Kivessyöpä vaikuttaa kivespussissa sijaitseviin elimiin, jotka tuottavat mieshormoneja ja siemennestettä. Ikäryhmä, jossa se on yleisintä, on 20-40-vuotiaat. Oireet ovat selvät: alueen kipu ja turvotus. Useimmissa tapauksissa ennuste on suotuisa.
Kivessyövän syyt
Vaihtelevat riskitekijät
Kivessyöpä on sairaus, jossa toisen tai molempien kivesten kudoksissa syntyy pahanlaatuisia (syöpäsoluja). Riskitekijöitä ovat sukuhistoria, kivesten laskeutumattomuus ja ongelmat kivesten kehityksessä.
Kivessyöpiä ovat yleensä:
– Seminoma. Niitä voi esiintyä missä iässä tahansa, mutta ne ovat yleisempiä vanhemmilla miehillä. Niiden ennuste on yleensä hyvä.
– Non-seminoma. Kyseessä on koriokarsinooma, alkiokarsinooma, teratooma ja keltarauhaskasvain. Ne ilmaantuvat yleensä varhaisessa iässä ja kehittyvät nopeasti.
Kivessyövän oireet
Turvotus ja kipu
Kivessyövän yleisimpiä oireita ovat:
– Turvotus ja kipu kivespussin alueella.
– Ei-kivulias kyhmy, joka on selkeä osoitus taudin mahdollisuudesta.
– Tylsä kipu vatsassa tai nivusissa.
– Äkillinen nesteen kertyminen kivespussiin.
– Rintojen suurentuminen tai arkuus.
– Kipu alaselässä.
Kivessyövän diagnosointi
Biopsia
Kivessyövän toteaminen ja diagnosointi on lääkärin ensimmäinen menetelmä. Oireiden tarkkailu auttaa määrittämään, mitä lisäkokeita suositellaan. Todennäköisesti alueelta otetaan kudosnäyte laboratorioanalyysiä varten. Myös kivesten ultraäänitutkimus ja kasvainmerkkien testaus ovat yleisiä. Toinen testi voi olla lantion, vatsan ja rintakehän tietokonetomografia
Kivessyövän aste vaihtelee 0:sta III:een. Vaihe 0 on esi-invasiivinen vaurio; vaihe I tarkoittaa, että kasvain on kiveksessä; vaihe II tarkoittaa, että syöpä on levinnyt vatsan imusolmukkeisiin; ja vaihe III tarkoittaa, että syöpä on levinnyt muille alueille, kuten munuaisiin, maksaan, luihin, keuhkoihin tai aivoihin.
Kivessyövän hoito ja lääkitys
Yksilölliset suunnitelmat tapauskohtaisesti
Hoito määritellään tapauskohtaisesti. Hoito- ja toipumisvaihtoehtojen määrittämisessä on useita keskeisiä tekijöitä.
– Syövän kehitysaste.
– Syöpätyyppi.
– Kasvaimen koko.
Hoito käsittää tavallisesti leikkauksen kasvaimen poistamiseksi, solunsalpaajahoidon ja sädehoidon. On tärkeää tietää, ovatko syöpäsolut levinneet muihin kehon osiin. Tämä leviämisprosessi voi tapahtua kudosten, verenkierron tai imunestejärjestelmän kautta.
Radikaalinen inguinaalinen orkiektomia on yksi hoitomuoto, jolla stipulaarinen syöpä voidaan poistaa lähes kaikissa syöpätyypeissä. Kemoterapiahoidot, joita tarvitaan usein muiden kuin seminoomakasvainten hoidossa, voivat johtaa hedelmättömyyteen, joten jos jälkeläisiä halutaan, voidaan suositella, että hormonitasot (testosteroni, luteinisoiva hormoni (LH) tai follikkelia stimuloiva hormoni (FSH) tai follikkelia stimuloiva hormoni (FSH)) mitataan ennen orkideektomiaa ja että siemennestenäytteet säilytetään spermapankissa.
Kivessyövän ehkäisy
Suositellut tavat
Ei ole olemassa selkeää ennaltaehkäisevää kaavaa kivessyövän kehittymisen välttämiseksi, mutta on olemassa ohjeita, jotka voivat auttaa, kuten kivesten itsetutkiskelu suihkun jälkeen, kovien kyhmyjen etsiminen ja molempien kivespussin vertailu. On myös suositeltavaa noudattaa terveellistä ruokavaliota tai olla tupakoimatta, ja muut liittyvät tämäntyyppisen syövän erityisiin riskitekijöihin.