Kookkaat viljat, kuten leivän sisältämät, voivat pahentaa Crohnin tautia.

Hoitona voi olla lääkitys, leikkaus ja ravintolisät.

Tavoitteena on kontrolloida tulehdusta, oikaista ravitsemuksellisia ongelmia ja lievittää oireita.

Crohnin tautiin ei ole parannuskeinoa, mutta jotkin hoidot voivat auttaa vähentämällä potilaan uusiutumiskertojen määrää.

Crohnin taudin hoito riippuu:

• missä tulehdus sijaitsee
• taudin vaikeusasteesta
• komplikaatioista
• potilaan vasteesta aiempaan hoitoon toistuviin oireisiin

Joillakin ihmisillä voi olla pitkiäkin jaksoja, jopa vuosia, ilman oireita. Tätä kutsutaan remissioksi. Yleensä oireet kuitenkin uusiutuvat.

Koska remissiojaksot vaihtelevat niin paljon, voi olla vaikea tietää, kuinka tehokasta hoito on ollut. On mahdotonta ennustaa, kuinka pitkä remissiojakso tulee olemaan.

Lääkitys Crohnin tautiin

• Tulehduskipulääkkeet – lääkäri aloittaa todennäköisesti mesalamiinilla (sulfasalatsiinilla), joka auttaa hillitsemään tulehdusta.
• Kortisoni tai steroidit – kortikosteroidit ovat kortisonia ja steroideja sisältäviä lääkkeitä.
• Antibiootit – fistelit, ahtaumat tai aiemmat leikkaukset voivat aiheuttaa bakteerien liikakasvua. Lääkärit hoitavat tätä yleensä määräämällä ampisilliiniä, sulfonamidia, kefalosporiinia, tetrasykliiniä tai metronidatsolia.
• Ripulilääkkeet ja nestekorvikkeet – kun tulehdus hellittää, ripuli yleensä vähenee. Joskus potilas saattaa kuitenkin tarvita jotain ripuliin ja vatsakipuun.

Biologiset lääkkeet

Biologiset lääkkeet ovat uudentyyppisiä lääkkeitä, joita tutkijat ovat kehittäneet elävästä organismista. Ne vähentävät elimistön immuunivastetta kohdistumalla proteiineihin, jotka johtavat tulehdukseen.

Biologiset lääkkeet näyttävät auttavan Crohnin tautia sairastavia.

Esimerkkejä Crohnin tautiin tarkoitetuista biologisista lääkkeistä ovat:

• infliksimabi (Remicade)
• adalimumabi (Humira)
• 6-…merkaptopuriini (purinetoli)
• metotreksaatti
• imuraani (atsatiopriini)
• konsertolitsumabipegoli (Cimzia)

Biologisilla hoidoilla voi olla sivuvaikutuksia, kuten oksentelua, pahoinvointia ja heikentynyttä vastustuskykyä infektioita vastaan.

Joidenkin tutkimusten mukaan biologisten lääkkeiden käyttö voi vähentää mahdollisuutta, että henkilö tarvitsee vatsaleikkauksen 10 vuoden kuluessa, 30 prosenttiin. Ennen biologisten lääkkeiden käyttöönottoa tutkijat arvioivat tämän luvun olevan 40-55 prosenttia.

Biologiset lääkkeet näyttävät myös vähentävän riskiä haittavaikutuksille, joita voi esiintyä, kun henkilö käyttää kortikosteroideja.

Biologisia lääkkeitä on erityyppisiä, ja yksilöt reagoivat niihin eri tavoin. Lääkäri suosittelee sopivaa vaihtoehtoa, ja hän voi ehdottaa vaihtoehtoisen lääkkeen tai lääkkeiden yhdistelmän kokeilemista, jos ensimmäinen lääke ei tehoa.

Kirurgia

Vähemmistö Crohnin tautia sairastavista saattaa tarvita leikkausta jossain vaiheessa. Kun lääkkeet eivät enää hallitse oireita, ainoa ratkaisu on leikkaus. Leikkauksella voidaan lievittää oireita, jotka eivät vastanneet lääkitykseen, tai korjata komplikaatioita, kuten paise, perforaatio, verenvuoto ja tukos.

Suolen osan poistaminen voi auttaa, mutta se ei paranna Crohnin tautia. Tulehdus palaa usein alueelle, joka sijaitsee sen vieressä, josta kyseinen suolen osa poistettiin. Jotkut Crohnin tautia sairastavat potilaat saattavat tarvita elämänsä aikana useamman kuin yhden leikkauksen.

Joskus tarvitaan kolektomia, jossa koko paksusuoli poistetaan. Kirurgi tekee pienen aukon vatsan seinämän eteen, ja ileumin kärki tuodaan ihon pinnalle, jolloin muodostuu aukko, jota kutsutaan stoomaksi. Ulosteet poistuvat elimistöstä stooman kautta. Pussi kerää ulosteet. Lääkärit sanovat, että potilas, jolla on stooma, voi jatkaa normaalia ja aktiivista elämää.

Jos kirurgi voi poistaa sairaan suolen osan ja yhdistää suolen uudelleen, stoomaa ei tarvita.

Potilaan ja hänen lääkärinsä on harkittava leikkausta hyvin huolellisesti. Se ei sovi kaikille. Potilaan on pidettävä mielessä, että leikkauksen jälkeen tauti uusiutuu.

Useimmat Crohnin tautia sairastavat voivat elää normaalia ja aktiivista elämää, pitää työpaikkaa, perustaa perheen ja toimia menestyksekkäästi.