Osteofyytit, jotka tunnetaan paremmin nimellä luupiikit, ovat pieniä, sileitä luukasvustoja, jotka voivat kehittyä nikamavartalon nikamalevyjen (ns. spondylofyytit) reunojen läheisyyteen tai selkärangan fasettiniveliin, joissa rusto on kulunut. Osteofyytti voi kasvaa millä tahansa selkärangan tasolla – niskassa, keskiselässä, alaselässä.

Selkärangan nivelten rappeutumismuutokset ovat yksi niska- ja selkäkipujen lähde. Kuvalähde: iStock.com.ikääntyessäsi mahdollisuudet saada luupiikkejä kasvavat. Suurin osa ihmisistä, joille kehittyy luupiikkejä, on 60-vuotiaita tai vanhempia. Osteofyytit eivät aina aiheuta niska- tai selkäkipua, eivätkä ne aina vaadi lääketieteellistä hoitoa. Luu-urasta voi tulla ongelmallinen, kun se puristaa selkäydinhermoa tai selkäydintä.
Yllä oleva kuva on aksiaalinen eli yläpuolinen leikkaus nikamasegmentistä. Luu, hermo, selkäydin ja nivelsiteet näkyvät, mukaan lukien ”spondylofyytit” nikaman ulkoreunoilla. Spondylofyytit on toinen lääketieteellinen termi selkärangan (”spondylo”) osteofyyteille tai luun kannoille. Kuvalähde: .

Mikä aiheuttaa luupiikkejä?

Luupiikkejä voivat aiheuttaa kuluminen ja ikääntymiseen liittyvät tilat, kuten rappeuttava välilevysairaus, nivelrikko (spondyloosi) ja selkärangan ahtauma. On ajateltu, että osteofyyttien muodostuminen on elimistön yritys korjata itseään, ja se voi käynnistyä reaktiona degeneratiivisiin muutoksiin. Moniin selkärangan rakenteisiin voi vaikuttaa haitallisesti degeneraatio, joka voi aiheuttaa ongelmien kaskadin, mukaan lukien muutokset välilevyn rakenteessa (esim. litistyvät, kapenevat, heikkenevät), selkärangan nivelsiteiden paksuuntuminen ja nivelten laajeneminen – yksinään tai yhdessä nämä muutokset vaikuttavat selkärangan normaaliin liikkumiseen.

Ikääntymisen ja degeneratiivisten sairauksien lisäksi selkärangan loukkaantumiset ja vammat voivat laukaista luunastan kehittymisen. Myös huono ryhti on yhdistetty mahdolliseksi syyksi.

Miten luupiikit voivat aiheuttaa kipua?

Eivät kaikki luupiikit aiheuta kipua, mutta ne voivat aiheuttaa, jos ne alkavat ahtauttaa tilaa selkäydinhermojen tai selkäytimen ympärillä. Seuraavassa kerrotaan, miten luupiikit voivat aiheuttaa kipua:

• Kunkin selkärangan nivelen lähellä on aukko, joka toimii selkäydinhermojesi kulkuväylänä. Tätä käytävää kutsutaan neuroforameniksi (tai hermotiehyeksi). Jos neuroforameniin kehittyy luupiikkejä, ne voivat puristaa hermoja ja aiheuttaa kipua ja muita oireita.

Luupiikin oireet

Luupiikin yleisimpiä oireita ovat:

• Niska- tai selkäkipu (esim. esiintymistiheys ja voimakkuus vaihtelee)
• Kipu ja muut oireet voivat säteillä (kulkeutua) kaulasta (kaularangan radikulopatia) tai alaselästä (lannerangan radikulopatia).
• Muita oireita voivat olla mm: puutumista, kirvelyä ja neulan ja nuppineulan tuntemuksia, jotka voivat vaikuttaa hartioihin, käsivarsiin, käsiin, pakaroihin, jalkoihin tai jalkateriin
• Kipu, joka helpottaa levossa ja pahenee toiminnassa
• Lihaskouristukset
• kouristukset
• kouristukset
• heikkous

Vaikeissa tapauksissa luutähteet voivat johtaa suolen tai virtsarakon hallinnan menetykseen. Tämä on harvinainen oire, joka vaatii kiireellistä lääketieteellistä hoitoa.

Luunjäkälän diagnosointi

Luunjäkälän diagnosointiprosessi on samanlainen kuin muidenkin selkärangan sairauksien, kuten selkärangan ahtauman, diagnosointiprosessi. Tutkittuaan sairaushistoriasi ja oireesi lääkäri voi määrätä röntgenkuvan osteofyyttien esiintymisen määrittämiseksi. Jos röntgenkuva ei tuota tulosta, lääkäri voi määrätä tietokonetomografian (CT) tai magneettikuvauksen (MRI). Nämä testit valaisevat osteofyytit osoittaen luiset liikakasvut yksityiskohtaisemmin kuin röntgenkuva.

Osteofyyttien hoitovaihtoehdot

Harvoin luupiikit ovat kiireellinen lääketieteellinen tilanne, joka vaatii leikkausta. Useimmat ihmiset, joilla on osteofyytti, reagoivat hyvin rajoitettuihin lepojaksoihin ja ei-kirurgiseen hoitoon, kuten:

• Over-the-counter (OTC) tai reseptillä saatavia tulehduskipulääkkeitä (NSAID)
• OTC tai reseptillä saatavia analgeetteja (kipulääkkeitä)
• Lihasrelaksantti
• Spinaalinen injektio
• Fysioterapia; Passiivisten ja aktiivisten hoitomuotojen yhdistäminen
• Khiropraktiikka
• Akupunktio

Vaikka olet ehkä kokeillut yhtä tai useampaa ei-kirurgista hoitomuotoa lääkärisi valvonnassa, kipusi ja/tai oireesi ehkä jatkuvat, ovat pahentuneet ja/tai ovat vaikeasti hallittavissa. Jos näin on ja/tai neurologinen vaje kehittyy, lääkärisi voi suositella selkärankaleikkausta; viimeisenä hoitovaihtoehtona.

Kun osteofyytti puristaa selkäydinhermoa, selkärankakirurgi voi suositella laminaektomiaa. Laminektomian aikana luupiikki ja muut selkäydinhermoa painavat kudokset poistetaan, jotta selkäydinhermolle saadaan riittävästi tilaa. Dekompressio on toinen nimitys laminaektomialle. Valikoiduilla potilailla laminaektomia voidaan suorittaa minimaalisesti invasiivisin tekniikoin. Muista myös kysyä kirurgiltasi kysymyksiä ennen toimenpidettä, jotta ymmärrät osteofyyttien kirurgisen poiston hyödyt ja riskit.