Määritelmä

Mittelschmerz on yksipuolinen, alavatsakipu, joka koskee joitakin naisia. Sitä esiintyy munasolun vapautuessa munasarjoista (ovulaatio) tai sen aikoihin.

Vaihtoehtoiset nimet

Ovulaatiokipu; Keskivaiheen kipu

Syyt

Jollain viidestä naisesta on kipua ovulaation aikoihin. Tätä kutsutaan mittelschmerziksi. Kipu voi esiintyä juuri ennen ovulaatiota, ovulaation aikana tai sen jälkeen.

Tämä kipu voidaan selittää monella tavalla. Juuri ennen ovulaatiota follikkelin kasvu, jossa munasolu kehittyy, saattaa venyttää munasarjan pintaa. Tämä voi aiheuttaa kipua. Ovulaation aikaan revenneestä munarakkulasta vapautuu nestettä tai verta. Tämä voi ärsyttää vatsan limakalvoja.

Oireet

Mittelschmerz voi tuntua toisella puolella kehoa yhden kuukauden aikana ja siirtyä sitten toiselle puolelle seuraavan kuukauden aikana. Sitä voi esiintyä myös samalla puolella monta kuukautta peräkkäin.

Oireisiin kuuluu alavatsakipu, joka:

• Kohtautuu vain toisella puolella.
• Kestää minuuteista muutamaan tuntiin. Se voi kestää jopa 24-48 tuntia.
• Tuntuu terävältä, kouristavalta kivulta toisin kuin muu kipu.
• Kova (harvinainen).
• Voi vaihtaa puolta kuukaudesta toiseen.
• Alkaa kuukautiskierron puolivälissä.

Tutkimukset ja testit

Lantionpohjan tutkimuksessa ei näy mitään ongelmia. Muita testejä (kuten vatsan ultraäänitutkimus tai lantion transvaginaalinen ultraäänitutkimus) voidaan tehdä munasarjojen tai lantion kivun muiden syiden etsimiseksi. Nämä testit voidaan tehdä, jos kipu jatkuu.

Hoito

Hoitoa ei useimmiten tarvita. Kipulääkkeitä saatetaan tarvita, jos kipu on voimakasta tai kestää pitkään.

Näkymät (ennuste)

Mittelschmerz voi olla kivulias, mutta se ei ole haitallinen. Se ei ole merkki sairaudesta. Se voi auttaa naisia tiedostamaan kuukautiskierron ajankohdan, jolloin munasolu vapautuu. On tärkeää, että keskustelet kaikista kivuista terveydenhuollon ammattilaisen kanssa. On olemassa muita sairauksia, jotka voivat aiheuttaa samanlaista kipua, jotka ovat paljon vakavampia ja vaativat hoitoa.

Mahdolliset komplikaatiot

Useimmiten komplikaatioita ei ole.

Kuinka ottaa yhteyttä lääkäriin

Soita lääkärillesi, jos:

• Ovulaatiokipu näyttää muuttuvan.
• Kipu kestää tavallista pidempään.
• Kipua esiintyy emätinverenvuodon yhteydessä.

Ennaltaehkäisy

Synnytyssäännöstelytabletteja voi ottaa ovulaation estämiseksi. Tämä voi auttaa vähentämään ovulaatioon liittyvää kipua.

Images

Bope ET, Kellerman RD. Naisten terveys. In: Bope ET, Kellerman RD, eds. Conn’s Current Therapy 2017. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017:chap 17.

Brown A. Obstetrics and gynaecology emergencies. In: Cameron P, Jelinek G, Kelly A-M, Brown A, Little M, eds. Aikuisten ensihoidon oppikirja. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015:626-655.

Giacomantonio M. Surgical assessment of the abdomen. In: Goldbloom RB, eds. Pediatric Clinical Skills. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2011:chap 12.

Won HR, Abbott J. Optimal management of chronic cyclical pelvic pain: an evidence-based and pragmatic approach. Int J Women’s Health. 2010;2:263-277. PMID: 21151732 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21151732.

.