Syystä riippumatta raajan menettäminen ei ole koskaan helppoa. Sekä henkisesti että fyysisesti amputaatio voi vaikuttaa ihmiseen kielteisesti ja muuttaa väistämättä sekä hänen että hänen läheistensä elämää. Vaikka se ei ehkä olekaan helppoa, amputaation jälkeinen elämä on yksinkertaisesti uuden rutiinin – uuden normaalin – löytämistä.

Uusille amputoiduille koko prosessi voi tuntua pelottavalta, mutta on aina tärkeää muistaa, että kukaan ei joudu kokemaan amputaatiota yksin. Käytettävissä on paljon resursseja ja järjestöjä, jotka auttavat aina leikkausta edeltävistä konsultaatioista elinikäistä vertaistukea tarjoaviin ohjelmiin.

Hyvä tapa rauhoittaa pelkoja on oppia mahdollisimman paljon siitä asiasta, joka pelottaa.

Loimme tämän oppaan auttaaksemme uusia amputaatiopotilaita ymmärtämään amputaatiosta selviytymistä selittämällä, mitä tapahtuu tämän elämää muuttavan leikkauksen eri vaiheissa.

Mitä odottaa heti amputaation jälkeen

Kun olet päättänyt, että amputaatio on välttämätön, haluat ymmärtää, mitä odottaa ennen leikkausta ja leikkauksen jälkeen. Voi myös olla hyödyllistä ymmärtää, mitä tapahtuu myös leikkauksen aikana, vaikka nukutkin sen aikana.

Voit myös ymmärtää, mitä tapahtuu leikkauksen aikana, vaikka nukutkin sen aikana.

Varhaiskuntoutus ennen leikkausta

Sinulla on todennäköisesti kuntoutusryhmä, johon kuuluu muun muassa kirurgeja, sairaanhoitajia, fysioterapeutteja, toimintaterapeutteja ja sosiaalityöntekijöitä. Tämä tiimi opastaa sinua kuntoutussuunnitelmassa, jonka he laativat sinun myötävaikutuksellasi. He saattavat myös antaa sinulle joitakin harjoituksia tai venytyksiä, jotka auttavat haavaa paranemaan nopeammin.

Jos et ole vielä valinnut proteesihoitajaa, on suositeltavaa valita sellainen ennen leikkausta. Teet leikkauksen jälkeen hyvin tiivistä yhteistyötä proteesilääkärin kanssa, ja toivottavasti sinulle kehittyy hänen kanssaan pitkäaikainen suhde. Hän auttaa sinua paljon ensimmäisen vuoden aikana leikkauksen jälkeen, kun opettelet sopeutumaan proteesiin, ja hän saattaa jopa olla osa kuntoutustiimiäsi.

Kuntoutustiimi on täynnä asiantuntevia ammattilaisia, joten he ovat parhaita henkilöitä, joiden puoleen voit kääntyä kaikissa leikkaukseen tai kuntoutukseen liittyvissä kysymyksissä tai huolenaiheissa. On tärkeää, että olet aktiivisesti mukana kuntoutuksessasi. Kuntoutustiimisi voi myös ohjata sinut muiden amputaation kokeneiden luo, jotta saat ensikäden tietoa joltakulta, joka on ollut samassa tilanteessa kuin sinä.

Tunnetasolla on hyvin normaalia olla peloissaan, järkyttynyt, vihainen tai häkeltynyt. Ei ole mitään väärää tapaa toimia tässä tilanteessa.

Leikkauksen aikana

Kun raaja amputoidaan, kirurgi poistaa myös vaurioituneen kudoksen jättäen mahdollisimman paljon tervettä kudosta. Hän voi myös poistaa mahdolliset murskaantuneen luun kappaleet ja tasoittaa sitten jäljellä olevan luun epätasaisia alueita. Luun tasoittaminen mahdollistaa sen, että kudos ja lihakset voivat peittää sen asianmukaisesti, ja kirurgi voi jopa ommella lihakset luuhun alueen vahvistamiseksi.

Leikkauksen jälkeen

Ensimmäinen päivä leikkauksen jälkeen on usein vaikein, kun käsittelet sitä, että se, mikä aiemmin oli vain teoreettista, on nyt todellisuutta. Haava sidotaan siteillä ja kompressiosukilla, ja mahdollisesti myös kohotetaan tai laitetaan stintti, jotta voidaan vähentää turvotusta, joka on hyvin todennäköistä leikkauksen jälkeen. Tänä aikana on ensisijaisen tärkeää varmistaa, että turvotus pysyy alhaalla ja että jäännösraaja – se osa raajasta, joka on edelleen kiinni kehossa – kutistuu. Kunnollinen paraneminen helpottaa proteesin asentamista myöhemmin.

Sairaanhoitajat ja fysioterapeutit ovat ammattilaisia, joita näet eniten heti leikkauksen jälkeen, koska saat todennäköisesti happea koneesta ja nesteitä tiputuksesta. Sinuun saatetaan liittää myös virtsakatetri, jotta sinun ei tarvitse nousta ylös käymään vessassa, koska haava on pidettävä vakaana.

Kuntoutus alkaa muutaman päivän kuluessa, mutta se on enimmäkseen hyvin yksinkertaisia ja hellävaraisia venyttelyharjoitteita, jotka auttavat sinua säilyttämään liikelaajuuden kaikissa muissa raajoissasi. Fysioterapeutti ohjaa sinua todennäköisesti myös joidenkin harjoitusten avulla estämään verihyytymien muodostumista.

Aivan kuten ennen leikkausta, on edelleen tärkeää, että ilmoitat kuntoutusryhmällesi kaikista epämukavista oloista tai huolenaiheista. Tällaisia ovat esimerkiksi siteiden mahdolliset painekohdat tai kipu jäännösraajassa.

Haavan täydellinen paraneminen kestää neljästä kahdeksaan viikkoa, mutta olet todennäköisesti sairaalassa vain enintään 14 päivää. Pitkän sairaalassaolon tarkoituksena on, että lääkärit voivat seurata paranemistasi ja pitää silmällä kaikkia sairauksia, jotka voivat haitata asianmukaista paranemista, kuten diabetesta tai valtimoiden kovettumista. He määräävät myös kipulääkkeitä ja muita lääkkeitä infektioiden ehkäisemiseksi.

Hoitoprosessi

Millainen on toipuminen amputaation jälkeen? No, lyhyt vastaus on, että se on pitkä ja voi kestää vuosia. Pitkä vastaus on, että amputaatio ei ole vain raajan fyysinen menetys – se on myös ihmisen koko elämäntavan uudelleen sopeuttamista ja vaatii monien sellaisten asioiden uudelleen opettelua, jotka ennen olivat itsestäänselvyyksiä.

Toipumisprosessi alkaa kolmesta pääkomponentista:

• Fysioterapia ja kuntoutus
• Komplikaatioriskin hallinta
• Liikkumiskyvyn ja itsenäisyyden saavuttaminen

Jos suunnittelet proteesin hankkimista, voi kulua kuukausia, ennen kuin tekojalka sovitetaan, joten fysioterapia on yksi toipumisesi tärkeimpiä osia.

Fysioterapia ja kuntoutus

Osa kuntoutuksesta on jäljelle jäävien raajojesi lihasten vahvistaminen, ja toinen osa on auttaa sinua pyrkimään itsenäisyyteen. Aluksi fysioterapia on vaikeaa ja turhauttavaa, mutta muista, että se on ensimmäinen askel siihen, että pääset takaisin jaloillesi – kuvainnollisesti ja ehkä jopa kirjaimellisesti.

Terapeuttisi ei odota sinun rasittavan itseäsi ensimmäisenä päivänä. Sen sijaan aloitat lempeillä liikkeillä, jotka muuttuvat vähitellen aktiivisemmiksi ja rasittavammiksi. Opit harjoittelemaan kehon muiden osien lihaksia, joita käytetään enemmän kuin ennen leikkausta.

Kun sinut on kotiutettu sairaalasta, toimintaterapeutti saattaa käydä kotonasi katsomassa, tarvitseeko siellä tehdä muutoksia liikuntakykymuutoksesi vuoksi. Sinulle on ehkä esimerkiksi asennettava luiska.

Sairaalassa sinua tullaan näkemään enemmän myös seuraavien viikkojen aikana, sillä sinun on palattava sinne vaihtamaan siteet ja antamaan lääkärin nähdä, miten haavasi paranee ja miten sopeudut uuteen elämääsi kotona. Saatat joutua palaamaan takaisin ompeleiden poistoa varten, minkä jälkeen alat käyttää kompressiosukkaa jäännösraajassasi, jotta se kutistuisi entisestään. Kutistuminen on välttämätöntä, koska se muovaa tynkää, mikä auttaa sitä sovittamaan proteesin helposti ja mukavammin.

Tynkästä tulee parantava haava, ja kuten mikä tahansa muukin parantava haava, se tarvitsee asianmukaista hoitoa paranemisen nopeuttamiseksi ja infektioiden ehkäisemiseksi. On parasta välttää tyngän upottamista veteen, esimerkiksi kylvyssä käydessä.

Komplikaatioriskin hallinta

Kuten mihin tahansa suureen leikkaukseen, myös amputaatioon liittyy komplikaatioriski. Näitä voivat olla mm:

• Sydänongelmat, mukaan lukien sydänkohtaukset
• Syvä laskimotromboosi, joka on hieno tapa sanoa verihyytymä, joka muodostuu jalkojesi laskimoihin
• Parantumisen hidastuminen, mahdollisesti infektiosta johtuen
• keuhkokuume
• Fantomiraajaoireet, jotka ovat yleisiä amputaatiopotilaille

Potentiaalinen lisäleikkauksen tarve on myös mahdollinen, etenkin jos kipua esiintyy, esimerkiksi paksuuntuneista hermoista johtuen, tai jos lisää kudosta on poistettava.

Liikkumiskyvyn ja itsenäisyyden saavuttaminen

Kun sinut kotiutetaan sairaalasta, sinun on opeteltava tekemään jokapäiväisiä toimintoja uudistetulla kehollasi. Kuntoutusryhmäsi pystyy tarjoamaan sinulle sopivia liikkumisvälineitä sekä asumisen apuvälineitä, jotka auttavat sinua palaamaan jokapäiväiseen elämääsi.

Nämä välineet ovat ratkaisevan tärkeitä, kun totut aloittamaan tavanomaiset kotitaloustehtäväsi ja -toiminnot jäännösraajasi kanssa, ja ne on suunniteltu auttamaan amputoituja henkilöitä itsenäisempään elämään.

Pitkäkestoinen hoito ja toipumisen tie

Pitkäkestoisessa toipumisessa on kaksi osaa:

1. fyysinen toipuminen
2. emotionaalinen toipuminen

Kaikkea fyysistä ja emotionaalista toipumista teet leikkauksestasi lähtien, mutta siinä missä fyysisellä toipumisella lienee päättymispäivämääränsä, emotionaalinen toipuminen voi jatkua.

Fyysinen toipuminen

Fyysiseen toipumiseen kuuluu fysioterapia, jota joudut todennäköisesti tekemään kolmesta viiteen kertaa viikossa. Kuten aiemmin mainitsimme, fysioterapia voi tuntua työläältä, mutta se on yksi toipumisen kriittisimmistä osista, sillä se auttaa kehoa sopeutumaan uuteen normaaliin. Fysioterapiaharjoitukset on suunniteltu auttamaan sinua oppimaan, miten voit jakaa painoasi ja tasapainoasi uudelleen puuttuvien alaraajojen kanssa tai harjoittaa muita raajojasi, joita käytetään useammin, vahingoittamatta niitä.

Harjoitukset on suunniteltu auttamaan henkilöä palaamaan tavalliseen rutiiniinsa opettelemalla uudelleen, miten tehdä jokapäiväisiä toimintoja. Harjoitukset auttavat sinua vahvistamaan lihaksia, jotta pystyt paremmin hallitsemaan raajoja. Vastaavasti kuntoutus auttaa sinua myös oppimaan elämään ilman amputoitua raajaa, mikä vähentää fantomiraajaoireyhtymän kehittymisen mahdollisuutta.

Oppiaksesi huolehtimaan olemassa olevista raajoista – etenkin jos amputaatio oli seurausta sairaudesta, kuten diabeteksesta – ja pitämään aktiivisesti parempaa huolta olemassa olevista raajoista, jotta ne eivät vahingoittuisi, ovat myös välttämättömiä oppitunteja fyysisen kuntoutuksen aikana.

Kun olet sopiva proteesin käyttäjäksi, opit liikkumaan tekojalan kanssa ja tottumaan elämään sen kanssa. Opit myös huolehtimaan proteesistasi.

Henkinen toipuminen

Amputaation yhteydessä ei ole vääriä tunteita, minkä vuoksi henkinen toipuminen on yhtä tärkeää kuin fyysinen toipuminen. Amputaation psykologinen vaikutus voi olla tunteiden kirjo, ja suru ja haikeus ovat yleisimpiä tunteita. Suru on joskus niin voimakasta, että sitä voidaan verrata läheisen kuolemaan.

Kolme keskeistä syytä, joiden vuoksi amputaatio voi vaikuttaa niin voimakkaasti ihmisen elämään, ovat:

1. Tottuminen siihen, että amputoidusta raajasta puuttuu tunto ja tuntemukset.
2. Tottuminen amputoidun raajan toimintakyvyn puutteeseen.
3. Sopeutuminen uuteen kehonkuvaan.

Miten muut ihmiset suhtautuvat kehoosi, on myös saattanut muuttua, ja sen kanssa selviytyminen on toinen merkittävä tekijä.

Negatiiviset ajatukset ovat erittäin yleisiä ja hyvin normaaleja tänä aikana, ja ne voivat olla niinkin lieviä kuin tilapäistä turhautuneisuutta tai surua aina itsemurha-ajatuksiin. Kuntoutusryhmäsi tulisi seurata näitä ajatuksia, ja sairaalasta kotiuduttuasi sinut saatetaan ohjata neuvontaan tai terapiaan, joka auttaa sinua käsittelemään näitä tunteita rakentavasti.

Negatiivisia tunteita esiintyy todennäköisemmin, jos amputaatio on tehty äkillisesti – esimerkiksi onnettomuuden tai vastaavan trauman jälkeen. Ilman mahdollisuutta tottua siihen todellisuuteen, mitä amputaatio merkitsee, voi olla uskomattoman vaikeaa selviytyä sen jälkeen.

Joskus on kyvyttömyyttä tai haluttomuutta hyväksyä amputaatio todellisuudeksi. Jotkut ihmiset saattavat kieltäytyä hyväksymästä sitä, että heidän on muutettava elämäntapojaan amputaation vuoksi, ja saattavat kieltäytyä avusta. Toisinaan posttraumaattinen stressihäiriö on mahdollinen, varsinkin jos amputaatio on seurausta vakavasta traumasta.

Fantomiraajaoireyhtymä

Amputaation ehkä yleisin psykologinen sivuvaikutus on fantomiraajaoireyhtymä, jolloin ihminen uskoo voivansa tuntea amputoidun raajan. Vaikka useimmat amputoidut tuntevat tuntevansa amputoidun raajan, kaikki heistä eivät tunne siinä kipua. Fantomituntemus tulee selkäytimestä ja aivoista.

Fantomakipu sen sijaan on vielä hieman arvoitus. Teoriat fantomiraajakivun syystä viittaavat siihen, että sillä on jotain tekemistä aivojen uudelleenorganisoitumisen kanssa amputaation jälkeen. Kun raaja amputoidaan, tiettyjen hermojen hermosolujen ja aivojen välinen yhteys katkeaa. Lopulta nämä hermosolut aktivoituvat uudelleen ja alkavat jälleen kommunikoida aivojen kanssa reagoimalla jäljelle jääneiden hermojen antamiin syötteisiin. Joskus jäännösraajaan kohdistuva paine laukaisee tämän viestinnän, jolloin amputoitu tuntee haamukipua.

Sekä haamukipu että haamutuntemus ovat yleisiä ilmiöitä, ja ne koskevat yleensä iäkkäämpiä amputoituja. Se voi kehittyä välittömästi amputaation jälkeen tai jopa viikkoja, kuukausia tai vuosia myöhemmin. Stressi, ahdistus ja pelko ovat kaikki mahdollisia fantomakivun laukaisevia tekijöitä, ja itse kipu voi vaihdella särystä ja kouristuksesta polttavaan tai järkyttävään tunteeseen.

Monet ihmiset huomaavat, etteivät he enää koe fantomakipua, kun heillä on proteesi, mutta jotkin kotikonstit voivat lievittää fantomakipua, kuten:

• Kääritään jäännösraaja lämpimään pyyhkeeseen tai lämmitystyynyyn.
• Kylmävoiteen tai jääpakkauksen laittaminen jäännösraajaan.
• Jäännösraajan hierominen ja puuttuvan raajan henkinen harjoittaminen.
• Asennon vaihtaminen nousemalla seisomaan tai liikkumalla.
• Jos sinulla on proteesi, proteesin pukeminen päähän ja kävelylenkki auttaa joskus alaraajan amputaatioissa.
• Jäännösraajan lihasten kiristäminen ja hidas vapauttaminen.

Proteesit – sovitus ja hoito

Viitisen kahden tai kolmen viikon kuluttua leikkauksesta sinulle sovitetaan proteesi. Haavan on oltava parantunut tarpeeksi hyvin, jotta sovitus voidaan aloittaa – siihen kuuluu kipsin tekeminen jäännösraajasta. Se voi kestää jopa kuusi viikkoa, jos haava ei ole parantunut kunnolla tai sen paraneminen kestää kauemmin.

Proteesissa on yleensä seitsemän osaa:

1. Geelityynyliitäntä, joka suojaa raajan ihoa ja säätää painetta
2. Ripustusjärjestelmä, jolla keinoraaja liitetään vartaloon
3. Pesä, joka on osa, joka kiinnittyy raajaan
4. Nivelet ja umpisolmukkeet
5. Luuston sisäpuolisten yhteyksien järjestelmä, jolla liitetään nivelet yhteen nivelten ja umpisolmukkeiden välille ja samalla mahdollistetaan säätömahdollisuus
6. Pehmeä, vaahtomuovinen materiaali, joka jäljittelee lihaksia ja myös suojaa endoskeletaalisia yhteyksiä
7. Synteettinen iho, joka levitetään koko anatomisen muodon ympärille jäljittelemään ihmisen ihoa

Proteesin sovittaminen

Proteesin parantumisen jälkeen proteesinhoitaja ottaa proteesista muotin kipsillä tai 3D-kuvantamisella, joka muokataan siten, että se istuu paremmin proteesiin. Stumppiin luodaan mukavasti sopiva holkki, johon kiinnitetään väliaikainen, diagnostinen proteesi. Sokkeleen istuvuus on ratkaisevan tärkeää, koska tämä osa on suoraan tynkää vasten, ja sen on oltava erittäin mukava sekä mukavuuden että turvallisuuden kannalta.

Väliaikaisen raajan avulla tehdään säätöjä yksilöllisten tarpeidesi mukaan. Väliaikaisen raajan avulla voidaan testata erilaisia komponenttien yhdistelmiä mukavuuden, vakauden, toimintojen ja tehokkuuden säätämiseksi. Koska jokainen proteettinen raaja on yksilöllinen käyttäjälleen, on tehtävä monia säätöjä ja kokeiluja ennen kuin lopullinen tuote on valmis. Yleensä sinun on käytävä proteesilääkärin luona seitsemästä 18 kertaa, ja ennen lopullisen proteesin valmistamista valmistetaan noin 16 väliaikaista tai näytekappaletta.

Proteesin valintaan liittyy useita näkökohtia, kuten:

• Aktiivisuustaso
• Terveydelliset huolenaiheet
• Amputaation taso
• Kosmeettinen ulkonäkö verrattuna sen toiminnallisuuteen
• Lisäisten, erikoistuneiden raajojen tarve

Korkeampi amputaatio voi vaatia proteesin, jossa on useampia osia, tai urheilija voi haluta ylimääräisen proteesin nimenomaan urheilua varten. Esimerkiksi pyöräilijä voi tarvita muutoksia käsiproteesiin ja pyörään ajaakseen turvallisesti.

On normaalia tuntea jonkin verran kipua, kun pukee ensimmäisen kerran uuden proteesin päälleen, koska elimistön täytyy tottua uuteen lisäosaan. Silti on aina hyvä idea kuvata kaikki kipu tai epämukavuus – kuten esimerkiksi nipistely tai tökkiminen – proteesilääkärille, siltä varalta, että proteesia pitää jollain tavalla säätää.

Proteesin hoitaminen

Proteesilääkäri on ammattilainen ja tuntee alansa, minkä vuoksi hänen ohjeitaan ja neuvojaan kannattaa kuunnella. Yhtä tärkeää on kysyä omia kysymyksiä ja saada selvennystä mihin tahansa asiaan – vaikka se tuntuisi sinusta kuinka hölmöltä tahansa. Saat todennäköisesti paljon tietoa, ja se voi olla hyvin hämmentävää. Hyvä idea on tehdä muistiinpanoja proteesilääkärin kanssa pidettävien tapaamisten aikana, jotta voit palata niihin myöhemmin. Samoin kirjoita muistiin kaikki kysymykset, joita sinulla saattaa olla tapaamisten välillä, jotta muistat ottaa ne puheeksi proteesilääkärin kanssa.

Joitakin yleisiä vinkkejä voidaan soveltaa kaikkiin uusiin amputaatiopotilaisiin:

• Älä liioittele. Saattaa olla houkuttelevaa pukea proteesi ja palata amputointia edeltäneeseen elämääsi, mutta muista, että koko kehosi paranee amputaatiosta, joten se tarvitsee runsaasti aikaa levätä ja sopeutua. Proteesilääkäri antaa sinulle käyttöaikataulun, joten noudata sitä komplikaatioiden välttämiseksi.
• Käytä apuvälineitä. Apuvälineet, kuten kävelykepit, voivat olla avuksi ensimmäisinä viikkoina, kun käytät alaproteesia. Ihmiskeho haluaa luonnostaan kohdistaa kaiken paineen jäljellä oleviin raajoihin, mutta sinun on opittava tasapainottamaan painosi tasaisesti proteesin ja jäljellä olevan raajasi välillä. Apuvälineen käyttö auttaa sinua siirtämään painon vähitellen proteesin päälle.
• Älä jätä huomiotta proteesissa tapahtuvia muutoksia. Vaikka hoitaisit proteesiasi kuinka hyvin, se voi rikkoutua. Jos kuulet proteesistasi naksumista, narinaa tai vinkumista, kun laitat sen päähäsi, huomauta siitä proteesin käyttäjälle. Muista, että proteesisi on mittatilaustyönä tehty sinua varten, joten kaikki muutokset voivat haitata edistymistäsi.
• Tee töitä sen eteen, että voit olla aktiivinen ilman proteesia. Sinun on kasvatettava kestävyyttä proteesin käyttämiseen, jotta voit palata hyvin itsenäiseen elämään.
• Älä jätä jalkaterää huomiotta. Tutki tynkäsi joka päivä ja ilmoita proteesihoitajalle kaikista merkkeistä, jotka viittaavat punoitukseen, rakkuloihin tai kipuun. Muista puhdistaa proteesisi antibakteerisella saippualla ja lämpimällä vedellä jokaisen proteesin poistamisen jälkeen. Varmista myöhemmin, että se on täysin kuiva ennen proteesin pukemista.

Tyngän koko vaihtelee jonkin aikaa ennen kuin se asettuu lopulliseen kokoonsa. Tavoitteena on saada se niin pieneksi kuin mahdollista, joten kutistesukkien käyttäminen on tärkeää aina, kun et käytä proteesia. Nimensä mukaisesti kutistesukat auttavat muokkaamaan tyngän pienempään, pyöreämpään muotoon. Kun tynkä muuttuu kooltaan ja muodoltaan, sukkaa on tietysti säädettävä sen mukaisesti, jotta proteesi on edelleen mukava.

Jos hankit jalkaproteesin, sinun on oltava tietoinen kantapään korkeudesta. Proteesiproteesi on tehty tietylle koronkorkeudelle – joka todennäköisesti vastaa jäljelle jäävän raajasi koronkorkeutta mukavimmissa kengissäsi – joten jäljelle jäävän raajasi koronkorkeuden säätäminen voi saattaa kehosi epätasapainoon, mikä voi sitten aiheuttaa lisää komplikaatioita matkan varrella. Tarkista aina proteesilääkäriltäsi, ennen kuin muutat kantapään korkeutta.

Koko päivän jumissaolo pistorasiassa saa jäännösraajasi väistämättä hikoilemaan. Puhtaus on erityisen tärkeää. Hikeen ja likaan kertyminen voi johtaa erilaisiin iho-ongelmiin muodostuvien bakteerien ansiosta. Lisäksi raajasi haisee todennäköisesti. Sen lisäksi, että puhdistat tyngän päivittäin, voit myös kokeilla ripotella hieman ruokasoodaa tyngän päälle ennen proteesin käyttämistä, mikä auttaa vähentämään hikoilua. Vastaavasti voit myös levittää tyngälle ilman reseptiä saatavaa antiperspiranttia ennen proteesin pukemista. Ja kun siivoat, muista puhdistaa myös pistorasia.

Hyvä uutinen on, että mitä enemmän käytät proteesia, sitä vähemmän hikoilet, kun kehosi tottuu uuteen normaaliin tilanteeseensa. Tarkista silti jatkuvasti, ettei jäännösraajassasi ole vammoja – kuten rakkuloita tai arkoja alueita – samoin kuin jäljelle jäävässä raajassasi, varsinkin jos amputaation syynä olivat terveysongelmat, kuten diabetes.

Proteesiharjoittelu:

Kuten kaikessa muussakin elämässä harjoittelu tekee mestarin, eikä uuden proteesin pukeminen ole poikkeus. Sinusta saattaa tuntua, että proteesin käyttäminen on aivan kuin saisit amputoidun raajasi takaisin, ja vaikka tiede ja teknologia ovatkin edenneet niin pitkälle, että se on lähempänä totuutta, ihmiskeho vaatii silti jonkinasteista harjoittelua sopeutuakseen.

Naturaalista on se, miten ihmiskeho reagoi amputaation kaltaiseen asiaan. Kun yksi raaja menetetään, keho laittaa automaattisesti enemmän taakkaa jäljellä oleville raajoille korvatakseen menetetyn raajan. Proteesiharjoittelu on sitä, että keho saadaan unohtamaan se, mikä tulee luonnostaan, ja opettelemaan uudelleen, miten se toimii ikään kuin se toimisi edelleen kaikilla alkuperäisillä raajoilla.

Jos esimerkiksi yksi jalka on amputoitu, kehon luonnollinen reaktio on siirtää taakkaa jäljelle jäävälle jalalle. Mutta proteesin kanssa kehosi on opittava jakamaan paino tasaisesti tekojalan ja jäljelle jäävän jalan välillä. Se, että suurin osa painostasi jää jäljelle jäävän jalan eikä proteesin varaan, voi myöhemmin aiheuttaa erilaisia terveysongelmia – ja se on todennäköisesti epämiellyttävää.

Kehon uudelleenkouluttaminen

Riippumatta siitä, mikä raaja on amputoitu, kehosi tarvitsee uudelleenkouluttamista, jotta se voi toimia kunnolla proteesin kanssa.

Jalka- tai jalka-amputaatiot vaativat esimerkiksi kävelyharjoittelua, jossa kehosi opetetaan kävelemään jälleen luonnollisesti ontumisen sijasta. Tämä on ratkaisevan tärkeää, sillä oikea kävelytapa auttaa vähentämään selän ja jalkojen monivammojen riskiä. Kävelyharjoittelu auttaa myös ottamaan painetta pois jäännösraajasta, mikä vähentää loukkaantumismahdollisuuksia.

Samoin jos sinulle on tehty käsivarsi- tai käsiamputaatio, sinun on opeteltava uudelleen tekemään monia aiemmin itsestäänselvyyksinä pitämiäsi asioita, kuten pukeutumaan itse. Toimintaterapeutti opettaa sinulle todennäköisesti vinkkejä ja niksejä itsenäiseen elämään amputaation kanssa – sekä asioiden tekemiseen proteesin kanssa että ilman sitä. Kenkien pukeminen, päivällisen valmistaminen ja jopa autoilu ovat kaikki asioita, jotka sinun on opeteltava uudelleen, vaikka sinulla olisi proteesi.

Syy tähän on se, että proteesi ei pysty jäljittelemään monia hyvin hienomotorisia taitoja, joihin ihmiskädet pystyvät. Tämä ei tarkoita, ettetkö voisi tehdä hienomotorisia taitoja vaativia asioita, vaan että joudut vain opettelemaan uusia tapoja tehdä niitä. Toimintaterapeutti auttaa sinua oppimaan jäljittelemään joitakin näistä hienomotorisista taidoista, joita tarvitaan esimerkiksi ruokailuun ruokailuvälineillä tai portaissa kulkemiseen.

Harjoitteluun kuluva aika vaihtelee henkilöstä toiseen, ja sitä voi vaikeuttaa entisestään käytettävän proteesin tyyppi. Jokainen proteesi vaatii erityistä harjoittelua, koska mikään proteesi ei ole samanlainen. Sinun tulisi tietää tarkalleen, miten omaa proteesiasi käytetään, jotta voit elää mahdollisimman itsenäistä elämää.

Itsenäisyyden merkitys

Proteesikoulutuksen ja toimintaterapian tärkein tavoite on itsenäisyys. Aikaisemmin amputaatio merkitsi entisen elämän loppumista kokonaan. Teknologia ei ollut tarpeeksi kehittynyttä, jotta amputoidut voisivat tehdä asioita itsenäisesti. Sen sijaan he olivat erittäin riippuvaisia muista.

Tänä päivänä teknologia ja ymmärryksemme ihmiskehosta ja -mielestä ovat edenneet niin pitkälle, että amputoitujen ei enää tarvitse olla riippuvaisia muista elääkseen tyydyttävää elämää. Koulutuksen, asumisen apuvälineiden ja jatkuvan tuen avulla amputoidut voivat palata itsenäiseen elämään. He voivat harrastaa urheilua, tehdä ruokaa, ajaa autoa – ihan mitä vain haluavat.

Itsenäisyyden vaikutus ei rajoitu pelkästään fyysiseen kuntoutukseen – se on elintärkeää myös henkisen kuntoutuksen kannalta. Amputaatioon liittyy monia tunteita, ja itsenäisyyden palauttaminen voi auttaa tuntemaan itsensä enemmän omaksi itsekseen. Itsenäisyys ja paluu tehtäviin, joita ennen teit huoletta, voi myös auttaa sinua sopeutumaan paremmin uuteen kehonkuvaan ja uuteen todellisuuteen. Se voi lisätä itseluottamustasi ja auttaa lievittämään surun ja vihan tunteita, jotka usein liittyvät amputaatioon.

Uudet haasteet – Miten amputaatio vaikuttaa ihmisen elämään?

Kuinka paljon valmistaudutkin, kohtaat todennäköisesti silti haasteita, joita et ole koskaan ajatellut. Saatat tuntea, että amputaatio rajoittaa sitä, mitä voit ja mitä et voi tehdä, mutta nämä rajoitukset ovat pikemminkin työntöjä, jotka muuttavat sitä, miten teet asioita. Käsi- tai käsiamputaatiosta kärsivälle näennäisen yksinkertaisten tehtävien, kuten hampaiden pesun, uudelleen opettelemisesta voi tulla haaste. Jonkun, jolle on tehty jalka-amputaatio, on väistämättä opeteltava uudelleen, miten kävellä ja juosta.

Onneksi asumisen apuvälineet voivat auttaa amputoituja ja kannustaa heitä elämään itsenäisempää elämää. Vihannesten pilkkomista helpottavista työkaluista kahvakuuloihin, jotka helpottavat kylpyyn kiipeämistä ja sieltä nousemista, lähes kaikki, mitä ei-amputoitu voi tehdä, voi tehdä myös amputoitu.

Kylpytoiminnot aiheuttavat usein eniten huolta uusille amputoiduille. Vaikka avun pyytäminen keittiössä tai kotitöissä ei haittaisi, kaikki haluavat hoitaa kylpyhuonetehtävät mieluummin itse. Kuten mainittiin, koska proteesit eivät pysty jäljittelemään hienomotorisia taitoja, joita tarvitaan tietyissä tehtävissä – kuten hammasharjan piteleminen hampaiden pesemiseksi kunnolla – asumisen apuvälineet auttavat helpottamaan näitä tehtäviä hieman. Voit jopa tehdä joitakin tee-se-itse elämisen apuvälineitä, kuten kietoa hammasharjaan teippiä tai muita liukumista estäviä välineitä, jotka auttavat proteesia pitämään siitä paremmin kiinni.

Tapoja selviytyä amputaatiosta

Kuten mainitsimme, amputaation emotionaaliset vaikutukset voivat olla vakavia, eikä amputaatiosta selviytymiselle ole väärää tapaa. Suru, viha ja masennus ovat vain joitakin mahdollisia tunteita, joita voit tuntea – ja ne ovat kaikki päteviä ja hyvin normaaleja. Tärkeää on se, miten selviydyt näistä tunteista, olivatpa ne mitä tahansa.

On olemassa terveellisiä ja epäterveellisiä tapoja selviytyä amputaatiosta. Esimerkiksi kieltäytyminen käsittelemästä amputaation todellisuutta ja vaikutuksia on epäterve tapa selviytyä. Seuraavassa on joitakin terveellisiä tapoja käsitellä amputaatiota:

1. Hyväksy ja tunnusta tunteesi: Olivatpa tunteet mitä tahansa, älä jätä niitä huomiotta – edes negatiivisia tunteita. Hyvien ja huonojen tunteiden tunnustaminen on ensimmäinen askel niiden käsittelyssä. Sen sijaan, että pakotat itsesi olemaan aina positiivinen, salli itsesi olla surullinen tai vihainen, jos sinusta tuntuu siltä – ja muistuta itseäsi siitä, että sinulla on lupa tuntea niin.
2. Keskity matkaan: Amputaatiosta kuntoutumisella ei ole aikataulua. Se vaihtelee jokaisella ja voi kestää vuosia. Emotionaalinen kuntoutuminen on usein elinikäinen tehtävä, joten lopputavoitteeseen keskittymisestä on harvoin apua. Opettele sen sijaan arvostamaan tähänastista edistymistäsi ja yritä olla miettimättä pakkomielteisesti, kuinka pitkä matka sinulla on vielä edessäsi. Kuntoutuminen koostuu miljoonista pienistä askelista, ja jokainen pieni askel on juhlimisen arvoinen edistysaskel.
3. Etsi itsellesi tarkoitus: Olipa se sitten henkistä tai epäitsekästä tai vain huvin vuoksi, keksi jokin asia, joka saa sinut innostumaan aamulla heräämisestä. Jotkut ihmiset haluavat tehdä vapaaehtoistyötä järjestöissä, jotka auttavat amputoituja, kun taas toiset ryhtyvät harrastuksiin, jotka hallitsevat. Olipa se mikä tahansa, löydä vain varmista, että se saa sinut iloiseksi siitä, että olet elossa ja työskentelet kohti toipumista.
4. Opi ajattelemaan itseäsi uudella tavalla: Sen sijaan, että keskittyisit siihen, mitä et voi enää tehdä, yritä keskittyä kaikkeen, mitä voit vielä tehdä – ja mitä olet oppinut tekemään amputaation jälkeen. Se, miten näet itsesi uudelleen, voi parantaa mielenterveyttäsi ja itseluottamustasi ja auttaa normalisoimaan amputoituja muiden silmissä.
5. Keskustele muiden amputoitujen kanssa: Olivatpa läheisesi ja kuntoutustiimisi kuinka hyvää tarkoittavia tahansa, elleivät he ole myös amputoituja, he eivät tiedä, millaista se on sinulle. Amputoitujen tukiryhmät voivat olla tila, jossa voit todella tuntea, että kokemuksesi ymmärretään, koska on todennäköistä, että muutkin amputoidut ovat käyneet sen läpi. Ne voivat myös tarjota merkityksellisiä selviytymiskeinoja, joita muut kuin amputoidut eivät ole ottaneet huomioon.

Jatkuvan tuen merkitys

Kuntoutus on jatkuva prosessi, joten varmista, että saamasi tuki on myös jatkuvaa. Vaikka vertaistuki on ratkaisevan tärkeää, niin on myös kuntoutustiimisi tuki. Yleislääkärisi, fysioterapeuttisi, proteesihoitajasi ja terapeuttisi ovat vain joitakin jatkuvan tukitiimisi jäseniä – ihmisiä, joiden kanssa rakennat suhteita ja joita tapaat monta vuotta amputaatiosi jälkeen.

Jatkuva tuki on myös se, mistä läheisesi voivat saada tukea – he tuntevat todennäköisesti jonkinasteista surua ja menetystä tai jopa pelkkää stressiä amputaatiosi vuoksi. Jatkuvan tuen tarjoaminen sinulle ja läheisillesi varmistaa, ettet koskaan joudu kärsimään.

Olitpa sitten aivan uusi amputoitu tai jo vuosikymmeniä ollut amputoitu, kukaan ei ole immuuni sille, että tarvitsee silloin tällöin apua. Vaikka saatat tarvita sitä vähemmän vanhetessasi, on epätodennäköistä, että tulee aika, jolloin et tarvitse minkäänlaista tukea.

Teknologian kehittymisestä huolimatta proteeseihin liittyvät ongelmat eivät ole kertaluonteisia ongelmia, joten proteesihoitajasi pysyy elämässäsi loputtomiin auttaakseen sinua mahdollisissa ongelmissa tai huolenaiheissa. Emotionaalinen kuntoutus on harvoin koskaan valmis, joten terapeuttisi tai neuvonantajasi pysyy myös elämässäsi auttamassa sinua selviytymään uudesta todellisuudestasi. Lisäksi tunnereaktiot voivat vaihdella viikosta toiseen – lopputulos on, ettet ole koskaan yksin.

Saa kokonaisvaltaista amputaatiokuntoutusta Post Acute Medicalissa

Tuki alkaa ja loppuu kuntoutustiimistäsi, ja Post Acute Medicalissa olemme omistautuneet auttamaan kuntoutuksessasi kokonaisvaltaisella amputaatiokuntoutussuunnitelmalla, johon sisältyy yksilöllistä hoitosuunnitelmaa, työ- ja kotianalyysejä sekä perheneuvontaa.

Tiedämme jatkuvan tuen merkityksen, minkä vuoksi ohjelmamme tarjoaa myös kotiutumisen jälkeisiä palveluita sinulle ja perheellesi.

Jos etsit kokeneita, ammattitaitoisia kliinikoita liittymään jatkuvan tuen kuntoutustiimiisi, etsi lähelläsi sijaitseva Post Acute Medicalin toimipiste ja varaa aika tutustumiskierrokselle.