olemisen kohdalla. Kortisolitasot voivat laskea, kun käytät androgeeneja sisältäviä lääkkeitä tai kun käytät fenytoiinia. Jos sinulla on paljon stressiä, olipa se sitten emotionaalista tai fyysistä, tasosi eivät ehkä vaikuta normaalilta, vaikka ne eivät liity mihinkään lisämunuaisen tai aivolisäkkeen toimintahäiriöön.

Mitä sylkikortisolitestin tulokset tarkoittavat?

Kun teet sylkikortisolitestin, sinun on ymmärrettävä normaaliarvot. Koska tämä testi edellyttää yhden näytteen antamista aamulla, normaaliarvojesi odotetaan olevan 100 ja 750 ng/dl välillä. Jos otat näytteen kello 15.00 ja 17.00 välillä, arvosi ovat alle 400 ng/dl. Lopuksi keskiyön arvot ovat normaalisti alle 100 ng/dl.

Normaalia korkeammat kortisoliarvot viittaavat Cushingin oireyhtymään. Joidenkin tätä tilaa sairastavien henkilöiden keskiyön syljen kortisolipitoisuudet ovat korkeammat välillä 100-6000 ng/dl. Korkeammat tasot voivat myös viitata kasvaimeen joko lisämunuaisessa tai aivolisäkkeessä.

Normaalia alhaisemmat syljen kortisolipitoisuudet viittaavat Addisonin tautiin tai hypopituitarismiin. Jos elimistösi ei tuota riittävästi kortisolia, hoidoksi saatetaan käyttää kortikosteroideja, jotka ovat kortisolihormonin synteettisiä versioita. Nämä voivat auttaa hallitsemaan tulehdussairauksia, kuten astmaa, Addisonin tautia sekä ihosairauksia.

Missä voin saada syljen kortisolitestin läheltäni?

Testipakkaus postitetaan sinulle USPS:n kautta. Saat 4 syljenkeräysputkea sekä muut materiaalit testipakkauksessa. Tutustu kaikkiin ohjeisiin ennen tämän testin suorittamista. Tilatuista testeistä riippuen kaikkia 4 syljenkeruuputkea ei välttämättä tarvitse täyttää. Kaikki 4 sylkiputkea on täytettävä, jos olet tilannut minkä tahansa testin, joka sisältää 4 kortisolitestiä. Pakkaukset on lähetettävä USPS-postilla takaisin laboratorioon oheisessa pakkauksessa. Tulokset saadaan 1 – 2 viikon kuluttua siitä, kun laboratorio on vastaanottanut näytteen.

TESTIPAKETIN PALAUTUSKÄYTÄNTÖ – Testipaketit voidaan peruuttaa milloin tahansa ennen näytteen lähettämistä laboratorioon. Pakkauksesta peritään 25 dollarin maksu, jolla katetaan pakkauksen kulut ja lähetyskulut. Joten täysi palautus on miinus 25 dollaria.

TESTIKOKONAISUUSOHJEET PDF

Reviewed By: Dr. Kurt Kloss, MD
Viimeisin tarkistettu päiväys: Mar 12, 2021