Saatamme ajatella lapsivettä koskemattomana, kirkkaana vetenä, mutta kasvava vauvasi oli jo sotkemassa. Nesteeseen alkoi kertyä vanhoja ihosoluja ja karvoja, joista tulisi pölyä ulkomaailmassa. Toisin kuin myöhemmin elämässäsi, vauvasi siivosi omat sotkunsa. Heti kun hän alkoi niellä, hän poisti roskat nesteestä. Tämä liete alkoi kerääntyä hänen suolistoonsa. Tätä tummanvihreää tervamaista ainetta kutsutaan mekoniumiksi, ja se on sekoitus hiuksia, soluja, entsyymejä, verta, limaa ja muita eritteitä. Vauvasi syntymään mennessä mekonium oli täyttänyt suurimman osan hänen suolistaan. Mekonium on steriiliä – hyvin erilaista kuin myöhemmät bakteeritäytteiset ulosteet.

Mitä on mekoniumin aspiraatio?

Useimmat vauvat erittävät ensimmäisen mekonium-ulosteen ensimmäisten 12 tunnin aikana syntymästä. Rakastan katsella, kun uudet isät yrittävät vaihtaa tahmeaa mekoniumvaippaa. Usein he päätyvät siihen, että tervaista mekoniumia on kaikkialla. Muutaman päivän kuluessa mekonium-uloste väistyy pehmeiden kelta-vihreiden rintamaito-ulosteiden tai keltaruskeiden äidinmaidonkorvike-ulosteiden tieltä. Jos mekonium-ulostetta ei ole tullut ensimmäisten 48 tunnin aikana, vauva on arvioitava.

Jos vauva tekee mekonium-ulosteen ennen syntymää, lapsivesi värjäytyy ja vauva on mekoniumin peitossa (muistuttaa sotkua, jota isät voivat tehdä vaipanvaihdossa). Vauva todennäköisesti myös nielee mekoniumin, mikä kuulostaa inhottavalta, mutta ei ole ongelma. Steriili mekonium ei altista virtsatieinfektioille, mutta mekonium voi aiheuttaa merkittäviä ongelmia, jos sitä hengitetään keuhkoihin.

Tätä kutsutaan mekoniumaspiraatioksi.

Jos vauva selviää turvallisesti ensimmäisistä hengityksistä, mekoniumvärjäyksestä ei tule muuta kuin pyyhittävää sotkua.

Kuka saa mekoniumaspiraation?

Jotkut vauvat, noin 7-20 prosenttia, ulostavat mekoniumia ennen syntymäänsä.

Jotkut vauvat, noin 7-20 prosenttia, ulostavat mekoniumia jo ennen syntymäänsä.

(Velaaphi S. Vidyasagar D. Klinikat perinatologian osastolla. 33(1):29-42, v-vi, 2006 Mar). Tämä on yleinen reaktio sikiön ahdistukseen. Stressi, erityisesti vauvan hapen väheneminen, saa sulkijalihakset rentoutumaan ja ulosteen työntymään ulos. (On mahdollista ”pelästyttää kakka” ulos vauvasta jo ennen syntymää.) Myös ei-stressaantuneet, terveet vauvat ulostavat joskus ulostetta ennen syntymää. Heillä ulosteen ulostaminen ennen syntymää on sitä todennäköisempää, mitä pidemmälle synnytyspäivästä on kulunut.

Vain noin 2-5 prosentilla lapsista, jotka syntyvät mekoniumilla värjättyyn lapsiveteen, osa paksusta, tervamaisesta mekoniumista hengitetään sisään, tukkii pienet hengitystiet ja aiheuttaa siten hengitysvaikeuksia.

Mitkä ovat mekoniumin aspiraation oireet?

Mekoniumin aiheuttamia ongelmia epäillään, jos lapsivesi on värjäytynyttä vesipussin puhjetessa. Tilanteesta riippuen lasta synnytyksessä hoitava henkilö voi tarkastella äänihuulia tähystimellä nähdäkseen, onko mekoniumia päässyt kyseiselle alueelle.

Jos aspiraatiota on tapahtunut, voi seurata hengitysvaikeusoireita.

Onko mekoniumin aspiraatio tarttuvaa?

Ei ole

Kauanko mekoniumin aspiraatio jatkuu?

Kulku voi vaihdella huomattavasti. Joillekin tämä on lievä ongelma; toisille se on melko vakava, ja se voi johtaa jopa kuolemaan tai jäännöshengitysvaikeuksiin, kuten hengityksen vinkumiseen tai yskään, vuosiksi.

Miten meconiumin aspiraatio diagnosoidaan?

Se diagnosoidaan havainnoimalla ja tutkimalla synnytyksen yhteydessä ja sen jälkeen lastenhuoneessa.

Miten mekoniumin aspiraatiota hoidetaan?

Mekoniumin aspiraatiota hoidetaan aluksi yrittämällä poistaa mahdollisimman paljon mekoniumia. Se, miten niitä hoidetaan siitä eteenpäin, vaihtelee huomattavasti lapsen tilasta riippuen. Jopa 30 prosenttia lapsista, joille kehittyy mekoniumin aspiraatiopneumonia, joutuu koneelliseen hengityskoneeseen.

Miten mekoniumin aspiraatiota voidaan ehkäistä?

Hätääntyneiden vauvojen nopea synnytys ja suun ja nenän imeminen pään synnyttyä (ennen kuin laajenevat keuhkot ottavat ensimmäisen henkäyksensä) voivat ehkäistä tätä mekoniumin aspiraatiota. Joskus tarvitaan voimakkaampaa imua tai jopa ylimääräisen lapsiveden infusoimista kohtuun ennen synnytystä.

Paksu mekonium; Hiukkasmainen mekonium, Hengitetty uloste.