Kun olkapää on onnistuneesti siirretty, voidaan aloittaa akuutti hoito ja fysioterapeutin asiantuntemus. Ensimmäinen vaihe on sijoiltaanmenon seurauksena syntyneen tulehduksen, verenvuodon ja kivun rauhoittaminen. Paras hoitomuoto on lepuuttaa käsivartta leveäkätisessä slingissä. Näin tehdään tyypillisesti ensimmäiset 2 viikkoa, minkä jälkeen voidaan aloittaa varovainen liikkuminen. Ranteen, käden ja sormien varovaiset liikkeet ovat mahdollisia, kun olkavarsi on slingissä, mutta itse olkapään liikkumista on vältettävä.
Ennen kuin sijoiltaan menneen olkapään harjoituksia tulisi tehdä, sinun on varmistettava, että fysioterapeutti on selvittänyt mahdolliset rakenteelliset vauriot, mukaan lukien murtuma (murtuma joko polvilumpion tai olkaluun murtuma), ruston repeämä tai hermovaurio. Jos fysioterapeuttisi on selvittänyt nämä asiat ja olet ollut riittävästi aikaa slingissä, voit vähitellen aloittaa kuntoutuksen neljä vaihetta.
Vaihe 1: Liikelaajuusharjoitteet (passiiviset)
Ripustusharjoitteet: Seiso penkin tai pöydän päällä siten, että vammaton käsivartesi tukee kehonpainoasi ja jalat ovat hartioiden leveydellä toisistaan. Anna loukkaantuneen käsivartesi roikkua vapaasti ja anna sen tuntua raskaalta. Käyttämällä lantiota vipuvoimana aloita varovasti heiluminen eteen- ja taaksepäin, jolloin käsivarsi heiluu varovasti vartalosi mukana. Suorita 60 sekuntia ja lepää sitten. Suorita 3 sarjaa.
Kun olet suorittanut tämän harjoituksen vartalon liikkuessa eteen- ja taaksepäin, suorita sama harjoitus lantion liikkuessa puolelta toiselle ja käsivarren heilahtaessa kevyesti puolelta toiselle. Suorita tämä 60 sekunnin ajan, lepää sitten ja toista sitten vielä 2 sarjaa.
Vaihe 2: Liikelaajuusharjoitus (aktiivisesti avustettuna)
Fleksion: Seiso suorana ja pidä kiinni kävelykepistä tai luudan kahvasta. Nosta vammattoman käsivartesi voimalla hitaasti käsiä eteenpäin, kunnes ne ovat pään yläpuolella tai kunnes kipu estää sinua liikkumasta pidemmälle. Suorita 15 toistoa ja tee 4 sarjaa. Toista tämä aamulla, lounasaikaan ja illalla.
Abduktio: Käytä samaa keppiä ja tue kämmenen keskikohta kepin päähän. Käytä jälleen vahingoittumattoman käden voimaa työntääksesi vahingoittunutta kättä pois vartalon keskilinjasta ja sivulle. Työnnä niin pitkälle kuin on mukavaa tai kunnes ilmenee kipua. Suorita 15 toistoa ja 4 sarjaa. Toista tämä aamulla, lounasaikaan ja illalla.
Vaihe 3: Liikealue (aktiivinen)
Fleksion: Aloita samasta asennosta kuin sijoiltaan menneen olkapään harjoitus vaiheessa 2. Seiso kämmenet vastakkain ja kyynärpäät suorina. Liikuta molempia käsiä yhdessä, nosta käsiä eteenpäin ja kurota niin korkealle kuin pystyt, kunnes ilmenee kipua tai epämukavuutta. Laske hitaasti takaisin alas ja toista. Suorita 15 toistoa ja tee 4 sarjaa. Toista tämä aamulla, lounasaikaan ja illalla.
Abduktio: Aloita seisten, kämmenet eteenpäin ja kyynärpäät suorina. Nosta hitaasti molempia käsiä poispäin lantiosta ja jatka ja kurota niin korkealle kuin pystyt, kunnes alkaa tuntua kipua tai epämukavuutta. Pyri saamaan kyynärpäiden sisäpuoli niin korkealle kuin mahdollista kohti korvia, ennen kuin palaat hitaasti takaisin alkuun. Suorita 15 toistoa ja tee 4 sarjaa. Toista tämä aamulla, lounasaikaan ja illalla.
Vaihe 4: Vahvistaminen
ylempi trapeziuslihas (shrugs): Seiso jalat lonkan levyisinä ja kädet suorina. Vie kädet hieman lantiosta poispäin ja käännä kämmenet eteenpäin. Heilauta molempia olkapäitä ylös kohti kattoa ja pysähdy liikkeen huipulla 2 sekunnin ajaksi. Varmista, että pidät kyynärpäät koko ajan hieman etäällä lantiosta. Palaa 2 sekunnin ajan takaisin alkuun ja toista. Suorita 3 sarjaa 20 toistoa kerran päivässä. Jos tämä tuntuu liian helpolta, pidä kiinni 1-2 kg:n käsipainosta, kunnes se tuntuu haastavalta ja väsyttävältä.
Kiertäjäkalvosin: Seiso loukkaantunut käsivarsi vierelläsi ja kyynärpää taivutettuna 90°:een. Pidä kiinni kevyestä vastuskuminauhasta tai therabandista ja pidä kyynärpää sivussa, vie käsi ja ranne poispäin vartalon keskilinjasta noin 45°:n kulmaan ja paina vastusta therabandin vastukseen. Palaa hitaasti takaisin alkuun varmistaen, että kämmen ei ylitä kehon keskilinjaa. Suorita 4 sarjaa 10 toistoa 60 sekunnin välein.
Vaihe 5: Korkean tason kuntoutus
Vahvuusvaiheen alusta alkaen sen on oltava yksilöllistä ja yksilöllisten tarpeiden ja tavoitteiden mukaista. Instinct Healthin fysioterapeuttisi ohjaa sinua vahvistamaan olkapäätä koko sen liikelaajuuden ajan, mukaan lukien yläpuoliset liikkeet, kuten puristaminen ja heittäminen. Näihin voi kestää tyypillisesti 6-12 viikkoa palata vamman jälkeen, riippuen vamman vakavuudesta ja siitä, kuinka kauan olkapää oli sijoiltaan. Tietyissä olosuhteissa voidaan tarvita myös lähete ortopedin vastaanotolle, jos kyseessä on ruston repeämä, joka aiheuttaa lukkiutumisen olkapäähän.
Tässä kuntoutusvaiheessa alat vähitellen palata täysipainoisesti ja ennalta kuntosaliharjoitteisiin, kuten olkapääpunnerrus, penkkipunnerrus, leuanvedot ja deadliftit. Tämä tulisi suorittaa vasta, kun fysioterapeuttisi antaa sinulle luvan tällaisiin harjoituksiin. Jos olkapääsi on mennyt sijoiltaan tai olkapääsi on aiemmin mennyt sijoiltaan, sinun tulisi keskustella vammastasi yhden Camberwellin fysioterapeuttimme kanssa varmistaaksesi, että saavutat erinomaisen, elinikäisen olkapään terveyden!