Laaja-alaisimmassa merkityksessään mikrobilääke-stewardship kattaa kaiken toiminnan, jolla edistetään mikrobilääkkeiden harkittua käyttöä ihmislääketieteessä, eläinlääketieteessä ja kotieläintaloudessa eri puolilla maailmaa mikrobilääkeresistenssin torjumiseksi ja lääkeaineiden tehokkuuden säilyttämiseksi.
Kliinisessä käytännössä stewardship keskittyy koordinoituihin interventioihin, joiden tarkoituksena on parantaa ja mitata antibioottiyhdisteiden asianmukaista käyttöä edistämällä optimaalisen mikrobilääkekuurin oikea-aikaista valintaa annoksen, hoidon keston ja antoreitin osalta.1
Mikrobilääke-stewardshipin ensisijaiset tavoitteet ovat:
- hidastaa mikrobilääkeresistenttien organismien leviämistä.
- pidentää nykyisten mikrobilääkkeiden käyttöikää ja suojella uusien mikrobilääkkeiden tehokkuutta.
- Parannetaan potilaiden hoidon laatua ja minimoidaan mikrobilääkehoidon haittavaikutukset, kuten toksisuus, allergiset reaktiot ja lisääntynyt Clostridium difficile -infektion riski.
- Parannetaan valmiuksia tunnistaa vastustuskykyisiä organismeja ja seurata vastustuskykyisten infektioiden esiintyvyyttä ihmisillä ja eläimillä.
- Vähennetään mikrobilääkkeiden käyttöä eläinlääketieteessä ja kotieläintaloudessa vaarantamatta eläinten terveyttä ja elintarvikejärjestelmän kykyä vastata maailmanlaajuiseen kysyntään.
- Vähennetään ympäristön saastumista ja altistumista mikrobilääkejätteelle ympäristössä.
Vaikka termejä ”mikrobilääke-stewardship” ja ”antibiootti-stewardship” käytetään usein vaihtelevasti, mikrobilääke-stewardship edistää kaikkien mikrobilääkkeiden asianmukaista käyttöä, mukaan lukien antibiootit, viruslääkkeet, mikrobilääkkeet ja sienilääkkeet. Sillä on dynaaminen, sisällöltään rikas verkkosivusto, joka on suunniteltu osallistamaan aktiivisesti monipuolista, kansainvälistä yleisöä. Lisätietoja on esitteissämme: (1) terveydenhuoltojärjestelmille ja (2) kansanterveydelle.
1. Barlam TF, Cosgrove SE, Abbo LM, et al. Executive summary: implementing an antibiotic stewardship program: Guidelines by the Infectious Diseases Society of America and the Society for Healthcare Epidemiology of America. Clin Infect Dis 2016 May 15;62(10):1197-202
2. Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology. Antimicrobial stewardship. Accessed Apr 16, 2017.
3. Infectious Diseases Society of America. Uudet antibioottien stewardship-ohjeet: keskitytään käytännön neuvoihin täytäntöönpanoa varten. Apr 14, 2016
4. US Centers for Disease Control and Prevention. Sairaaloiden antibioottien stewardship-ohjelmien keskeiset elementit. May 7, 2015