Kroonisen väsymysoireyhtymän hoito on hyvin yksilöllistä, ja se perustuu kunkin potilaan oireisiin ja vasteeseen erilaisiin hoitomuotoihin.

Hoitosuunnitelmaa ohjaa usein se, miten kuvailet kroonisen väsymysoireyhtymän oireesi. ”Suuri osa siitä liittyy siihen, miten potilaat vastaavat kysymyksiin”, selittää Morris Papernik, MD, yksityislääkäri ProHealth Physicians Groupin yksityislääkärinä Glastonburyssa, Connin osavaltiossa, ja Yhdysvaltain terveysministeriön kroonisen väsymysoireyhtymän neuvoa-antavan komitean jäsen. ”Tätä kerromme koko ajan harjoittelijoille ja lääketieteen opiskelijoille – kyseessä ei ole mikään keittokirjatyyppinen tiede. Kyseessä on sairaus, joka on jokseenkin epäselvä. On harjoitettava lääketieteen taidetta.”

Esimerkiksi se, miten potilas kuvaa uni- ja väsymysongelmiaan, auttaa suuntaamaan kroonisen väsymyksen hoitosuosituksia. ”Jos potilas valittaa väsymystä ja energian puutetta, sanot: ’Kerro minulle unestasi’. Ehkä uni ei olekaan ongelma – se voi johtua päiväenergiasta”, tohtori Papernik sanoo. Päiväenergian lisäämiseen tarkoitetut hoidot ovat erilaisia kuin ne, joita käytetään unihäiriöiden lievittämiseen.

Kroonisen väsymyksen hoitovaihtoehdot

Kroonisen väsymyksen oireista kärsiville potilaille voivat olla avuksi muun muassa nämä lääkeryhmät:

• Masennuslääkkeet ja bentsodiatsepiinit. Vaikka kaikki kroonista väsymysoireyhtymää sairastavat eivät ole masentuneita, jotkut masennuslääkkeet voivat helpottaa väsymystä, kipua ja unihäiriöitä. Cymbalta (duloksetiini HCI) on yksi yleisimmin määrätyistä masennuslääkkeistä, jota seuraa Effexor (venlafaksiini). Myös bentsodiatsepiini Klonopinia (klonatsepaami) voidaan käyttää auttamaan yöunissa.
• Kouristuslääkkeet. Syistä, jotka eivät ole selvillä, tyypillisesti kouristusten ehkäisyyn käytettävät lääkkeet voivat joskus auttaa CFS:ää sairastavia. Lyricaa (pregabaliinia) voidaan määrätä erityisesti potilaille, joilla on myös fibromyalgian aiheuttamaa kipua. Lyrican on osoitettu vähentävän kipua ja fyysistä epämukavuutta näillä potilailla.
• Kilpirauhaslääkkeet. Kilpirauhashoidot voivat täydentää muita hoitoja henkilöille, jotka eivät reagoi odotetulla tavalla, erityisesti jos kilpirauhashormonitasot ovat rajalliset. ”Monesti lisäämme kilpirauhaspillereitä, jos potilaat eivät saa odottamaamme vastetta”, Papernik sanoo.
• Stimulantit. Provigil (modafiniili) tai Nuvigil (armodafiniili) voidaan määrätä lisäämään päivävireyttä. ”Jotkut menevät niin pitkälle, että käyttävät amfetamiinia”, Papernik sanoo, vaikka hän ei suosittele tätä lähestymistapaa pitkällä aikavälillä.
• Kipulääkkeet. Potilaille, joilla esiintyy voimakasta päänsärkyä, nivelkipua tai muuta kipua, jota ei saada hallintaan muilla hoidoilla, kipulääkkeet voivat helpottaa näitä oireita.

Mahdollisuus yhteydestä XMRV-nimisen viruksen ja kroonisen väsymysoireyhtymän välillä saattaa saada potilaat hakeutumaan eräänlaiseen hoitoon, jota kutsutaan retroviruslääkehoidoksi. XMRV luokitellaan retrovirukseksi, mikä tarkoittaa, että infektio siihen voi mahdollistaa muiden, aiemmin elimistössä lepotilassa olleiden (inaktiivisten) virusten aktivoitumisen uudelleen. Ihmisen immuunikatovirus (HIV) on tunnetuin retrovirus, ja markkinoilla olevat antiretroviraaliset lääkkeet on tarkoitettu HIV:n hoitoon, ei XMRV:n.

Papernik varoittaa retrovirushoitoa koskevasta lähestymistavasta, koska ei ole olemassa testiä, joka luotettavasti kertoisi, onko ihmisellä XMRV, ja koska sen rooli CFS:ssä ei ole selvä. Nykyisillä retroviruslääkkeillä on monia voimakkaita sivuvaikutuksia, joiden vuoksi niitä ei kannata käyttää todistamattoman XMRV-infektion hoitoon.

Kroonisen väsymysoireyhtymän vaihtoehtoiset hoitomuodot

Olet ehkä kuullut paljon vitamiinihoidosta ja muunlaisista kasviperäisistä lisäravinteista, joiden sanotaan helpottavan kroonisen väsymyksen oireita. Papernikin mukaan ainoat kroonisen väsymysoireyhtymän vaihtoehtoiset hoitomuodot, joiden on osoitettu toimivan lumelääkkeitä paremmin, ovat kuitenkin:

• CoQ10 (koentsyymi Q10), 100 milligrammaa (mg) kolme kertaa päivässä
• NADH (nikotiiniamidiadeniinidinukleotidi), 5 mg kahdesti päivässä
• SAM-E, 200-400 mg kahdesti päivässä

Monet CFS-potilaat kokeilevat akupunktiota, valeriaanajuurta, aloe veraa ja magnesiumia, Papernik sanoo. Vaikka näitä hoitomuotoja tukevia tietoja ei ole, Papernik huomauttaa, että niistä ei todennäköisesti ole haittaa.

Varoituksen sana kroonisen väsymyksen hoidosta

Kroonisen väsymyksen hoidon standardoidun lähestymistavan puuttuminen tarkoittaa sitä, että potilaat voivat törmätä yritysten mainoksiin, jotka väittävät, että heillä on tuote, joka auttaa kroonisen väsymyksen oireisiin, sekä hoitajiin, jotka lupaavat nopeaa parannusta. Toisessa ääripäässä CFS-potilaat saattavat kohdata lääkäreitä, jotka eivät ota heidän oireitaan vakavasti. Papernik neuvoo potilaita olemaan varovaisia, kun he valitsevat hoitomuotoa. Hän varoittaa potilaita välttämään lääkäreitä, jotka:

• Eivät näytä kuuntelevan kuvaustasi kroonisen väsymyksen oireistasi – yksi koko ei sovi kaikille CFS:n maailmassa
• Kertovat, että kokemuksesi ovat vain päässäsi ja haluavat ohjata sinut psykiatrille
• Ovat kiinnostuneita myymään sinulle vastaanotollaan tarjottavia vitamiineja
• Pyrkivät antamaan suonensisäisesti vitamiineja, antibiootteja, tai sienilääkehoitoja, joiden ei ole osoitettu tehoavan paremmin kuin lumelääkkeiden

Muista, että oikean lääkärin löytäminen ja kommunikaatio ovat avainasemassa kroonisen väsymysoireyhtymän menestyksekkäässä hoidossa – ja se tarkoittaa sitä, että sinun on kommunikoitava lääkärisi kanssa avoimesti ja selkeästi oireista, sivuvaikutuksista ja käyttämistäsi perinteisistä tai vaihtoehtoisista lääkkeistä.

• Kroonisen väsymysoireyhtymän perusteet
• Katso kaikki kroonisen väsymysoireyhtymän artikkelit