Mitä on lasten laktoosi-intoleranssi?

Laktoosi-intoleranssista on kyse, kun elimistö ei pysty helposti hajottamaan tai sulattamaan laktoosia. Laktoosi on maidossa ja maitotuotteissa esiintyvä sokeri.

Jos lapsellasi on laktoosi-intoleranssi, hänellä voi olla epämiellyttäviä oireita maitotuotteiden syömisen tai juomisen jälkeen. Näitä oireita ovat turvotus, ripuli ja kaasut.

Laktoosi-intoleranssi eroaa siitä, että lapsella on ruoka-aineallergia maidolle.

Mikä aiheuttaa laktoosi-intoleranssia lapsella?

Laktoosi-intoleranssia syntyy, kun ohutsuoli ei tuota riittävästi ruuansulatuskanavan mehua eli entsyymiä nimeltä laktaasi. Ilman riittävää määrää laktaasia elimistö ei pysty hajottamaan tai sulattamaan laktoosia.

Laktoosi-intoleranssia voi esiintyä sekä lapsilla että aikuisilla. Joitakin yleisiä syitä ovat:

• Ruuansulatuskanavan sairaudet tai infektio
• Vammat ohutsuolessa
• Suvussa esiintynyt laktoosi-intoleranssi. Näissä tapauksissa elimistö saattaa ajan myötä valmistaa vähemmän laktaasientsyymiä. Oireet voivat ilmetä teini- tai aikuisvuosina.
• Vauva syntyy liian aikaisin, jota kutsutaan myös ennenaikaiseksi vauvaksi. Tämäntyyppinen laktoosi-intoleranssi on usein lyhytaikainen ongelma, joka menee ohi.

Hyvin harvinaisissa tapauksissa jotkut vastasyntyneet eivät pysty tuottamaan lainkaan laktaasia syntymästä lähtien.

Millä lapsilla on riski sairastua laktoosi-intoleranssiin?

Laktoosi-intoleranssia voi esiintyä kenelle tahansa. Lapsellasi on kuitenkin suurempi riski sairastua laktoosi-intoleranssiin, jos hän:

• On liian aikaisin syntynyt vauva, jota kutsutaan myös ennenaikaiseksi vauvaksi. Tämäntyyppinen laktoosi-intoleranssi on usein lyhytaikainen ongelma, joka menee ohi.
• On afroamerikkalainen, juutalainen, meksikolaisamerikkalainen, Amerikan intiaani tai aasialaisamerikkalainen
• Suvussa on esiintynyt laktoosi-intoleranssia. Oireet voivat ilmaantua teini- tai aikuisvuosina.

Mitkä ovat lapsen laktoosi-intoleranssin oireet?

Oireet alkavat usein ilmaantua valkoihoisilla lapsilla 5 vuoden iän jälkeen. Niitä esiintyy afroamerikkalaisilla lapsilla jo 2-vuotiaana.

Oireet alkavat noin 30 minuutista 2 tuntiin laktoosia sisältävien ruokien tai juomien nauttimisen jälkeen. Jokaisen lapsen oireet voivat vaihdella. Oireita voivat olla mm:

• Vatsakipua tai pahoinvointia
• Kramppeja
• Pöhöttymistä
• Vatsakipua (vatsa)kipua
• Gaasua
• Liukoista ulostetta tai ripulia
• Yskimistä, esiintyy useammin teini-ikäisillä

Miten vakavia lapsesi oireet ovat, riippuu siitä, kuinka paljon hän on saanut laktoosia. Ne riippuvat myös siitä, kuinka paljon lapsesi elimistö valmistaa laktaasia.

Laktoosi-intoleranssin oireet voivat näyttää muilta terveysongelmilta. Ota aina yhteyttä lapsesi terveydenhuollon tarjoajaan diagnoosin saamiseksi.

Miten laktoosi-intoleranssi diagnosoidaan lapsella?

Lapsesi terveydenhuollon tarjoaja tekee lapsellesi lääkärintarkastuksen ja ottaa terveyskertomuksen.

Lapsellesi voidaan joutua tekemään testejä. Yleisimpiä testejä, joilla tarkistetaan, miten laktoosi imeytyy ruoansulatuskanavaan, ovat:

• Laktoosin sietotesti. Tällä testillä tarkistetaan, miten laktoosi imeytyy lapsesi ruoansulatuskanavaan. Paaston jälkeen lapsesi juo nestettä, joka sisältää laktoosia. Löysät ulosteet testataan laktoosin osalta seuraavien 24 tunnin aikana.
• Vetyhengitystesti. Lapsesi juo nestettä, jossa on paljon laktoosia. Sen jälkeen hengitys tarkastetaan säännöllisin väliajoin vedyn määrän mittaamiseksi. Korkea vetypitoisuus tarkoittaa, että lapsellasi on laktoosi-intoleranssi.
• Ulosteen happamuuskoe. Tätä testiä käytetään vauvoille ja pikkulapsille. Sillä tarkistetaan, kuinka paljon happoa ulosteessa on. Jos lapsesi ei sulata laktoosia, ulosteessa on maitohappoa, glukoosia ja muita rasvahappoja.

Miten lapsen laktoosi-intoleranssia hoidetaan?

Hoito riippuu lapsen oireista, iästä ja yleisterveydestä. Se riippuu myös siitä, kuinka vakava tila on.

Hoito ei auta lapsesi elimistöä tuottamaan enemmän laktaasia. Voit kuitenkin hallita lapsesi oireita laktoosia rajoittavalla ruokavaliolla. Lapsesi ei välttämättä tarvitse lopettaa kaikkien laktoosia sisältävien elintarvikkeiden syömistä. Lapsesi terveydenhoitaja voi myös ehdottaa lapsellesi laktaasientsyymien käyttöä. Niitä myydään reseptivapaasti.

Tässä on muutamia vinkkejä laktoosin hallintaan lapsesi ruokavaliossa:

• Aloita hitaasti. Kun olet viikon ajan rajoittanut laktoosipitoisia elintarvikkeita, kokeile lisätä pieniä määriä maitoa tai maitotuotteita takaisin lapsesi ruokavalioon. Tarkkaile, onko lapsellasi oireita. Huomioi, mitä ruokia lapsesi voi sietää ja mitä ruokia hänen tulisi välttää.
• Syö maitoa ja maitotuotteita muiden ruokien kanssa. Saatat huomata, että lapsellasi on vähemmän oireita, jos hän ottaa maitoa tai maitotuotteita aterioiden yhteydessä. Pyydä lastasi kokeilemaan juuston syömistä keksien kanssa. Tai anna lapsesi syödä maitoa murojen kanssa.
• Valitse maitotuotteita, joissa on luonnostaan vähemmän laktoosia. Tällaisia ovat esimerkiksi kovat juustot ja jogurtti.
• Etsi laktoositonta ja laktoosia vähentävää maitoa ja maitotuotteita. Näitä löytyy monista ruokakaupoista. Ne ovat samoja kuin tavallinen maito ja maitotuotteet. Niihin on kuitenkin lisätty laktaasientsyymiä.
• Kysy laktaasituotteista. Kysy lapsesi terveydenhoitajalta, pitäisikö lapsesi ottaa laktaasipillereitä tai laktaasitippoja, kun hän nauttii maitotuotteita.

Keskustele lapsesi terveydenhoitajan kanssa siitä, mitkä tuotteet tai ruokavalion muutokset voivat auttaa lastasi. Voi myös olla hyödyllistä kääntyä rekisteröidyn ravitsemusterapeutin puoleen.

Kalsium

Laktoosi-intoleranssin omaavilla lapsilla ja teini-ikäisillä saattaa olla ruokavaliossaan vain vähän tai ei lainkaan maitoa. Maito ja maitotuotteet ovat kuitenkin merkittävä kalsiumin lähde. Jos lapsellasi on laktoosi-intoleranssi, varmista, että hän saa riittävästi kalsiumia. Kalsiumia tarvitaan luiden kasvuun ja korjaamiseen koko elämän ajan. Kalsium voi myös auttaa ehkäisemään joitakin sairauksia.

Lapsesi tarvitseman kalsiumin määrä vaihtelee iän mukaan:

.

Monissa ei-maitopohjaisissa elintarvikkeissa on runsaasti kalsiumia, mm:

• Vihreät vihannekset, kuten lehtikaali, nauriit, parsakaali ja lehtikaali
• Kala, jossa on pehmeitä, syötäviä luita, kuten lohi ja sardiineja

Muita hyviä kalsiumin lähteitä olevia maidottomia elintarvikkeita ovat muun muassa:

• Tofu
• Appelsiinimehu, johon on lisätty kalsiumia
• Soijamaito, johon on lisätty kalsiumia
• Aamiaismurot, joihin on lisätty kalsiumia

Keskustele aina lapsesi terveydenhuollon tarjoajan kanssa. Lääkärisi voi määrätä lapsellesi kalsiumlisää, jos lapsi ei saa riittävästi kalsiumia ruokavaliostaan.

D-vitamiini

D-vitamiinia tarvitaan, jotta elimistö voi imeä kalsiumia. On tärkeää, että lapsesi ruokavaliossa on riittävästi D-vitamiinia. D-vitamiinin lähteitä ovat muun muassa kananmunat ja maksa.

Lasten, jotka ovat alle 1-vuotiaita, tulisi saada D-vitamiinilisää 400 IU päivässä. Yli 1-vuotiaiden lasten tulisi saada 600 IU D-vitamiinia päivässä.

Mitkä ovat lapsen laktoosi-intoleranssin komplikaatiot?

Laktoosi-intoleranssi ei vahingoita lapsesi kehoa. Oireet ovat epämiellyttäviä, mutta ne eivät ole vakavia.

Miten voin auttaa lastani elämään laktoosi-intoleranssin kanssa?

Laktoosi-intoleranssi voi aiheuttaa epämiellyttäviä oireita. Useimmissa tapauksissa sinun ei kuitenkaan tarvitse poistaa kaikkia laktoosia sisältäviä elintarvikkeita lapsesi ruokavaliosta. Tarkkailemalla lapsesi oireita voit selvittää, mitä ruokia hän voi sietää. Voit myös kertoa, mitä ruoka-aineita lapsesi tulisi välttää.

Kun ruoka-aineita poistetaan lapsesi ruokavaliosta, ne on korvattava muilla ruoka-aineilla, jotka tarjoavat tarvittavia ravintoaineita. Varmista myös, että lapsesi saa riittävästi kalsiumia ja D-vitamiinia.

Keskustele lapsesi hoitajan kanssa siitä, mitkä tuotteet tai ruokavalion muutokset voivat auttaa lastasi. Voi myös olla hyödyllistä käydä rekisteröidyn ravitsemusterapeutin vastaanotolla.

Milloin minun pitäisi soittaa lapseni terveydenhoitajalle?

Laktoosi-intoleranssin oireet voivat näyttää muiden häiriöiden oireilta. Pyydä lastasi tarkastuttamaan terveydenhuollon tarjoaja, jos lapsellasi on:

• löysää ulostetta tai ripulia
• turvotusta tai turvotusta
• vatsakipua
• muuta GI-oireita (ruoansulatuskanavan oireet)

Keskeistä tietoa lasten laktoosi-intoleranssista

• Laktoosi-intoleranssista on kyse silloin, kun lapsesi elimistö ei pysty helposti hajottamaan laktoosia, tai sulattaa laktoosia. Laktoosi on maidossa ja maitotuotteissa esiintyvä sokeri.
• Se tapahtuu, kun ohutsuoli ei tuota riittävästi laktaasi-nimistä ruoansulatusmehua eli entsyymiä.
• Lapsellasi voi olla epämiellyttäviä oireita, kuten turvotusta, kaasuja ja vatsavaivoja maidon tai maitotuotteiden syömisen tai juomisen jälkeen.
• Kutsu lapsesi terveydenhuollon ammattilaisen vastaanotolle diagnoosin saamiseksi.
• Voit hallita lapsesi oireita rajoittamalla laktoosia sisältäviä elintarvikkeita.
• Lapset ja teini-ikäiset tarvitsevat kalsiumia ja D-vitamiinia luiden kasvua ja terveyttä varten. Tarkista, että lapsesi saa riittävästi näitä ravintoaineita.

Jatkotoimenpiteet

Vinkkejä, joiden avulla saat parhaan mahdollisen hyödyn irti käynnistä lapsesi terveydenhoitajan luona:

• Tiedä käynnin syy ja se, mitä haluat tapahtuvan.
• Kirjoita ennen käyntiä ylös kysymykset, joihin haluat vastauksen.
• Kirjoita käynnin aikana muistiin uuden diagnoosin nimi ja mahdolliset uudet lääkkeet, hoidot tai kokeet. Kirjoita ylös myös kaikki uudet ohjeet, joita lääkärisi antaa lapsellesi.
• Tiedä, miksi uusi lääke tai hoito on määrätty ja miten se auttaa lastasi. Tiedä myös, mitä sivuvaikutuksia sillä on.
• Kysy, voidaanko lapsesi sairautta hoitaa muilla tavoin.
• Tiedä, miksi testiä tai toimenpidettä suositellaan ja mitä tulokset voivat tarkoittaa.
• Tiedä, mitä on odotettavissa, jos lapsesi ei ota lääkettä tai mene testiin tai toimenpiteeseen.
• Jos lapsellesi on sovittu seuranta-aika, kirjoita ylös sen päivämäärä, kellonaika ja tarkoitus.
• Tiedä, miten voit ottaa yhteyttä lapsesi hoitavaan lääkäriin virka-ajan ulkopuolella. Tämä on tärkeää, jos lapsesi sairastuu ja sinulla on kysyttävää tai tarvitset neuvoja.