Content reviewed by the dentists and staff at our office at Whyte Ave office.

Tutkijat alkoivat tutkia hammasterveyden ja fluoridin välistä yhteyttä 1900-luvun alussa. Yhteisöt eri puolilla Pohjois-Amerikkaa alkoivat fluorata vesivarastojaan vuonna 1950. Yksi ensimmäisistä alueista maailmassa, joka otti käyttöön veden fluorauksen kansanterveydellisenä aloitteena hampaiden reikiintymisen vähentämiseksi, oli Ontario.

Varaa aika

Mitä fluoridi on ja sen merkitys hampaiden terveydelle

Mitä fluoridi on ja tarvitsetko sitä?

Fluoridi on kivennäisaine, jota on sekä suolaisessa että makeassa vedessä, maaperässä ja lukuisissa elintarvikkeissa. Tutkijat ja hammaslääkärit ovat punnitessaan hampaiden fluorin hyviä ja huonoja puolia todenneet, että fluorilla on myönteisiä vaikutuksia hampaiden terveyteen, koska se tekee hampaista vastustuskykyisemmät reikiintymistä vastaan. Se voi myös ehkäistä hampaiden reikiintymistä tai jopa kääntää sen päinvastaiseksi.

Kanadan hammaslääkäriliitto CDA (Canadian Dental Association) kannattaa fluorin tarkoituksenmukaista käyttöä hammaslääketieteessä, sillä se on yksi erittäin onnistunut ennaltaehkäisevä terveystoimenpide terveydenhuollon historiassa. Yli 50 vuotta kestäneet laajat maailmanlaajuiset tutkimukset ovat johdonmukaisesti osoittaneet fluoridin tehokkuuden ja turvallisuuden hampaiden reikiintymisen ehkäisyssä.

Kun sitä nautitaan, fluoridi tulee osaksi hampaiden rakenteita hampaiden muodostumisen aikana. Se tarjoaa myös paikallista suojaa. Kun fluori nautitaan, se jää sylkiisi, joka ympäröi hampaita jatkuvasti. Tämä ennaltaehkäisevä toimenpide on erityisen tärkeä ikääntyvälle baby-boomer-väestölle, joka on altis ikääntymiseen liittyville hammassairauksille, kuten hampaiden juurten reikiintymiselle.

Tarvitsetko fluoria?

Fluoridia on jo useimmissa hammastahnoissa. Vaikka terveysviranomaiset tunnustavat fluoridin reikiintymistä estäväksi aineeksi, löydät vaihtoehtolääketieteen kannattajilta ja ”luonnollisten” hammastahnojen markkinoijilta väitteitä, joiden mukaan fluoria sisältämättömät hammastahnat ehkäisevät myös reikiintymistä. Hammaslääketieteelliset viranomaiset eivät ole samaa mieltä.

Hampaiden harjaaminen yksin ei estä reikiintymistä. Hampaasi tarvitsevat fluoria, sanoo Britannian hammaslääkäriliiton tieteellinen neuvonantaja ja Birminghamin yliopiston hammaslääketieteen professori Damien Walmsley.

Kun tutkijat arvioivat tutkimuksia tilastollisesti, analyysi osoitti, että pelkkä hampaiden harjaus ja hammaslangan käyttö ilman fluoria ei vähentänyt merkittävästi reikiä.

Mitä fluori tekee ja miten se toimii?

Fluoridi ei ainoastaan suojaa hampaita reikiintymiseltä, vaan se auttaa myös vähentämään happojen aiheuttamaa kiilteen kulumista. Tietyt happamat elintarvikkeet, kuten salaattikastikkeet, hedelmämehut ja tomaatit, voivat päivittäin liuottaa hampaiden kiillettä.

Lasten ja aikuisten tulisi harjata hampaansa kahdesti päivässä kahden minuutin ajan kummallakin kerralla happoeroosion ehkäisemiseksi. Voit torjua hampaisiin kohdistuvia happohyökkäyksiä käyttämällä fluoridivalmisteita jokapäiväisessä suuhygieniarutiinissasi.

Kuka tarvitsee ylimääräistä fluoridia?

Erilaiset tilanteet voivat vaatia ylimääräistä fluorisuojaa, kuten:

• Reseptilääkkeiden käyttö: Monet reseptilääkkeet vähentävät syljen virtausta, mikä aiheuttaa suun kuivumista. Syljen väheneminen voi lisätä reikien riskiä.
• Ikenien taantuma: Ikenien taantuma on yleistä aikuisilla, jolloin osa hampaan juuripinnasta paljastuu. Nämä alueet ovat pehmeämpiä kuin hampaasi kovan kiilteen yläpinta, mikä tekee niistä alttiimpia reikiintymiselle.
• Korjaavien töiden tekeminen: Aikuiset tarvitsevat usein korjaavia töitä, kuten siltoja tai kruunuja. Fluoridi auttaa suojaamaan näiden restauraatioiden reunoja, mikä viime kädessä suojaa sijoitustasi.
• Oikomishoidon saaminen: Monet aikuiset valitsevat nykyään ortodonttiset hammasraudat. Hammasraudat luovat haasteen hyvän suuhygienian ylläpidolle. Fluoridi pitää hampaasi vahvoina ja reikiintymättöminä, vaikka sinulla olisi ortodonttinen hammaslaite esteenä.
• Sinulla on herkät hampaat: Fluoridi auttaa myös lisääntyvään herkkien hampaiden ongelmaan. Runsaasti happamia ruokia ja juomia sisältävä ruokavalio, valkaisutuotteiden lisääntynyt käyttö ja ikenien taantuma voivat kaikki aiheuttaa herkkiä hampaita. Fluorihoito voi auttaa uudelleenmineralisoimaan hammaskiillettä, mikä vähentää tätä herkkyyttä.
• Sädehoidon saaminen: Syöpään liittyvää sädehoitoa saavat henkilöt voivat myös hyötyä ajankohtaisesta fluoridihoidosta. Säteily vaurioittaa sylkirauhasia, jolloin syljen virtaus vähenee. Sylki toimii ikään kuin puskurina hampaiden ja nautittujen ruokien ja juomien välillä. Jälleen kerran, kun sylkeä on vähemmän, se voi lisätä huomattavasti reikiintymisriskiä.

Lasten hampaat tarvitsevat myös fluoria vahvistamaan hammaskiillettä ja ehkäisemään hampaiden reikiintymistä. Siksi hammaslääkärit levittävät usein paikallisesti fluoria suoraan lasten hampaisiin rutiinihammaslääkärin hampaiden puhdistuksen jälkeen.

Minkä verran fluoria tarvitset?

Vaikka fluori on tärkeää hampaillesi, liika ei ole hyväksi. Voit soittaa paikalliseen terveysyksikköön tai paikalliseen vesilaitokseen saadaksesi selville, kuinka paljon fluoria on juomassasi vedessä. Jos omistat kaivon, paikallinen terveysyksikkösi voi tulla testaamaan vetesi ja kertoa, onko vedessä riittävästi fluoria vai pitäisikö sinun täydentää sitä muulla fluorilähteellä.

Kanadassa suositeltu fluorin määrä juomavedelle on 0,7 milligrammaa litrassa (mg/L). Huolellinen seuranta ja luotettavat laitteet auttavat ylläpitämään näitä fluoripitoisuuksia. Kanadan juomaveden laatua koskevien ohjeiden mukaan suurin hyväksyttävä pitoisuus (MAC) on 1,5 mg/l. Riippumatta siitä, lisätäänkö fluoria veden aikana vai esiintyykö sitä luonnostaan, fluoridipitoisuudet eivät saisi ylittää tätä rajaa.

Ennen kuin yksittäiset potilaat tai väestöryhmät ryhtyvät käyttämään tiettyä fluorinantomenetelmää, on otettava huomioon fluorin saatavuus joistakin lähteistä. Tämä on erityisen tärkeää alle kuusivuotiaille lapsille, joilla altistuminen suuremmalle määrälle fluoria kuin mitä suositellaan hampaiden reikiintymisen ehkäisemiseksi, voi aiheuttaa hammasfluoroosia. Fluoridi on olennainen terveystoimenpide suun terveyden ylläpitämisessä edellyttäen, että ihmiset seuraavat huolellisesti päivittäistä fluorin kokonaissaantia.

Mitä hyötyä fluorista on hampaiden terveydelle?

Viranomaiset ovat viimeisten 70 vuoden aikana säätäneet Kanadan juomaveden fluoripitoisuuksia. Vuosikymmenten aikana tehdyt laajat tutkimukset osoittavat, että veden fluoraaminen on tehokas, turvallinen ja edullinen tapa parantaa suun terveyttä kaikenikäisillä henkilöillä.

Tutkimukset osoittavat, että fluorattua vettä juovilla lapsilla pitäisi olla jopa 35 prosenttia vähemmän reikiintymistä kuin lapsilla, jotka juovat vettä ilman fluoria. Fluorattua vettä juoville lapsille kehittyy vahvat hampaat. Kun heistä tulee aikuisia, heillä on vähemmän puuttuvia hampaita ja reikiä. Aikuiset voivat odottaa, että hampaiden reikiintyminen on vähäisempää, kun he juovat fluoripitoista vettä.

Fluoridi on kansanterveydellisenä toimenpiteenä tutkittu perusteellisesti ja todettu pieninä annoksina turvalliseksi. Tieteellisissä tutkimuksissa 1940-luvulta lähtien on todettu, että fluorin käytöllä suun terveyteen ei ole haitallisia vaikutuksia.

Monet järjestöt kannattavat veden fluorausta hyödyllisenä ja arvokkaana kansanterveystoimenpiteenä. Joitakin näistä järjestöistä ovat mm:

• Health Canada
• Kanadan hammaslääkäriliitto
• Kanadan kansanterveysyhdistys
• Kanadan lastentautiyhdistys
• Kanadan lääketieteellinen yhdistys
• Valtakunnallinen terveysjärjestö

Tieteelliset tutkimukset ovat osoittaneet, että fluori alentaa happamuutta suussasi, vahvistaa hampaiden hammaskiillettä ja palauttaa hampaiden lujittumista edistäviä mineraaleja.

Mistä saat fluoria?

Ympäri maailmaa fluoria esiintyy luonnostaan. Ruoka ja vesi sisältävät sitä jossain määrin, joten kaikki ihmiset nauttivat päivittäin jonkin verran fluoria. Sitä lisätään myös juomaveteen optimaalisina pitoisuuksina yhteisöissä kansanterveydellisinä toimenpiteinä.

Veden toimittajien on testattava veden fluoripitoisuus. Niiden tulisi saattaa näiden testien tulokset yleisön saataville. Jos sinulla on kotitalous- tai yksityiskaivo, sinun tulisi myös teettää perusteellinen kemiallinen analyysi, mukaan lukien fluoriditestaus.

Hammastahnat ja suuhuuhtelut

CDA tunnustaa ja tukee fluorihammastahnojen ja suuhuuhtelujen käyttöä hampaiden reikiintymisen ehkäisemiseksi. Hampaiden harjauksen aloittaminen varhaisessa vaiheessa on yhdistetty siihen, ettei hampaiden harjauksessa ole kolonisaatiota pääasiassa reikiintymisestä vastuussa olevilla bakteereilla.

Syntymästä 3-vuotiaiden lasten hampaiden ja ikenien harjauksen tulisi tapahtua aikuisen toimesta. Fluorihammastahnan käyttö tässä ikäryhmässä määräytyy riskitason mukaan. Sinun tulisi neuvotella hammaslääkärin kanssa selvittääksesi, onko lapsellasi kolmen vuoden ikään mennessä riski hampaiden reikiintymiselle. 3-6-vuotiaiden lasten tulisi saada aikuinen ”avustamaan” heitä hampaiden harjauksessa. Heidän tulisi käyttää vain herneen kokoista määrää fluorattua hammastahnaa.

Fluorattuja suuhuuhteluja voidaan käyttää ”riskiryhmään kuuluvilla” henkilöillä tehokkaana ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä, ja niitä tulisi käyttää yksilön erityistarpeiden mukaan.

Fluoridivalmisteet

Fluoridivalmisteita, kuten pastilleja, purutabletteja tai -tippoja, ei suositella monille kanadalaisille. Terveydenhuollon ja hammaslääketieteen ammattilaiset saattavat kuitenkin määrätä fluorivalmisteita potilaille, joilla on suuri reikiintymisriski ja jotka asuvat fluorittomissa yhteisöissä, joissa he eivät saa fluoria muissa muodoissa, kuten hammastahnassa. Heidän on ensin tehtävä kattava analyysi fluorin saannistaan.

Onko fluorilla sivuvaikutuksia?

Vaikka veden fluoraaminen tunnetaan sen suunterveydellisistä eduista, se on edelleen kiistanalainen aihe joissakin yhteisöissä. Kun on kyse kansanterveydellisestä toimenpiteestä, joka aiheuttaa huolta tai hämmennystä, vastuullinen toiminta on tehdä tutkimusta ja ymmärtää tosiasiat.

Systemaattiset katsaukset fluoridointitutkimuksista tarkastelevat tarkoituksellisesti kaikkia tutkimuksia, myös niitä, jotka koskevat mahdollisia kielteisiä vaikutuksia. Yksityishenkilöt voivat tarkastella fluorauksen kyseenalaistavia raportteja yhdessä tutkimusten kanssa, jotka tukevat fluorausta tehokkaana, turvallisena ja taloudellisena. Systemaattisissa katsauksissa tarkastellaan tehtyjen tutkimusten määrää ja laatutasoa. Tämän vuoksi systemaattiset katsaukset ovat hyviä lähteitä, joiden puoleen voi kääntyä todellisten tieteellisten tosiasioiden löytämiseksi.

Jos lapsesi tarvitsee enemmän fluoria, lastenhammaslääkäri saattaa suositella lisäravinteita. Varmista, että käytät lisäravinteita vain hammaslääkärin ohjeiden mukaisesti. Pidä ne poissa lapsesi ulottuvilta. Liian suuri määrä fluoria voi värjätä lapsen hampaita ja voi olla myrkyllistä – tämä riippuu lapsen painosta.

3-vuotiaalle lapselle tappava fluoridiannos on 500 milligrammaa – imeväisille tai nuoremmille lapsille pienempi. Pidä kaikki fluorituotteet, kuten hammastahna ja suuvesi, poissa lasten ulottuvilta.

Fluorista on hyötyä hampaille. Jos fluoria on kuitenkin liikaa, se voi johtaa kahteen mahdolliseen terveysvaikutukseen – hammasfluoroosiin ja luustofluoroosiin.

Hammasfluoroosi

Tämä tila muuttaa hammaskiilteen ulkonäköä aiheuttaen pieniä valkoisia täpliä hampaisiin. Hammasfluoroosia esiintyy vain, jos olet pienenä lapsena nauttinut liikaa fluoria, kun ikenien alla olevat pysyvät hampaasi olivat vielä kehittymässä. Et voi sairastua tähän tilaan sen jälkeen, kun pysyvät hampaasi ovat jo kasvaneet sisään.

Hammasfluoroosi luokitellaan vakavuusasteiden perusteella normaalista vakavaan. Lievässä muodossaan se on vain kosmeettinen seuraus, eikä se vaikuta hampaiden terveyteen tai yleisterveyteen.

Fluoroosi kehittyy lapsen kahdeksan ensimmäisen ikävuoden aikana, kun hampaiden uloin kiillekerros on vielä kasvussa. Vaikeissa, harvinaisissa tapauksissa, joissa värjäytymät johtuvat liian suuresta määrästä fluoria, hammaslääkäri voi poistaa värjäytymät valkaisemalla hampaat tai liimata hampaisiin hartsitäytteitä peittämään värjäytymät.

Kanadalaisen terveystapatutkimuksen (Canadian Health Measures Survey) mukaan noin 16 prosentilla lapsista saattaa olla lievä hammasfluoroosi. Keskivaikeaa tai vaikeaa hammasfluoroosia sairastavien lasten määrä on niin vähäinen, että se on liian pieni raportoitavaksi.

Luuston fluoroosi

Luuston fluoroosiin kuuluu nivelten ja luiden kovettumista. Sitä voi esiintyä, kun luustossa on erittäin suuria fluoripitoisuuksia. Se voi kehittyä nauttimalla erittäin suuria määriä fluoria päivittäin pitkän ajanjakson ajan. Se on hyvin harvinaista Kanadassa, koska säädämme vesimme niin, että se sisältää vain vähän fluoria, ja rajoitamme fluorin määrää tuotteissamme.

Tämän kahden sairauden lisäksi ei ole muita fluoriin liittyviä terveysvaikutuksia.

Fluoridin käyttöä koskevat varotoimet

CDA tunnustaa fluorin saatavuuden lukuisista lähteistä ja hammasperäisen fluoroosin lisääntyneen määrän yhteisöissä. Tämän vuoksi CDA antaa seuraavat suositukset:

1. Pienten lasten vanhempia ja potilaita kehotetaan kiinnittämään huomiota tilanteeseensa ja tiedostamaan mahdollinen fluoridialtistumisensa.
2. Valtioiden terveysosastojen on tiedotettava terveydenhuollon ammattihenkilöille ja potilaille vesifluoridointitilanteesta yhteisöissä ja alueilla.
3. Valtioiden terveysosastojen on tiedotettava terveydenhuollon ammattihenkilöille ja potilaille vesifluoridointitilanteesta yhteisöissä ja alueille.
4. Valtioiden on syytä noudattaa erityistä varovaisuutta, sillä ne ovat sellaisia vastasyntyneiden vanhempia, jotka käyttävät nestemäistä tai jauhemaista tiivistetystä imeväisäidinmaidonkorvikkeesta valmistettua äidinmaidonkorviketta pääasiallisena ravinnonsaantipakkauksen lähteinä. Jos he asuvat paikoissa, joissa juomaveden fluoripitoisuus on yli suositellun merkinnän, heidän tulisi harkita vauvoilleen annettavaksi valmis äidinmaidonkorviketta tai nestemäistä tai jauhemaista tiivistemäistä äidinmaidonkorviketta, joka on valmistettu fluorittomasta vedestä tai vedestä, jonka fluoripitoisuus on alhainen.
5. Vanhempien tulisi valvoa pienten lasten hampaiden harjausta ja opastaa heitä käyttämään vain herneen kokoista määrää fluoria sisältävää hammastahnaa hampaiden hammasväliharjassaan nielemisen vähentämiseksi.
6. Potilaiden ja terveydenhuollon ammattihenkilöiden tulisi tarkastella potilaan mahdollista fluoridialtistusta aina, kun hoitoon liittyy jokin muu lisäaltistusvaihtoehto.

Säännöllisiä hammaslääkärikäyntejä ja hammashoitoja ei saisi jättää väliin, sillä hammaslääkäri voi hoitaa hampaita paremmin korkeammilla fluoridipitoisuuksilla. Varaa fluorihoito kahdesti vuodessa, jotta hampaasi pysyvät hyvässä kunnossa.

Varaa aika Dental Choiceen tänään keskustellaksesi fluorista

Monet potilaat voivat hyötyä fluorihoidoista. Fluorihammastahnan käyttö ja säännölliset hammaslääkärikäynnit voivat antaa hampaillesi säännöllisen suojan. Jos haluat lisätietoja fluorista, varaa aika Dental Choice -hammaslääkärin vastaanotolle. Käynnin aikana voit kysyä hammaslääkäriltäsi suositelluista fluorihoidoista, jotta sinun ja perheesi hampaat pysyvät terveinä ja kasvavat kunnolla.

Käy Whyte Avenuen toimistossamme ja lue lisää.

Varaa aikaLähteet:

1. https://www.dentaldivas.ca/blog/2013/08/do-adults-need-fluoride-treatments
2. http://www.albanydental.ca/fluoride-role-play-dental-health/
3. https://www.canada.ca/en/health-canada/services/healthy-living/your-health/environment/fluorides-human-health.html#s4
4. https://files.cdha.ca/newsEvents/SpecialEvents/NDHW_2018/NDHW2018_Full_Marketing_Kit.pdf
5. http://www.dentalhealthalberta.ca/index/Pages/fluoride—science-
6. https://www.cda-adc.ca/en/about/position_statements/fluoride/
7. https://www.cda-adc.ca/en/oral_health/faqs/fluoride_faqs.asp
8. https://www.cda-adc.ca/_files/position_statements/fluoride.pdf
9. http://www.dentalhealthalberta.ca/index/Pages/fluoride-information
10. http://www.dentalhealthalberta.ca/index/Pages/fluoride—q-and-a
11. https://www.ada.org/en/public-programs/advocating-for-the-public/fluoride-and-fluoridation
12. https://www.healthlinkbc.ca/health-topics/ug3195
13. https://www.healthlinkbc.ca/healthlinkbc-files/water-fluoridation
14. https://www.cda-adc.ca/en/index.asp
15. https://www.healthlinkbc.ca
16. https://www.cps.ca/en/documents/position/sport-nutrition-for-young-athletes
17. http://crdha.ca/
18. http://www.crdha.ca/media/41139/more_smiles_insert_web.pdf
19. https://www.canada.ca/en/health-canada/services/healthy-living/your-health.html
20. https://www.cda-adc.ca/en/index.asp