Mitä on lasten hengitystieoireyhtymävirus (RSV)?

RSV on virustauti, joka aiheuttaa oireita, kuten hengitysvaikeuksia. Se on yleisin keuhkojen pienten hengitysteiden tulehduksen (bronkioliitti) ja keuhkokuumeen aiheuttaja vauvoilla.

Mikä aiheuttaa RSV:n lapsella?

RSV leviää, kun lapsi joutuu kosketuksiin nesteen kanssa, joka on peräisin tartunnan saaneen henkilön nenästä tai suusta. Näin voi tapahtua, jos lapsi koskettaa saastunutta pintaa ja koskettaa silmiään, suutaan tai nenäänsä. Se voi tapahtua myös hengitettäessä pisaroita tartunnan saaneen henkilön aivastuksesta tai yskästä.

Millä lapsilla on riski sairastua RSV:hen?

Lapsi on suuremmassa vaarassa sairastua RSV:hen, jos hän on muiden virusta sairastavien ihmisten kanssa. RSV esiintyy usein vuosittaisina taudinpurkauksina yhteisöissä, luokkahuoneissa ja päiväkodeissa. RSV on yleisempi talvi- ja varhaiskevätkuukausina.

RSV voi vaikuttaa kaikenikäisiin, mutta aiheuttaa eniten ongelmia hyvin nuorille ja hyvin vanhoille. Useimmat vauvat ovat saaneet tartunnan ainakin kerran 2-vuotiaana. Vauvat voivat myös saada viruksen uudelleen tartunnan. Tartunta voi tapahtua uudelleen milloin tahansa koko elämän aikana. Vanhempien lasten ja aikuisten RSV-infektio voi vaikuttaa vaikealta astmakohtaukselta. Ennenaikaisesti syntyneillä vauvoilla tai vauvoilla, joilla on sydän-, keuhko- tai immuunijärjestelmän sairauksia, on suurentunut riski sairastua vakavammin.

Mitkä ovat RSV:n oireet lapsella?

Oireet alkavat noin 2-5 vuorokauden kuluttua kosketuksesta viruksen kanssa.

Vauvojen ja pienten lasten RSV:n varhaisvaihe on usein lievä, flunssan kaltainen. Alle 3-vuotiailla lapsilla tauti voi siirtyä keuhkoihin ja aiheuttaa yskää ja hengityksen vinkumista. Joillakin lapsilla infektio muuttuu vaikeaksi hengitystiesairaudeksi. Lapsi saattaa tarvita sairaalahoitoa hengityksen helpottamiseksi.

RSV:n yleisimpiä oireita ovat:

• Nuhainen nenä

• Kuume

• Yskä

• Lyhyet jaksot ilman hengitystä (apnea)

• Syömis- ja juomisvaikeudet, tai nieleminen

• Kuumeilu

• Sierainten puhkeaminen tai rintakehän tai vatsan jännittäminen hengityksen aikana

• Hengittäminen tavallista nopeammin, tai hengitysvaikeuksia

• Sinertyminen huulten ja sormenpäiden ympärillä

RSV:n oireet voivat vaikuttaa muilta terveysongelmilta. Varmista, että lapsesi käy terveydenhuollon palveluntarjoajalla diagnoosin saamiseksi.

Miten RSV diagnosoidaan lapsella?

Huollon palveluntarjoaja kysyy lapsesi oireista ja terveyshistoriasta. Hän voi myös kysyä perheen tai muiden lasten päivähoidossa tai koulussa olevien lasten viimeaikaisista sairauksista. Hän tekee lapsellesi lääkärintarkastuksen. Lapsellesi voidaan tehdä myös kokeita, kuten nenänäytteenotto tai -pesu. Tämä on kivuton testi, jolla etsitään virusta nenänesteestä.

Miten RSV:tä hoidetaan lapsella?

Hoito riippuu lapsesi oireista, iästä ja yleisterveydestä. Se riippuu myös siitä, kuinka vakava tila on.

Antibiootteja ei käytetä RSV:n hoitoon. RSV:n hoito tehdään oireiden lievittämiseksi. Hoito voi sisältää:

• Lisää nesteitä. On erittäin tärkeää varmistaa, että lapsesi juo runsaasti nesteitä. Tarvittaessa lapsellesi laitetaan suonensisäinen (IV) letku nesteiden ja elektrolyyttien antamiseksi.

• Happea. Tämä on lisähappea, jota annetaan maskin, nenänvarsien tai happiteltan kautta.

• Liman imeminen. Keuhkoihin laitetaan ohut putki ylimääräisen liman poistamiseksi.

• Bronkodilatoivat lääkkeet. Näitä voidaan käyttää lapsesi hengitysteiden avaamiseen. Niitä annetaan usein aerosolisumuna maskin kautta tai inhalaattorin kautta.

• Tuubiruokinta. Tätä voidaan tehdä, jos vauvalla on imemisvaikeuksia. Ohut letku työnnetään vauvan nenän läpi vatsaan. Nestemäinen ravinto lähetetään letkun kautta.

• Mekaaninen ventilaatio. Hyvin sairas lapsi saatetaan joutua laittamaan hengityskoneeseen (ventilaattoriin) hengityksen helpottamiseksi.

• Vasta-aineet. Jotkut lapset, joilla on vakava infektio, saattavat tarvita hoitoa viruslääkkeillä.

Keskustele lapsesi hoitohenkilökunnan kanssa kaikkien hoitojen riskeistä, hyödyistä ja mahdollisista haittavaikutuksista.

Mitä mahdollisia komplikaatioita RSV:stä lapsella voi olla?

Hyvin riskialttiilla vauvoilla RSV voi johtaa vakavaan hengitystiesairauteen ja keuhkokuumeeseen. Tämä voi muuttua hengenvaaralliseksi. RSV:llä vauvana voi olla yhteys astmaan myöhemmin lapsuudessa.

Miten voin auttaa ehkäisemään RSV:tä lapsellani?

Amerikkalaisen lastenlääketieteen akatemia (AAP) suosittelee, että vauvat, joilla on suuri RSV-riski, saavat lääkettä nimeltä palivitsumabi. Kysy lapsesi terveydenhoitajalta, onko lapsellasi suuri riski sairastua RSV:hen. Jos näin on, kysy kuukausittaisista injektioista RSV-kauden aikana tartunnan ehkäisemiseksi.

Riskin pienentämiseksi RSV:lle AAP suosittelee kaikille vauvoille, erityisesti ennenaikaisille vauvoille:

• imetetään rintaruokinnalla

• suojataan kosketukselta savun kanssa

• ei mennä päivähoitopaikkaan, jossa on paljon lapsia ensimmäisen talvikauden aikana

• ei olla kosketuksissa sairaiden ihmisten kanssa

Varmista myös se, että kotitalouden jäseniä pesee kätensä tai käyttää alkoholia-alkoholipohjaista käsienpuhdistusainetta ennen ja jälkeen RSV:tä sairastavan vauvan koskettamisen.

Milloin minun pitäisi soittaa lapseni terveydenhoitajalle?

Soita terveydenhoitajalle, jos lapsellasi on:

• Oireita, jotka eivät parane tai pahenevat

• Uudet oireet

Keskeistä tietoa RSV:stä lapsilla

• RSV on virussairaus, joka aiheuttaa hengitysvaikeuksia. Se on yleisempi talvikuukausina ja alkukeväästä.

• Useimmat vauvat ovat saaneet tartunnan ainakin kerran, kun he ovat 2-vuotiaita. Vauvat voivat myös saada viruksen uudelleen. Tartunta voi tapahtua uudelleen milloin tahansa koko elämän aikana.

• RSV:n hoitoon voi kuulua lisähappea. Tämä on lisähappea, jota annetaan maskin, nenänvarsien tai happiteltan kautta. Hyvin sairas lapsi saatetaan joutua laittamaan hengityskoneeseen (ventilaattoriin) hengityksen helpottamiseksi

• Riskivauvoilla RSV voi johtaa vakavaan hengitystiesairauteen ja keuhkokuumeeseen. Tämä voi muuttua hengenvaaralliseksi. RSV vauvana voi olla yhteydessä astmaan myöhemmin lapsuudessa.

• Suuren RSV-riskin vauvat saavat lääkettä nimeltä palivitsumabi. Kysy lapsesi terveydenhoitajalta, onko lapsellasi suuri riski sairastua RSV:hen.

Jatkotoimenpiteet

Vinkkejä, joiden avulla saat kaiken mahdollisen hyödyn irti käynnistä lapsesi terveydenhoitajan luona:

• Tiedä käynnin syy ja se, mitä haluat tapahtuvan.

• Kirjoita ennen käyntiä ylös kysymykset, joihin haluat vastauksen.

• Kirjoita käynnin aikana muistiin uuden diagnoosin nimi ja mahdolliset uudet lääkkeet, hoidot tai kokeet. Kirjoita ylös myös kaikki uudet ohjeet, joita palveluntarjoaja antaa lapsellesi.

• Tiedä, miksi uusi lääke tai hoito on määrätty ja miten se auttaa lastasi. Tiedä myös, mitkä ovat sivuvaikutukset.

• Kysy, voidaanko lapsesi sairautta hoitaa muilla tavoin.

• Tiedä, miksi testiä tai toimenpidettä suositellaan ja mitä tulokset voivat tarkoittaa.

• Tiedä, mitä on odotettavissa, jos lapsesi ei ota lääkettä tai mene kokeeseen tai toimenpiteeseen.

• Jos lapsellesi on varattu jatkotarkastus, kirjoita muistiin käyntiajan päivämäärä, kellonaika ja tarkoitus.

• Tiedä, miten voit ottaa yhteyttä lapsesi hoitavaan lääkäriin virka-ajan ulkopuolella. Tämä on tärkeää, jos lapsesi sairastuu ja sinulla on kysyttävää tai tarvitset neuvoja.