Tohtori Ananya Mandal, MDR Arvostellut Sally Robertson, B.Sc.

Stentti on putkenmuotoinen laite, joka voidaan työntää kaventuneeseen kulkuväylään tai verisuonistoon pitääkseen sen auki. Stentti toimii siis telineenä, joka pitää ruumiilliset putket auki.

Sepelvaltimostentti on yksi yleisimmin käytetyistä stenttityypeistä. Sepelvaltimotauti aiheuttaa sepelvaltimoiden ahtautumisen, jotka normaalisti syöttävät verta sydänlihaksille. Näiden valtimoiden ahtautuminen johtaa verenkierron rajoittumiseen jollakin sydämen alueella, mikä voi johtaa sydänkohtaukseen tai sydäninfarktiin.

Sydänlihaksen verestä riistetty osa nekroottisoituu tai kuolee eikä siten pysty toimimaan. Sepelvaltimon ahtauma johtuu yleensä ateroskleroosista eli rasvakertymien kertymisestä, jotka lopulta muodostavat plakin. Kun verenkierto vähenee, voi ilmetä angina pectoris tai rintakipua. Ahtautuneisiin valtimoihin asetetaan stenttejä pitämään ne auki ja palauttamaan verenkierto.

Stentin istuttaminen

Stentti istutetaan käyttämällä toimenpidettä, jota kutsutaan perkutaaniseksi sepelvaltimointerventioksi (PCI) tai sepelvaltimoiden pallolaajennukseksi. Tässä toimenpiteessä pitkä, ohut putki, jota kutsutaan katetriksi ja jonka kärjessä on puhallettava ilmapallo, työnnetään valtimoon (yleensä potilaan nivusissa olevaan suureen valtimoon) ja viedään röntgenkuvauksen ohjaamana sydämeen.

Kun katetrin kärki saavuttaa valtimon kaventuneen osan, kärki puhalletaan, jotta valtimon seinämät saadaan työnnettyä auki. Kun valtimo on laajentunut, ilmapallo tyhjennetään ja poistetaan, kun taas stentti lukittuu paikalleen ja pitää verisuonen auki myös sen jälkeen, kun ilmapallo on tyhjennetty.

Ympäri kolmasosalla potilaista, joiden sepelvaltimoverisuonia on laajennettu ilmapallolla mutta joihin ei ole asennettu stenttejä, on todettu, että verisuoni ahtautuu uudelleen muutamien kuukausien kuluttua pallolaajennuksesta. Tätä uudelleen ahtautumista kutsutaan restenoosiksi. Stenttaaminen auttaa estämään restenoosin.

Nykyisin on saatavilla uudempaa stenttityyppiä, jota kutsutaan lääkettä vapauttavaksi stentiksi. Näihin stentteihin on upotettu lääkeaineita, jotka hitaasti liukenevat sepelvaltimoon estääkseen verisuonen sulkeutumisen pitkällä aikavälillä. Stenttejä, jotka eivät sisällä lääkeaineita, kutsutaan paljaasta metallista valmistetuiksi stenteiksi.

Stenttitoimenpiteen jälkeen voidaan käyttää verihiutaleiden ja veren hyytymistä estäviä lääkkeitä, kuten aspiriinia ja klopidogreelia, estämään hyytymien muodostumista stentin ympärille ja restenoosia.

Lisälukemista

• Kaikki stenttisisällöt
• Stenttityypit
• Sydänstenttien riskit ja haittavaikutukset

Kirjoittanut

Dr. Ananya Mandal

Tohtori Ananya Mandal on ammatiltaan lääkäri, kutsumukseltaan luennoitsija ja intohimoltaan lääketieteellinen kirjoittaja. Hän on erikoistunut kliiniseen farmakologiaan kandidaatin tutkinnon (MBBS) jälkeen. Hänelle terveysviestintä ei ole vain monimutkaisten katsausten kirjoittamista ammattilaisille vaan lääketieteellisen tiedon tekemistä ymmärrettäväksi ja saatavaksi myös suurelle yleisölle.

Sitaatit