Yksi ensimmäisistä päätöksistä, jotka teet uutena vanhempana, on se, annatko lapsellesi K-vitamiinia vai et. K-vitamiini on rasvaliukoinen vitamiini, jota tavallisesti löytyy lehtivihreistä. Tämä vitamiini on välttämätön maksamme valmistamille hyytymistekijöille. Ilman sitä olemme vaarassa saada verenvuotoja. Valitettavasti elimistömme ei itse tuota K-vitamiinia, vaan meidän on syötävä K-vitamiinia sisältäviä elintarvikkeita hyytymistekijöiden valmistamiseksi. Toinen tapa saada K-vitamiinia on suolistomme terveistä bakteereista.

Vastasyntyneillä ei kuitenkaan ole näitä vaihtoehtoja. He eivät voi syödä lehtivihanneksia, eikä heidän suolistossaan ole vielä bakteereja. Vastasyntyneillä on suuri riski K-vitamiinin puutteeseen tai vähäisiin K-vitamiinivarastoihin. K-vitamiini siirtyy äidiltä sikiölle huonosti istukan kautta kohdussa ollessaan. Lisäksi rintamaidosta ei saada riittävästi K-vitamiinia suojaamaan imeväisiä verenvuodolta. Vastasyntyneillä on myös epäkypsä maksa, eivätkä he pysty käyttämään tehokkaasti sitä pientä K-vitamiinia, jota heillä on.

Miksi vähäinen K-vitamiinipitoisuus on haitaksi vauvalle?

Koska vastasyntyneillä on vähäinen K-vitamiinipitoisuus, heillä on verenvuotoriski. Tätä kutsutaan K-vitamiinin puutteelliseksi verenvuodoksi eli VKDB:ksi. Verenvuotoa voi esiintyä ruoansulatuskanavassa (mahassa, suolistossa jne.), ympärileikkauskohdassa tai päässä. Päässä tapahtuvat verenvuodot eli kallonsisäinen verenvuoto on se, mistä lastenlääkäri on eniten huolissaan vastasyntyneen kohdalla. Pään verenvuodot voivat johtaa pysyviin neurologisiin vaurioihin ja jopa kuolemaan. Joillakin vauvoilla riski on suurempi kuin toisilla, kuten vauvoilla, joilla on sappitieatresia, kystinen fibroosi tai joiden äidit käyttävät kohtauslääkkeitä tai hyytymistä estäviä lääkkeitä. Kaikki vauvat ovat kuitenkin vaarassa saada K-vitamiinin puutosverenvuodon.

Milloin vauvani on vaarassa saada K-vitamiinin puutosverenvuotoa?

Vauva voi sairastua K-vitamiinin puutosverenvuotoon varhain, klassisesti tai myöhään. Varhaisessa VKDB:ssä vauvat vuotavat verenvuotoa ensimmäisten 24 tunnin aikana. Tämä tapahtuu todennäköisimmin vauvoilla, joiden äidit käyttävät K-vitamiinin tehoa vähentäviä lääkkeitä, kuten kohtauslääkkeitä. Klassista VKDB:tä esiintyy 1-4 viikon iässä – se estyy, jos vauvat saavat K-vitamiinia syntyessään. Myöhäistä VKDB:tä voi esiintyä jopa 8 kuukauden kuluttua syntymästä, ja siihen liittyy paljon pään verenvuotoja.

Mitä minun pitäisi tehdä estääkseni K-vitamiinivajeen aiheuttamat verenvuodot?

Pääverenvuodon ja muunlaisten verenvuotojen riskin pienentämiseksi Amerikan lastenlääketieteen akatemia (American Academy of Pediatrics, AAP) suosittelee 0,5 mg:n ja 1 mg:n välillä annettavan 0,5 mg:n tai 1 mg:n K-vitamiinin antamista lihakseen pistoksena. Niillä vauvoilla, jotka saavat Vit K -ruiskeen, on 81 kertaa pienempi todennäköisyys saada K-vitamiinin puutteesta johtuvia verenvuotoja.

Monet vanhemmat ovat kysyneet minulta suun kautta otettavasta K-vitamiinista vaihtoehtona K-vitamiinipistokselle. Suun kautta otettavan K-vitamiinin tehoa tutkitaan parhaillaan, mutta Yhdysvalloissa ei ole olemassa mitään suun kautta otettavaa valmistetta, joka olisi hyväksytty vähentämään VKDB:n riskiä. Maissa, joissa suun kautta otettava K-vitamiini on yleisemmin käytössä, on havaittu, että myöhäiset K-vitamiinipuutosvuodot (3 viikon ja 8 kuukauden iässä) ovat lisääntyneet. Tämä koskee erityisesti pelkästään rintaruokinnassa olevia vauvoja, sillä äidinmaito ei sisällä riittävästi K-vitamiinia verenvuodon estämiseksi.

Onko K-vitamiinipistokseen liittyviä riskejä?

90-luvun alussa eräs tutkija esitti huolensa K-vitamiinipistoksen ja lapsuusiän leukemian välisestä yhteydestä. Tämä yhteys on kumottu lukuisilla korkealaatuisilla tutkimuksilla; K-vitamiinipistoksen ja lapsuusiän leukemian välillä ei ole havaittu yhteyttä. Lisäksi monet vanhemmat ovat huolissaan K-vitamiinipistoksen sisältämästä elohopeasta. K-vitamiinipistos ei sisällä elohopeajohdannaisia. Voit seurata alla olevaa linkkiä K-vitamiinipistoksen ainesosaluetteloon.

Miksi lapseni tarvitsee K-vitamiinia?

Kehomme tarvitsee K-vitamiinia verenvuodon pysäyttämiseen. Vastasyntyneillä on siitä puutetta. Lastenlääkärit ovat huolissaan hengenvaarallisista verenvuodoista, myös vastasyntyneiden pään verenvuodoista. K-vitamiinipistos on turvallisin ja tehokkain tapa ehkäistä vastasyntyneiden K-vitamiinin puutoksen aiheuttamia verenvuotoja.